饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复的影响分析

丁梦洁

【摘 要】 目的：探讨饮食护理干预对临床老年慢性心力衰竭（CHF）患者康复的影响。方法：随机将我科收治的88例老年CHF患者分成甲乙两组各44例，分别给予其常规饮食护理与针对性饮食护理干预，观察两组护理效果。结果：甲组治疗总有效率为79.55%，显著低于乙组的93.18%（P<0.05）;且护理后乙组患者血清白蛋白与血清前白蛋白显著高于甲组（P<0.05）。结论：针对性饮食护理干预，对改善老年CHF患者营养状况，促进患者早日康复，有着重要作用，值得临床推广。

【关键词】 老年;CHF;饮食护理;康复

【中图分类号】R876

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-114-01

在临床上，CHF属多见心血管疾病，好发于中老年人群中，为各类心血管疾病的终末期阶段，据相关数据统计，该病症患者再住院率可高达30%，而5年存活率更是不超多38%，究其原因，可能同患者院外不良生活、饮食习惯或营养不良等因素相关[1]。故我院针对这类患者，采取了针对性饮食护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科于2018年1月-2019年10月收治的88例CHF患者作为观察对象，纳入标准：均经临床诊断确诊，年龄均≥60岁，且自愿参与本次研究;排除标准：合并严重心肝肾功能障碍者;伴有精神或认知障碍者;治疗依从性较差者;随机将患者分成甲乙两组各44例，甲组，男30例，女14例，年龄均在60-78岁间，平均年龄（67.3±3.4）岁;NYHA心功能评级：II级15例，III级16例，IV级13例;乙组，男31例，女13例，年龄均在60-79岁间，平均年龄（66.3±3.1）岁;NYHA心功能评级：II级14例，III级15例，IV级15例。两组患者在一般资料上比较无差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

甲组被给予常规饮食护理，即指导患者尽量低钠低脂易消化饮食，禁过热、辛辣与过冷、刺激饮食，少量多餐，减少腹部饱胀感，叮嘱患者多食瓜果蔬菜，以免便秘，若无特殊要求，可指导患者家属为患者准备三餐食物;乙组则被给予针对性饮食护理，具体有：①成立专门营养支持小组，小组包括1名医师与5名主管护师，集中对护士进行業务培训;患者入院后，及时评估其营养状态，判断其是否伴有营养不良，并分析相关影响因素;②具体结合患者一般情况、病症发展与进食能力、营养情况以及每日能量消耗等情况制定针对性营养计划，并注意提供至少2种可替代食物，以便更好满足患者需求;如患者心力衰竭严重时，早期给予半流质或流质食物，并需确保患者每日摄入600kcal热量，20-30g蛋白质，2-3d后可适当提高热能与蛋白质摄入，待病情逐步好转后，过渡到软食，可指导其摄入淡水鱼、植物油与牛奶、豆制品等食物，适量补充定量维生素C与维生素B，以起到保护心肌作用，并控制每日钠盐摄入量在5g左右，尽量选食苦瓜、莴笋或海鱼等低钠食物，并控制味精、油条、菜油与罐头等食物摄入，若患者需利尿剂治疗或本身进食量较小，则可适当放宽纳摄入量[2];同时，因老年CHF患者康复效率比较慢，且可能出现低血压情况，故需注意营养补充的适量与均衡，避免增加身体负荷;③护理过程中，护士可适当改善饮食质量与食物形状来帮助患者提高吞咽能力，对于肠内或肠外营养支持者需给予针对性护理干预，同时在护理过程中需给予患者阶段性评估，具体结合患者情况适当改进护理措施，若出现食物不耐受情况，需及时更换食物品种。

1.3 观察指标

于入院后与出院前采集患者空腹外周静脉血5ml进行血清酶法检测以获得其血清白蛋白与血清前白蛋白水平高，以有效评估其营养状态变化，同时对其治疗效果加以判定，若患者心功能明显改善，且症状体征也显著改善，则为有效，若心功能改善而症状体征有所减轻，则为好转，若心功能无变化甚至加重，则为无效[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

如表1所示，甲组治疗总有效率为79.55%，显著低于乙组的93.18%，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据临床相关研究显示，老年CHF患者多伴有营养不良情况，若得不到及时纠正，对患者康复将造成极为不利影响，甚至加重心衰进展，为此，在给予患者对应治疗的同时，还需做好对患者的营养状态评估，进而展开针对性饮食指导。故本次研究中，乙组患者均被给予针对性饮食指导，结果显示，该组患者治疗总有效率高达93.18%，显著高于仅接受常规饮食指导的甲组的79.55%，且护理后乙组营养状态显著优于甲组。

综上所述，对于老年CHF患者，临床在给予其治疗同时，需科学评估其营养状态，进而展开针对性饮食指导，以促进患者身体的早日康复，提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 黄靖雯.个性化饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后情况及MNA、 MNA-SF评分的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2413-2417.

[2] 仉淑贞.探讨饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复的影响[J].中国保健营养，2017，27（32）：26.

[3] 高金明，林燕婷.饮食与体重管理指导对老年慢性心力衰竭患者的效果观察[J].医学美学美容，2019，28（17）：106.