研究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用效果

高甜玉

【摘 要】 目的：观察快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的70例腹腔镜胃肠手术患者为本次研究对象，按照腹腔镜胃肠手术术中是否在快速康复外科理念下行手术室护理将患者分为对照组（35例：未在快速康复外科理念下行手术室护理而行常规手术室护理）与实验组（35例：在快速康复外科理念下行手术室护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者平均动脉压、体温以及心率等相关指标均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：腹腔镜胃肠手术术中快速康复外科理念下行手术室护理效果优于常规手术室护理。

【关键词】 快速康复外科理念;腹腔镜;胃肠手术;手术室护理

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-130-02

近几年腹腔镜微创手术在临床得到了极大的推广，腹腔镜微创手术对机体造成的伤害小，但是腹腔镜微创手术仍可对机体造成应激性刺激，致使患者血压、心率、体温发生异常改变[1]。本次研究比较我院2018年12月-2019年12月35例行手术室护理而行常规手术室护理以及35例在快速康复外科理念下行手术室护理两种不同护理干预模式患者相关参数。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组在快速康复外科理念下行手术室护理（n=35）：男、女分别20例、15例，年龄/平均年龄为：27岁～72岁、（41.62±1.42）岁。对照组行常规手术室护理（n=35）：男、女分别19例、16例，年龄/平均年龄为：29岁～74岁、（41.95±1.41）岁。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）患者年龄均超过18岁且主治医师参考我国万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中胃肠疾病临床诊断相关内容确诊。（2）患者神志以及精神正常，均表示自愿接受本次治疗且顺利完成相关手术。排除标准：（1）排除合并严重心脑血管疾病患者。（2）排除合并精神疾病或十分抗拒围手术期诊疗护理干预患者。（3）排除围手术期相关资料缺失患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 术前一天手术室巡回护士前往科室了解患者术前准备情况，并通过谈话告知患者手术流程、术后注意事项。手术当天手术室护理人员与患者行无缝隙交接，术中未行保温护理、未限制补液量，手术室护理人员持续性监测患者各项生命指征，并根据手术进展向主治医师传递相关手术器械，完成相关手术操作后，手术室护理人员清洁患者身体，并为患者穿上手术服，在保证患者各项指症平稳情况下将患者送回病房。

1.3.2 实验组 （1）术前：手术室护理人员术前巡视在常规谈话的基础上关注患者心理精神状态，向患者介绍手术成功案例，使患者内心获得安慰，并以此减轻患者对手术的恐惧。（2）术中：①保温干预：手术室温度及湿度分别为24℃与50%，在患者身下放置电热毯，在暴露患者术区的同时于非手术区域覆盖棉被。此外，术中输血、输液、灌洗液均進行加温，避免患者术中体温发生较大波动。②手术当天限制补液量，术中护理人员计算患者体液丢失情况，并根据体液丢失情况进行补液，手术当天补液量应控制在1500mL以内。（3）术后：手术室护理人员将患者送回病房后告知患者家属手术结果并与管床护士进行交接。

1.4 观察指标

比较两组患者术前、拔管后10min平均动脉压、体温、心率变化情况。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（x±s）表示的计量数据应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者手术前后平均动脉压、体温、心率变化情况，具体情况（见表1），实验组患者拔管后10min平均动脉压、体温、心率等相关参数均优于对照组且数据差异明显。

3 讨论

传统胃肠道外科手术手术室护理中忽视患者心理状态与生理改变，患者由于对手术流程、预后效果不了解，易产生紧张、焦虑等负面情绪，快速康复理念最早是由Henrik Kehlet提出，强调围手术期心理、生理对患者手术治疗的影响，在术前通过开展心理护理使患者精神放松，避免个体长期处于紧张、焦虑等负面心理情绪状态下对交感神经功能造成的影响[2]。术中保温干预以及体液管理可防止患者术中体温、血压、心率出现较大波动，缓解手术对患者机体造成的应激性刺激，以促使患者顺利完成手术[3]。本次研究显示两组患者术前10min平均动脉压、体温、心率等相关参数经t值验证不存在明显差异，拔管后10min平均动脉压、体温、心率实验组相关数值优于对照组。

综上所述，腹腔镜胃肠手术手术室护理中快速康复外科理念有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 陈英.快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用[J].现代养生，2019，11（12）：232-233.

[2] 江烂林，秦薇.快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中的应用[J].中国保健营养，2019，29（11）：50-51.

[3] 蔡萍，刘晓芳，冯宇峰.快速康复外科护理理念在腹腔镜胃肠道患者手术中的应用价值[J].中外医学研究，2018，16（30）：62-64.