临床路径护理在甲强龙冲击治疗过敏性紫癜患儿中的价值探析

吕英俊

【摘 要】 目的：探析临床路径护理在甲强龙冲击治疗过敏性紫癜患儿中的价值。方法：抽选过敏性紫癜患儿68例，于2019年5月-2020年1月入院，均采取甲强龙冲击治疗，依据护理方法分为观察组（临床路径护理，34例）与对照组（常规护理，34例）。比两组临床相关指标。结果：观察组住院时间、估计疼痛消除时间、皮疹消退时间与消化道症状消除时间均短于对照组（P<0.05）。结论：经临床路径护理，可有效改善患儿病症，缩短患儿住院时间，其价值显著，值得推广。

【关键词】 临床路径护理;甲强龙冲击治疗;过敏性紫癜;应用价值

【中图分类号】R724

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-147-01

前言

过敏性紫癜又称作自限性急性出血症，是常发与患儿身上，指侵犯皮肤与其他器官的细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎症。于病发前出现低热、呼吸道感染、皮肤粘膜有瘀点，且在2-3周后消退，出现新的皮疹，临床常表现为紫癜、关节疼痛、肾损害等，严重威胁患儿的生命健康。但因患儿年龄较小，再加上病痛的折磨，易出现情绪不稳定，从而影响治疗依从性，故在患儿住院期间，及时开展有效的护理干预，是确保临床治疗效果的关键[1]。而常规护理缺乏针对性、系统性，其护理干预其效果不佳，故本文以68例患儿为例，探讨实施临床护理路径的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月-2020年1月入院的过敏性紫癜患儿68例，依据临床护理方法分为观察组与对照组，每组34例，两组患儿家属均签署知情同意书。对照组男、女比例为：16：18;年龄范围为3-12岁，平均年龄（6.95±2.03）岁。观察组男、女比例为：14：20;年龄范围为4-15岁，平均年龄（7.21±2.53）岁。两组患儿临床基线资料比较P>0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法

对照组（常规护理）：给予患儿常规用药指导，密切监测其病情及生命体征，注意患儿饮食，并进行适当的运动锻炼，增强其抵抗力。

观察组（临床路径护理）：（1）建立小组：由经验丰富的医师、护士长及护士组成临床路径护理小组，经临床考核合格后上岗。（2）方案制定：依据患儿实际病情及病情诊断情况，给予针对性皮肤护理，并进行隔离保护，有效预防感染;积极调整患儿饮食，依据治疗时间，制定有效的护理方案。（3）方案实施：①入院护理：护理人员保持亲切、温和的态度接待患儿，积极向其介绍医院环境，并监测患儿生命体征及病情，讲解相关皮肤护理知识及保护隔离的重要性，嘱咐患儿或家属，若患儿皮肤出现不适症状，不要用手抓挠，可采取适量的药膏涂抹，缓解其不适感;受损皮肤不要沾水，若有汗液应立即擦干，防止感染，饮食忌辛辣、生冷等刺激性食物。②2d：护理人员向家属讲解过敏性紫癜相关知识信息，包含病发因素、预防及治疗措施，并取患儿尿液样本，检测是否发生变异，有针对性地实施对症处理。③3d：监测患儿生命体征，保障输液通道的通畅度，遵医嘱给予患儿药物治疗，依据患儿病情给予饮食指导，嘱咐禁食辛辣、刺激类食物，绝对禁食患儿过敏类食物，若为急性患儿保持卧床休息。病症缓解后，鼓励患儿积极参与集体运动，依据自身兴趣可参与早操、慢跑、散步等运动，保持良好的运动习惯，从而提高自身免疫力。同时在患儿紫癜处外敷中药治疗，外部包裹保鲜膜，2h后祛除。④3d以后：出院前1d，予以出院指导，嘱咐患儿家属，保持营养丰富易消化类食物为主，少食多餐，且尽量减少去公共场所的次数，避免交叉感染，嘱咐定期服药、复查、随访。

1.3 观察指标

由护理人员记录两组患儿的关节疼痛、消化道症状、皮疹的消退实际，住院时间并比较。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0系统分析，计量数据以x±s描述，t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察组患儿关节疼痛、消化道症状与皮疹的消退时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

过敏性紫癜是臨床常见儿科疾病，以腹痛、皮肤紫癜、关节疼痛等病症为主要特征。在治疗过程中需密切注意患儿饮食调节，保持卧床休息，有效控制感染，并给予治疗，是改善患儿病症的关键。而临床常用药物甲强龙冲击是集抗过敏、抗病毒及抗感染于一体的通用糖皮质激素，可在短时间内发挥有效抑制免疫、抗炎作用，从而减轻患儿病情，改善消化道出血、腹痛等症状，治疗效果显著[2]。但患儿年龄较小，治疗过程中存在逆反心理，临床依从性较差，故在治疗过程中实施有效的护理干预，是改善患儿治疗效果的关键，而临床路径护理是常用的系统化且合理化的护理方式，可依据患儿实际病情制定针对性护理计划，确保其内容科学、合理，由护理小组进行方案评估、制定，并进行不断完善、调整，确保该护理方式，可最大限度地满足患儿需求[3]。本文实验结果表明，与对照组相比，观察组患儿关节炎疼痛消退，消化道症状消退，皮疹消退及住院时间较短，差异有统计学意义（P<0.05），可见经临床路径护理可有效改善患儿病情，缩短住院时间，治疗效果显著。

综上所述，在过敏性紫癜患儿经甲强龙冲击治疗过程中实施路径护理，可显著提高病情治疗效果，促进患儿及早出院，其价值值得广泛推广。

参考文献

[1] 尚莹，杨成胜，崔怀亮.甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的效果[J].中华医院感染学杂志， 2019， 29（14）：2224-2227.

[2] 张小琴.护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：198-199.

[3] 李莉莉.中西医结合临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用与效果评价[J].西部中医药，2016，029（1）：P.125-128.