社区干预对提高流动儿童免疫接种效果的评价

崔素玲

【摘 要】 目的：分析社区干预对流动儿童免疫接种的影响。方法：依据推行社区干预的时间分成推行前组、推行后组，两组分别纳入60个有适龄流动儿童的家庭。推行前组家庭不做特殊处理。针对推行后组家庭实施社区干预。结果：推行后组家长免疫接种知识掌握率高于推行前组（P<0.05）;推行后组首针疫苗接种率及及时接种率均高于推行前组（P<0.05）。结论：社区干预的实施，可有效纠正流动儿童家长的错误认知，提升流动儿童的免疫接种率。

【关键词】 社区干预;流动儿童;免疫接种

【中图分类号】R186

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-212-01

前言

在当前我国人口聚集性流动背景下，流动儿童的免疫接种逐渐成为公共卫生事业中的重点之一。流动儿童家庭在认知基础、经济条件、居住地等方面的特殊性，为免疫接种管理工作带来了一定的困难[1]。社区干预是一种以社区为单位的管理模式，其可借助社区的地理位置优势，纠正被管理对象的错误认知。为确定该方法的价值，本研究主要针对120个流动儿童家庭进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本社区推行社区干预的时间（2019年2月）为分组依据，划分成推行前组（2018年5月-2018年12月）、推行后组（2019年3月-2019年10月）。分别将上述两时段内，有适龄接种流动儿童的60个家庭纳入研究。推行前组流动儿童男/女=37：23;年龄（3.8±1.4）岁。推行后组男/女=38：22;年龄（3.9±1.3）岁。差异不显著。

1.2 方法

自2019年2月起，推行社区干预：（1）动态掌握流动儿童信息。按照至少每月1次的频率，针对辖区范围内适龄（符合疫苗接种年龄要求）的流动儿童进行筛查，及时掌握辖区内新入住流动兒童信息，并了解其免疫接种状况。（2）社区多途径宣教。①宣传板宣教。于社区内设立免疫接种宣传板，以图文并茂的形式，向流动儿童及其家长宣传及时进行免疫接种的重要意义，扩充家长的免疫接种知识储备。②宣传手册宣教。于家访或人口普查等环节，为适龄接种儿童家长发放免疫接种宣传手册，并结合流动儿童的免疫接种状况，简要为家长讲解后续免疫接种计划及所接种疫苗的作用，纠正家长对免疫接种的错误认识。③健康讲座宣教。结合流动儿童家长的作息状况，适时于社区内开展健康宣教。为提升家长的参与积极性，可在讲座中设置有奖问答环节，根据免疫接种主题讲座的宣教进度随机提问，确保家长能够积极、深入掌握相关免疫接种知识。（3）组建免疫接种管理微信群。邀请适龄流动儿童家长加入免疫接种管理微信群。利用群聊功能，为家长提供相互交流、分享免疫接种经验的机会;同时，定期利用微信群的分享功能，为家长提供图片、视频等形式的宣教资料。此外，还可安排专人设置每周答疑时间，由专人为家长解答儿童免疫接种相关疑问（如疫苗预防疾病原理、免疫接种安全性等），以提升家长免疫接种的依从性。

1.3 统计学方法

以SPSS21.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 家长免疫接种知识掌握率 推行前组家长免疫接种知识掌握率78.33%，低于推行后组（P<0.05）。

2.2 首针疫苗接种率及及时接种率

推行前组流动儿童首针疫苗接种率85.00%、及时接种率80.00%，均低于推行后组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着城市流动人口数量的增加，流动儿童的免疫接种逐渐成为人们的关注重点[2]。相对非流动而言，流动儿童免疫接种管理的困难体现为：（1）家长对免疫接种重视不足。流动儿童家长的文化程度普遍偏低，其对免疫接种工作重要性的认识相对不足。家长的认知偏差，限制了流动儿童免疫接种率的提高。（2）管理工作开展困难。流动儿童家庭在社区内居住时间相对较短，这一状况为免疫接种管理工作的开展带来了一定困难。

社区干预是一种以社区为核心的管理机制，在流动儿童的免疫接种管理中，该方法可借助社区这一管理单位，运用多种方法，加强对流动儿童家长的宣教及管理，使其充分配合流动儿童的免疫接种工作。

流动儿童的免疫接种管理中，社区干预方法的应用优势在于：（1）扩充家长的免疫接种知识储备。推行社区干预后，社区人员可通过宣传板宣传、微信群宣教、免疫接种主题讲座宣传等途径，持续扩充家长的免疫接种知识储备。本研究证实：推行后组家长免疫接种知识掌握率96.67%，高于推行前组（P<0.05）。（2）提高流动儿童接种率。推行社区干预后，家长逐渐对免疫接种必要性、作用等建立良好的认知，能够配合儿童免疫接种计划的要求，及时陪同流动儿童进行免疫接种。本研究证实：推行后组流动儿童首针疫苗接种率98.33%、及时接种率96.67%，均高于推行前组（P<0.05）。

综上所述，宜于流动儿童的免疫接种管理中，引入社区干预，以改善流动儿童家长的认知状态及依从性，确保其能够及时陪伴流动儿童接种各类疫苗，以促进疫苗预防作用的发挥。

参考文献

[1] 严共旭.基于大数据平台的流动儿童预防接种管理模式及影响因素的研究[D].广东药科大学，2017.

[2] 马国珍.健康信念模式对社区流动儿童疫苗及时接种的影响及干预研究[D].南华大学，2016.