人性化护理干预在口腔颌面部骨折患者病程中的应用评价

2020-11-30胡蓉

健康大视野 2020年22期

胡蓉

【摘要】目的：探讨人性化护理干预在口腔颌面部骨折患者的实施价值。方法：将60例口腔颌面部骨折患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上实施人性化护理干预，观察2组患者的临床疗效及护理满意度。结果：研究组患者临床疗效及护理满意度均高于对照组（P分别为0.011和0.019），差异有统计学意义。结论：人性化护理干预跟常规护理相比，能有效的改善口腔颌面部骨折患者的临床效果，提高患者满意度，值得临床上的广泛推广。

【关键词】护理干预;口腔颌面部骨折;临床疗效;满意度

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-121-01

口腔颌面部骨折在临床上较为常见，其中车祸为主要的诱发因素，对患者语言、进食及面部外观等均造成不良的影响，甚至影响患者呼吸功能。所以，临床应及时进行手术治疗。治疗过程中，手术前后护理的质量有着重要的地位[1-2]。本文通过对口腔颌面部骨折患者实施护理干预，探讨护理干预在颌面部骨折患者康复中的价值，取得良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016.12月-2019.12月因颌面部骨折于我科行手术治疗的患者60例，按照随机数字表法随机分成研究组和对照组各30例。两组患者均排除内脏损伤、颅脑损伤及合并心脏病、糖尿病等内科疾病。对照组30例，男性15例，女性15例，年龄23～62岁，平均年龄（43.8±2.3岁），体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤，其中9例患者为上颌骨骨折，16例为下颌骨骨折，5例为颧骨骨折。研究组30例，男性14例，女性16例，年龄22～63岁，平均年龄（44.5±2.1）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤，其中7例患者为上颌骨骨折，15例为下颌骨骨折，8例患者为颧骨骨折。两组患者在年龄、性别、体质量等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经经过相关医学伦理委员会批准，且参与研究者均已经知情同意。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，包括：手术前后对患者的伤口进行消毒、换药，严密监测其生命体征，给予其对症处理，遵医嘱使用科学合理的抗生素，积极预防感染等。

研究组在对照组常规护理基础上实施人性化护理干预。具体如下：①全面体检并加强心理疏导，有效缓解患者紧张、焦虑等不良心理，使其积极主动配合各项治疗及护理。②术前护理：对患者进行术前访视，宣教患者进行基础口腔清洁，减少伤口感染;与医生充分沟通，特殊用物提前准备;督促患者清洗口腔，嘱咐患者禁止饮水;对患者麻醉剂及抗生素的敏感性进行确认。③术中护理：入室陪伴患者，消除患者对陌生环境的紧张与焦虑;配合麻醉，让患者安然入睡，注意保護患者隐私。手术开始前严格核对术中所用物品器械，严格无菌操作。术前严格执行清点核对制度，口内切口隐蔽，应注意查对器械的完整性，注意钳子剪刀尖，螺丝等小物件，防止术中丢失。协助医生摆放体位，注意保护眼睛，耳朵，术前头部未剃发患者用治疗巾包裹头部并充分暴露术野，防止术中头发进入术野造成感染。使用可用于面部的消毒液消毒皮肤，口内使用碘伏消毒，注意清点，防止遗留在口内。按医生要求准备肾上腺素盐水，进行术野注射减少出血，备好纱布及各类止血材料，器械要与医生反复核对，裁剪的边角注意完整性，防止遗落进口腔内。术毕严格清点，查看器械完整性，用湿纱布将患者面部剩余消毒液及血迹擦干净，等待患者苏醒。对患者窗口渗血及引流液情况进行观察，对引流管弯折的现象进行有效的预防;④术后护理：向病房安全输送患者，术后回访患者，督促患者进食富含蛋白质、维生素等丰富的食物，禁食坚硬、辛辣刺激食物，同时督促患者加强餐后漱口，保持口腔清洁;患者出院时对其进行出院指导，督促其定期来院复诊。

1.3 观察指标

主要指标包括患者临床疗效和满意度。

1.4 数据分析

通过SPSS 22.0进行数据分析，其中计数资料应进行卡方检验，计量资料进行t检验，以P<0.05，为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

研究组患者临床治疗有效率为96.67%，而对照组的有效率为73.33%，研究组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的满意度对比

研究组患者的满意度为100%，而对照组的满意度为83.33%，研究组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

口腔颌面部损伤为外伤性的疾病，在临床上是极为常见的。相关的医学研究发现[3]，颌骨骨折为主要面部的骨折类型，其中交通事故为大部分骨折诱发的主要因素，主要是机动车所导致，患者除了身体受损伤较大以外，其心理上同样也受到了较大的打击。所以，护理干预是至关重要的。

临床护理人员应该对患者的病情进行密切观察，对其伤口进行及时清洗，以对感染的发生进行有效预防。相关医学学者总结了对颌面部损伤患者的护理技巧[4]，主要包括抢救生命、对窒息及感染的发生进行预防、对休克的发生进行抵抗、止血、口腔护理及心理护理等，具有显著的临床效果，患者具有较好的依从性，均治愈出院。