脑卒中后遗症家庭康复的社区护理干预

刘营

【摘 要】 目的：分析脑卒中后遗症患者在家庭康复期间通过开展社区护理干预的应用效果。方法：对照组运用常规护理干预，同期观察组则运用家庭康复社区护理干预。结果：2组入组时NIHSS、ADL评分比较中P>0.05;护理后观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，且P<0.05;2组入组时 SF-36评分较低P>0.05;护理后观察组的 SF-36评分高于对照组，且P<0.05。结论：通过给予脑卒中后遗症患者家庭康复社区护理干预有利于提高患者的康复效果，并改善其生活质量。

【关键词】 脑卒中;后遗症;社区护理干预;家庭;康复

【中图分类号】R29

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-146-02

脑卒中近年来发病率呈现显著的上升趋势，主要是由于患者脑血管病变所诱发局灶性功能障碍，患者急性期经过积极的治疗能够降低其病死率。然而多数患者容易遗留残疾及后遗症，致使其生活及劳动能力丧失，也给其家庭及社会带来沉重负担[1]。患者在家庭康复阶段加强科学护理干预，是改善其肢体功能和语言功能恢复效果的重要途径。以下将探究通过运用社区护理干预对于提升脑卒中后遗症患者家庭康复效果的应用价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年6月～2019年10月70本社区服务的70例脑卒中后遗症患者，依据护理方案差异分组，即观察组：35例，男/女：19/16;年龄53～78岁，均值为（65.3±0.4）岁。对照组：35例，男/女：17/18;年龄54～76岁，均值为（64.6±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

对照组运用常规护理干预，即进行常规的用药指导、饮食指导以及康复训练指导等;同期观察组则运用家庭康复社区护理干预，措施如下：（1）为患者建立社区康复健康管理档案，对其健康状况与康复情况进行全面评估。由于此类患者在家庭康复过程中具有明显的持续性，所以为其建立健康管理档案可确保家庭康复护理中的连续性以及针对性。在护理期间需要积极开展家庭访视，对于患者心理及生理等状态进行全面科学评估，同时还要对患者的家庭、情感氛围、社会支持系统、居住环境与日常生活习惯等进行全面评估，在此基础上制定针对性的家庭康复护理服务计划。督导患者家属进行实施，同时对于各项护理措施的具体落实情况加强随访评估以及记录，针对落实不到位的情况还应分析原因并对护理措施进行整改和优化，确保患者的护理效果;（2）康复训练指导：此期间需要主要以患者的主动活动训练为主，同时给予患者鼓励和支持，发挥其训练中的主观能动性，并向患者及家属讲解康复训练中的注意事项以及坚持锻炼的重要性。在日常生活能力的训练中，主要有个人卫生的保持、进餐以及穿脱衣等活动，同时对其异常的运动模式应进行及时地及时的纠正。在肢体康复功能训练中，则主要以主动和被动练习为主，最后还应进行语言方面的功能训练，需要与患者进行积极的交流沟通，引导患者从简单的发音开始，逐渐过渡到词语和句子;（3）生活护理：需要对患者的健康行为和生活方式进行评估，对于不良的生活行为应进行及时的纠正，如吸烟、饮酒以及不科学饮食习惯等，向患者讲解不良生活行为对于疾病康复的负面影响，从而提高患者的认知水平。协助患者对日常饮食结构进行科学合理调整，同时逐步改变患者的不良生活习惯，进而提升其家庭康复效果。

1.3 评价标准

（1）应用卒中量表（NIHSS）、生活活动能力量表（ADL）对患者的康复效果进行评估;（2）利用SF-36简明健康量表对于患者的生活质量改善情况评估。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果对比

2组入组时NIHSS、ADL评分比较中P>0.05;护理后观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，且P<0.05。

2.2 SF-36评分对比 2组入组时 SF-36评分较低P>0.05;护理后观察组的 SF-36评分高于对照组，且P<0.05。

3 討论

脑卒中后遗症患者家庭康复阶段的时间长，同时也给其家庭及社会带来了较大的精神及经济负担，而在家庭康复护理期间存在着较大的随意性以及盲目性，使得患者的康复效果并不满意。通过积极开展社区护理干预为患者建立健康管理档案，对其家庭康复护理措施的运用和实施效果进行追踪和评估，对于患者的不良生活行为习惯进行及时的纠正[2]-[3]。同时加强患者的健康教育以及心理疏导，从而提高患者在康复训练过程中的主动性与依从性，因此更有利于提升患者的疾病康复效果，帮助改善其肢体功能和语言功能[4]。从本次对比结果来看，观察组通过运用家庭康复社区护理干预，患者在护理后的NIHSS、ADL量表评分改善效果好于对照组，同时SF-36生活质量量表评分的提升幅度高于对照组。这提示，对于脑卒中后遗症患者采用社区护理干预可有效提升护理质量，能够提高患者的疾病康复效果，并且有助于改善患者生存质量。

综上所述，通过给予脑卒中后遗症患者家庭康复社区护理干预，有利于提高患者的康复效果并改善其生活质量。

参考文献

[1] 秦晓峰.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（10）：1252-1254.

[2] 吕梅芬.延续性护理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中的价值评价[J].保健文汇，2018，33（6）：113.

[3] 马小玲，邱院玲，叶丽佳.社区家庭医生指导下的康复护理对促进脑卒中患者功能恢复的价值[J].中国实用医药，2019，14（34）：156-158.

[4] 李莹.研究连续性护理干预在首发脑卒中患者家庭康复中的应用[J].健康必读，2019，26（31）：161.