手术室针对性护理对骨科手术患者切口感染的预防效果观察

李媛媛

【摘 要】 目的：分析手术室针对性护理对骨科手术患者切口感染的预防效果。方法：在2019年2月到2020年2月期间，本院一共收治92例骨科手术患者，利用随机划分方式分组，每组均46例，接受针对性护理的患者作为观察组，而接受传统护理的患者作为对照组，对比不同护理方式的切口感染发生情况，以及患者的生活质量评分情况。结果：接受针对性护理患者的切口感染发生率为2.17%，而常规护理患者切口感染发生率为21.74%，接受针对性护理患者的生活质量相对较高，术后3d、术后7d的评分结果均由于常规护理方式得分，切口感染发生率更低。结论：对于骨科手术患者来说，经过实施手术室针对性护理，不仅可以预防患者切口感染，还可以改善患者生活质量。

【关键词】 手术室;针对性护理;骨科手术;患者;切口感染

【中图分类号】R248

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-141-01

近些年来，骨科手术比较常见，在无菌手术之后，不少患者会出现切口感染，一旦发生切口感染现象，不仅影响了患者的病情康复，还会使患者承受很大的痛苦，严重降低了手术治疗效果[1]。在本研究中，对46例手术室患者提供了针对性护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年2月到2020年2月期间，我院一共收治92例骨科手术患者，将患者随机分为两组，每组均46例，在观察组中，男女患者人数分别为22例、24例，年龄20-65岁，平均年龄为（46.6±6.4）岁，平均病程（4.2±1.4）d。在对照组中，男女患者人数分别为23例、23例，年龄20-65岁，平均年龄为（46.5±6.6）岁，平均病程（4.4±1.6）d。

1.2 方法

在对照组中，患者接受常规护理方式，观察组则采用手术室针对性护理方式，主要内容如下：

（1）术前护理。作为医护人员，向患者及家属介绍相关的手术流程，在手术前1d，指导患者洗漱要使用抗菌皂，并且，使用中药熏洗疗法，在木桶内导入煮好的药液，使用外罩布单覆盖患处手足、容器，趁热熏蒸，等到药液的温度降下来之后再清洗手足，一般水温控制在50-60℃。对于行动受限的患者来说，可以使用2%的氯已定来消毒切口，在手术前2h，指导患者服用相应的抗生素。

（2）手术室准备。在准备工作中，需要对手术室进行全面消毒，尤其要对地面、手术台，以及相关设备等进行的灭菌操作，并且，严格控制手术室人员的进出，所有进入手术室的人员都要接受消毒。此外，还要调节手术室的温度、湿度，温度约为22℃，湿度约为50%。

（3）术中护理。在手术前的15 min，需要对手术台实施预热处理，冲洗液的温度应该控制在37℃，充分准备消毒器械、衣物等，在切口操作之前，要对局部皮肤消毒，使用恒温毯遮盖其他部位，防止患者着凉。

（4）术后护理。手术结束之后，及时向患者及其家属告知手术情况，遵医嘱换药，仔细观察切口情况，做好消毒工作。在住院环境方面要保持良好状态，定期通风、消毒，防止切口感染。在术后，要根据患者切口情况选择适合的中药疗法，比如：内服、外敷、熏洗等，防止切口感染，针对骨折部位可以进行按摩、针灸，有助于加快患者康复。除此之外，在饮食方面也要进行护理，指导患者合理饮食，进行选择清淡食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，摄入充分蛋白质，提升患者免疫力，远离辛辣刺激性的食物。

1.3 观察指标

观察患者切口感染情况，统计切口感染发生率，对患者的生活质量进行评价，得分越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（x±s）表示，在计数资料中，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后切口感染情况

在观察组中，经过针对性护理干预，1例患者出现切口感染，发生率为2.17%，对照组有10例患者出现切口感染，发生率为21.74%，两组数据具有差异（x2= 8.3636，P=0.004），针对性护理的切口感染发生率更低。

2.2 生活质量的比较

经过使用针对性护理方法，患者的生活质量明显提升，在术后3d，经过生活质量评分可知，观察组得分为（61.06±5.45）分，对照组得分为（65.12±4.62）分，差异具有统计学意义（t=3.8541，P=0.0002）。在术后7d，观察组得分为（93.16±5.46）分，对照组得分为（82.08±6.51）分，差异具有统计学意义（t=8.8445，P=0.0000）。

3 讨论

对于骨科手术患者而言，之所以会出现切口感染问题，其影响因素比较多，比如说：医护人员的手部卫生情况、手术室及病房的空气质量、皮肤消毒情况、手术时间等等[2]。为了防止切口感染，需要做好护理工作，经过针对性护理方法的应用，可以提升手术室管理水平，强化了医护人员的服务意识，提升了医护人员之间的配合度[3]。在手术中，在针对性护理要求下，还强化医护人员的责任心，各项操作都满足相关标准，为取得满意的手术结果奠定了基础[4]。不仅如此，还可以为患者提供心理护理，饮食护理，以及病房环境护理等。在手术之后，通过对患者提供中药局部熏洗，可以有效杀菌，提升患者抗感染能力，还可以促进伤口的愈合，这种方式起效迅速，受到了患者的认可[5]。

在本研究中，经过针对性护理干预的实施，观察组仅有1例患者出现切口感染，而常规护理出现了10例患者出现切口感染，前者的感染发生率明显高于后者，生活质量评分也高于后者。由此可見，在手术室中，对骨科患者进行手术治疗中，通过针对性护理的实施，可以有效减少术后切口感染的发生率，还可以改善患者的生活质量，进而提升手术治疗效果。

参考文献

[1] 张艳新.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].心理月刊，2019，14（24）：41-43.

[2] 孙慧.手术室针对性护理对骨科手术患者切口感染的预防作用[J].江西中医药大学学报，2019，31（06）：40-41+52.

[3] 郑兆霞，田祥燕，李开艳.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响[J].中外女性健康研究，2019（18）：153-154.

[4] 贺莉，张贯新.骨科手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理干预[J].首都食品与医药，2017，24（16）：136.

[5] 吴丽.手术室护理对骨科无菌手术的应用及切口感染的相关因素分析[J].中国医药指南，2015，13（26）：278.