胸腔镜手术室护理办法研究

孙君莉

【摘 要】 目的：通过研究胸腔镜手术室护理过程来降低患者并发症的发生。自2018年6月至2019年6月，对80例腹腔镜患者进行自愿选择，并根据45种测试方法进行分类，结果研究组护理后不良事件发生率为5.0%，明显低于现有对照组20.0%，具有统计学意义。胸腔镜手术室重症监护不仅可以提高护理人员的护理质量，还可以确保患者的治疗效果，同时减少患者的并发症并能预测患者的预后情况。

【关键词】 胸腔镜手术室;腹腔镜检查;手术;日常管理;护理干预

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-155-02

近年来，腹腔镜手术已被广泛使用，并且在越来越多的临床实践中得到认可，已经发现该手术在减少创伤、恢复率和减轻疼痛的方面有显著的临床效果，胸腔镜检查如胸甲状旁腺、神经纤维瘤、囊肿、脊椎脓肿，开胸手术和食管切除术具有无创、美容、术后恢复快等优点，并在临床上得到广泛应用[1]。但是，在胸腔镜手术中进行护理干预非常重要，这是因为患者对手术方法不了解，这些设备很容易使患者感到恐惧和紧张，因此有必要加强腹腔镜手术的手术室管理，帮助患者成功完成手术[2]。此次研究主要针对胸腔镜手术室护理办法展开讨论，对80例行腹腔镜手术患者的随机研究结果如下，护理满意度值得学习。

一、信息和方法

1.常规信息。研究数据从2018年6月至2019年6月，选择80例在我院接受胸腔镜手术的患者进行这项研究，并将这些患者随机分为现有对照组和研究组。对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄在32-71岁，患者疾病有肺泡炎、结核和胸膜病变等。研究组有40例患者，包括20例男性和20例女性，年龄在30-70岁，患有肺泡炎、结核病和胸膜疾病等，两组之间的基础数据没有差异，也没有统计学意义。根据腹腔镜手术的适应症，完成了所选患者的临床数据，并自愿接受了该研究。

2.方法

（1）对照组，为该组患者提供常规治疗。

（2）研究组，在对照组患者的基础上实施护理干预：

①手术前护理干预：在手术前护理人员评估患者的病情和心理状态进行评估，向患者讲解手术流程及注意事项等相关知识，消除患者的紧张、恐惧等其他负面心理情绪，并需要耐心回答患者提出的问题，向患者讲解疾病发生的原因及预防措施[3]。另外，护理人员应做好有关手术的相应准备，如胸腔镜检查、专用剪刀、分离钳等，同时对设备和器械进行检查，以确保可以正常的使用。在使用腹腔镜之前，护理人员必须先用温盐水加热腹腔镜，然后将其插入手术孔中，以减少镜面上的雾气模糊视线，护理人员会为患者保持舒适的姿势，进行麻醉，连接气体光源，摄像机等，手术过程中改变患者的位置，确保患者合理的光源强度和位置下进行手术，有助于成功完成手术[4]。②手术期间的护理干预：在患者进入手术室之前，必须检查患者的基本信息，例如姓名和床位，并且护理人员应在整个过程中陪同患者以提供鼓励和安慰。护理人员应协助医生将患者手术部位彻底暴露出来，在腋下放置软垫，在胸部的两侧放置一个长纱布袋以及在两腿之间放置一个柔软的枕头来确保患者的舒适度。在手术的过程中护理人员应随时关注患者生命体征变化，避免患者出现异常情况。③手术后的护理干预：在患者手术结束后护理人员应将患者护送回病房，同时向患者家属讲解术后的注意事项等相关知识[5]。同时观察患者尿液量，切口疼痛和康复情况的变化，随时查看患者则是不是有发生并发症感染的现象;护理人员应加强对管线的观察和检查，定期更换引流袋，清理引流管，关闭引流管，并根据伤口愈合情况合理更换敷料;指导患者正确的排痰方式，在患者病情稳定后可以适量的指导患者进行肢体训练;科学的鼓励、安慰、减轻患者的恐惧、焦虑和其他不健康的心理情绪，如果没有异常，清除腹腔中残留的二氧化碳。手术后，应恢复患者的血液，洗净衣服，并在恢复肌肉力量后移开导管，手术后48小时内，观察疾病的控制，疼痛和睡眠的程度，积极倾听患者的需求，告知疼痛的原因，集中按摩或谈论有趣的话题以吸引人們对疼痛的关注，如果仍然感到剧烈疼痛，我们可以提供及时的反馈和针对性的治疗;树立患者对抗击疾病的信任，根据患者的实际情况制定科学的食谱，保证患者每天摄取足够的维生素，提高患者机体的抵抗能力;尽量满足患者的需要，促使并鼓励患者尽快康复。

3.观察指标

经过不同的护理后对两组患者不良反应发生率进行比较。

二、结果

经过不同的护理后，研究组患者的不良反应发生率5.0%明显低于对照组患者20.0%。

三、讨论

由于患者胸腔镜手术的治疗方法不了解易出现紧张、焦躁、恐惧等不良心理情绪，因此为患者实施护理干预显得至关重要[6]。护理干预主要以患者为中心，根据患者的实际情况给予相应的护理措施，使护理变得连续性、系统性，完整性。随着中国经济的不断发展，医疗模式也得到了迅速发展，护理干预不仅广泛应用于临床护理中，在手术室的护理中叶逐渐得到了应用，不仅满足患者对护理的要求，也保证了手术的顺利完成[7]。术前有效的和患者沟通消除患者对手术的恐惧，通过加强胸腔镜手术室的护理可以提高护理人员的护理质量，还可以降低患者出现并发症的可能性，同时保证患者的治疗效果，从而极大地缩短了患者的康复时间，间接降低了患者心理及生理上的压力。

简而言之，根据临床经验，为腹腔镜手术患者提供舒适的护理干预措施可以减少手术时间和术后恢复时间，提高护理满意度，并保证患者的预后。

参考文献

[1] 孙华.胸腔镜手术室护理体会[J].中国继续医学教育，2015，25（26）：251-252.

[2] 柳媛.胸腔镜下肺大疱切除术手术室护理心得体会[J].中国实用乡村医生杂志，2016，17（1）：47-48.

[3] 徐敏.胸腔镜下肺癌根治手术的护理体会[J].中华全科医学，2015，13（6）：1019-1021.

[4] 周明娟.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南，2014，16（5）：225-226.

[5] 曾国卫，郭静娜.腹腔镜手术的手术室护理价值分析[J].中国医学创新，2015，12（17）：62-64.

[6] 崔志丹.子宫腺肌病患者腹腔镜手术治疗的护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：141-142.

[7] 张春红.优质护理在腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：68-69.