胆结石腹腔镜胆囊切除治疗的术后整体护理效果观察并分析

尹启凤

【摘 要】 目的：探究胆结石腹腔镜胆囊切除治疗的术后整体护理效果。方法：选择2017年9月至2019年9月本院收治的60例胆结石腹腔镜胆囊切除治疗患者作为本次研究的对象，将其患者分为对照组和观察组，每组各30例，对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者发生并发症问题的概率整体低于对照组，患者临床护理满意度高于对照组。结论：胆结石腹腔镜胆囊切除患者术后实施整体护理能够有效缩短患者接受治疗的时间，降低患者术后发生并发症问题的概率。

【关键词】 胆结石;腹腔镜胆囊切除术;整体护理效果;临床效果

【中图分类号】R657.4

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-177-02

胆結石属于医院肝胆科十分常见的一种疾病，且女性患者多于男性患者。该病症危害患者身体健康，降低患者生活质量。当前，腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆结石十分常见的一种手段，该种治疗方式以传统治疗方式相比具有更加显著的治疗效果，而术后不同护理方法对患者治疗效果影响也各不相同[1]。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组30例，采用术后常规护理法，男性12例，女性18例，年龄30～60岁，平均年龄（42.1±3.9）岁;观察组30例，采用术后整体护理法，男性10例，女性20例，年龄30～60岁，平均年龄（43.6±4.2）岁。

1.2 方法

对照组采用术后常规护理法，观察组实施整体护理，其护理措施如下：

（1）生命体征观察与体位护理。术后，患者各项生命体征还不稳定，护理人员应实时监测患者体征病变，做好相关数据记录，并在患者术后6小时内，每间隔半个小时应为患者测量一次血压、脉搏。倘若患者发生异常情况，护理人员应及时告知主治医师。倘若6小时后患者生命体征逐渐平稳，可延长测量时间[2]。除此之外，护理人员还要除去枕头，让患者平躺在病床上，并将其头部偏向一侧，避免患者呕吐物发生倒流，促使患者不能正常呼吸。倘若患者麻醉清醒后，需将其调整为半卧位，缓解患者腹部张力。

（2）引流护理与饮食护理。在实施引流护理过程中，护理人员应注意查看患者引流液的颜色与流量。倘若患者出现异常情况，护理人员应及时告知主治医师。待患者排气后方可予以流食，通过大量饮水促使胆汁在水的稀释下排泄出去。反之，尚未排气的患者不能进食，而伴有术后并发症的患者要延迟进食。待患者可以正常饮食后，护理人员应根据患者实际情况为患者制定饮食方案，饮食方案要保证具有较强的合理性和科学性，使患者日常的饮食摄入能够最大限度的保证均衡，避免食用胆固醇含量较高以及脂肪含量较高的食物，要求患者戒烟戒酒。

（3）心理护理与预防并发症。术后，护理人员需要对患者实施心理护理，使患者的不良情绪能够得到有效消解，进而以更加积极的心态对待治疗，同时相信自己的疾病能够被治愈，使其保持积极乐观的治疗态度，增加患者临床治疗依从性。除此之外，护理人员还要采取有效手段降低患者术后并发症问题的发生概率，避免患者出现皮下气肿、胆漏以及胆道感染等情况，缩短患者康复时间[3]。

（4）疼痛护理与运动指导。与传统胆囊切除手术相比，在使用腹腔镜胆囊切除术手术的方式对患者进行治疗的过程中，创伤面积较小，减少患者疼痛感。患者在不使用镇痛剂的情况下，护理人员应通过多种有效的方式帮助患者转移注意力。对于疼痛度较为敏感的患者，护理人员应遵循医嘱为患者肌肉注射盐酸哌他啶。与此同时，护理人员还要根据患者实际情况制定运动方案，使患者能够在运动的过程中加速肠胃蠕动，加快患者排气速度，使其可以尽早进食。在患者运动过程中，护理人员应做好保护措施，避免在下床活动时意外受伤。

1.3 临床观察指标

对比两组患者术后发生并发症问题的概率以及临床上患者对护理人员护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后发生并发症问题的概率

2.2 对比两组患者临床护理满意度

3 讨论

胆结石病症主要是患者胆道系统中形成结石的疾病，倘若不及时治疗，胆囊中的结石就会对患者的胆囊黏膜产生持续刺激，从而引发慢性胆囊炎。倘若胆结石卡顿在胆囊管位置，就会引发急性胆囊炎，严重者还会出现胆囊癌。以往传统胆囊手术方式，切口较大，术中流血量较多，不利于患者恢复病情。而采用腹腔镜胆囊切除术手术的方式对患者进行治疗，由于不需要较大的手术切口，出血量少，缩短患者住院治疗时间。根据相关医学研究资料显示，不同术后护理对患者治疗影响也各不相同。与术后常规护理相比，术后整体护理法需对患者生命体征进行密切观测，根据实际情况为患者制定饮食方案，所制定的饮食方案要保证科学合理，护理人员需要加强与患者之间的沟通，消除患者在接受治疗过程中的不良情绪，使患者对治疗活动的依从性能够得到有效提升，鼓励患者下床运动，促进患者排泄，从而快速消除身体内过于粘稠的胆汁，缩短患者住院时间的基础之上，使患者能够免受并发症问题的困扰，提升康复质量[4]。

综上所述，胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术手术后，通过整体护理能够有效提升护理质量，缩短患者的治疗周期，提升患者对护理服务的满意度，降低患者术后并发症几率，值得临床护理应用。

参考文献

[1] 张仕林.腹腔镜胆囊切除术后患者外周血T细胞比例及功能变化[J].中国老年学杂志，2016，36（02）：399-400.

[2] 王晓雯，朱彩蓉.Meta分析在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效评价中的应用[J].现代预防医学，2009，36（08）：1416-1419.

[3] 海军，王克成，李力，黄美兰.腹腔镜胆囊切除围手术期处理73113例[J].第四军医大学学报，2005（12）：1142.

[4] 杨飞，郭世盛，张宝良.老年人经腹腔镜胆囊切除应注意的几个问题[J].中华老年医学杂志，1994（04）：212-214.