综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响

吴晓

【摘 要】 目的：综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响。方法：选取2018年2月-2019年4月来院治疗的68例老年急性脑卒中患者，用随机颜色球抽取法均分为参照组和观察组，各34例。参照组用常规护理，观察组用综合康复护理干预，比较两组的日常生活能力和肢体运动功能。结果：护理后，参照组的日常生活能力和肢体运动功能不及观察组，（P<0.05）有统计学意义。结论：综合康复护理干预能针对老年急性脑卒中的情况展开康复护理，保障患者的日常生活能力、肢体运动功能，广泛使用佳。

【关键词】 综合康复护理干预;急性脑卒中;抑郁倾向

【中图分类号】R4

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-099-01

急性脑卒中是老年患者常见病症，起病急，对患者肢体、语言、面部等造成损伤，让老年患者瞬间失去行为能力，发生偏瘫、口歪眼斜等。本次研究用常规护理和综合康复护理干预对比阐述，发现在常规护理基础上用综合康复护理干预对老年患者的帮助更大，提高老年患者对恢复健康的欲望，减少老年患者发病后的抑郁倾向，保障患者康复情况，详见如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年4月来院治疗的68例老年急性脑卒中患者，用随机颜色球抽取法均分为参照组和观察组，各34例。所有患者家属均签署知情同意书，患者均经过颅脑CT、MRI等检查，符合脑血管病学术会议定的诊断标准，排除患者有生命体征不稳、意识不清楚、其他脏器并发症等情况。男女比例为46：22，平均年龄为（75.48±3.47）岁，包括17例脑出血、23例蛛网膜下腔出血、28例脑梗死。两组基线资料（P>0.05）只显示比较价值，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规护理：实时监测患者生命体征，协助患者完成各项检查，遵医嘱为患者提供药物。叮嘱家属尽量为患者提供流质/半流质食物，以清淡为主，对不能自主进食的要遵医嘱进行鼻饲/肠内营养等。还要对患者大小便进行重点护理，防止泌尿系统感染、便秘等。叮嘱家属定时帮助患者擦拭、按摩、肢体被动训练等，减少肌肉萎缩，在患者后期体质好转，要引导患者进行被动/主动训练，帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。还要适当安抚患者，减轻患者内心的焦灼感等。

1.2.2 观察组

综合康复护理干预：保留上组内容，实施综合康复护理干预：用心理护理贯穿所有护理干预，改善护理人员对待患者的态度，提高护理人员的耐心，加强患者在康复训练中的舒适度和主动性，还要解答患者提出的问题，让患者坚持服药和训练。语言康复护理：每日坚持与患者交流30分钟，刺激患者语言中枢，让患者主动交流的意愿加强，并主动发出声音。还要为家属推荐广播、电视、朗读等方式，保障语言康复质量。肢体康复护理：从床上运动直到上下楼梯行走，保障循序渐进原则，每天坚持30分钟，根据患者情况逐渐增加。对患侧和健侧交替进行练习，像按摩、抬高、伸屈四肢。后续引导患者坐起、平衡练习、站立、扶墙走等。吞咽康复护理：要指导家属清洁患者口腔，然后引导患者练习吞咽动作（包括模拟吞咽食物、皱眉、闭口/张口、鼓腮等），每日两次，每次10-15分钟。日常功能康复护理：指导患者穿/脱衣物、刷牙等，每天坚持10-20分钟。

1.3 观察指标

在护理第4周和第8周用日常生活能力测评表对两组的康复情况进行评定，针对自主穿衣等事项形成综合评分，分值控制在0-100分，分数越高代表患者的日常生活能力越好;还要用肢体运动功能积分评定两组的肢体运动情况，分值为0-100分，分数越高代表患者的肢体运动能力越好，统计所有数据并比较。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）显示统计学意义。

2 结果

护理后，参照组的日常生活能力和肢体运动功能不及观察组，（P<0.05）有统计学意义。详见表1。

3 讨论

急性脑卒中对老年患者脑组织造成破坏，降低脑血管健康，不利神经间传输信息，阻碍患者行走等。本次研究用常规护理和综合康复护理干预进行对比，发现在常规护理基础上用综合康复护理干预效果更明显，康复护理内容更全面，促进患者多方面功能恢复[1]。

在常规护理基础上用综合康复护理干预针对肢体功能、语言功能、日常生活能力等展开，全程贯穿心理护理，保障每项护理操作的落实效果，提高患者在康复护理中的配合度，减少患者的不良情绪和行为，让患者每日坚持，提高康复护理质量。综合康复护理干预的康复效力更强，帮助患者逐渐恢复功能[2]。通过此次研究发现，护理后，参照组的日常生活能力和肢体运动功能不及观察组，（P<0.05）有统计学意义。说明在常规护理基础上用综合康复护理干预为患者康复提供更有效的幫助，实用意义大[3]。

综上所述，综合康复护理干预能针对老年急性脑卒中的情况展开康复护理，保障患者的日常生活能力、肢体运动功能，广泛使用佳。

参考文献

[1] 王淑平. 中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者活动能力恢复的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（5）：688-690.

[2] 杨霞. 综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（18）：92-93.

[3] 兰莉. 康复护理干预对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响[J]. 医学信息， 2019， 32（15）：187-188.