应用护理干预在62例骨科长期卧床皮肤压疮患者中的价值体会

王孟杰 王丽纳 韦金冲

【摘 要】 目的：体会和研究骨科长期卧床皮肤压疮患者应用护理干预对其临床效果的影响和价值。方法：随机选择我院2018年03月～2020年03月之间，在骨科进行治疗的长期卧床出现皮肤压疮的患者62例，数字表法将他们划分成对照组（31例）和观察组（31例）两组，对照组施以常规护理干预，观察组施以综合护理干预，并就两组患者的临床护理效果进行统计学对比和分析。结果：观察组患者护理有效率（90.32%）明显优于对照组患者（74.19%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用综合护理干预对骨科长期卧床皮肤压疮患者进行临床护理，其护理效果显著，症状改善明显，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 骨科;长期卧床;压疮;综合护理;临床效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-098-02

压疮，俗称褥疮，是长期卧床患者在治疗过程中产生的一种极为普遍的临床并发症[1]。它主要是由于患者长期卧床压迫到局部组织，导致血液循环受阻，造成皮下组织以及局部皮肤出现持续性的营养不良、缺氧、缺血等症状，并最终引起组织的坏死或溃烂[2]。本文就护理干预在骨科卧床皮肤压疮患者中的应用效果进行临床研究。现将详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳排标准

1.1.1 纳入标准 ①均为骨折患者;②患者卧床时间均≥30d;③患者均确诊为皮肤压疮;④患者均对本次研究知情，自愿签署《知情同意书》;⑤本次研究已申报医院伦理委员会，并批准通过。

1.1.2 排除标准 ①患者卧床时间<30d;②患者不存在糖尿病、高血压等全身性疾病;

1.2 一般资料

随机选取2018年03月～2020年03月以来，我院骨科进行长期卧床治疗并诱发皮肤压疮的骨折患者62例。患者年龄大约在35岁～80岁之间，平均年龄是（50.6±4.8）岁;女性患者28例，男性患者34例;卧床时间均在1个月～6个月之间;平均卧床时间为（1.6±0.3）个月。数字表法对患者分组：其中对照组31例，观察组31例。两组患者在基础病历资料方面的比较均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采用常规护理。包括：临床体征监测、药物指导、营养指导等。

1.3.2 观察组 患者采用综合护理。具体为：给予患者常规护理，定时进行病房巡视，检查患者的压疮情况。对未破损的骨突出部位进行温水清洗，于受压部位塞垫海绵、软枕、软布，设置防压疮垫等，并定时更换卧位。对已破损的压疮部位应每天进行生理盐水擦拭清理，并进行敷药治疗，促进创面愈合。同时，还应保持病床床单、被褥的干净、整洁、干燥，定时进行室内通风，保持病房内温度、湿度的适宜，并加强饮食指导干预，保证膳食搭配合理，以增强患者自身抵抗力。此外，还应加强心理护理和健康宣教，帮助患者消除、平复负性情绪，并叮嘱和指导患者家属相应的压疮知识和自护理措施。

1.4 观察及评价指标

观察患者的临床护理情况，护理评价结果共分为四个等级，即治愈：患者压疮创面完全愈合，红肿、疼痛等临床症状完全消失，皮肤颜色完全恢复正常;显效：患者压疮创面面积明显缩小，临床症状显著改善，皮肤颜色明显变浅;有效：患者压疮创面面积有所减小，临床症状有所改善;无效：患者创面无缩小，症状无改善。护理总有效率=（治愈+显效+有效）/总患者数*100.0%。

1.5 统计学分析

通过SPSS22.0软件对两组的临床护理效果进行统计学处理比较。计数资料采用X2检验。P<0.05表明比较差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，经过护理，对照组的临床护理总有效率为90.32%，观察组的临床护理总有效率为100.0%，观察组明显高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

压疮是骨科长期卧床患者最为常见的一类并发症，不仅对患者生理健康以及生活质量造成影响，也对临床治疗效果造成干扰[3]。因而临床上应当加强对骨科长期卧床皮肤压疮患者的综合护理干预，通过对患者实施物理防护、药物治疗、卫生护理、环境护理、心理干预等各个方面的临床干预，更好的加快压疮创面的愈合，促进临床症状的改善，从而更好的提高临床护理干预效果[4]。本次临床研究表明，采用综合护理的骨科长期卧床皮肤压疮患者的临床护理总有效率（90.32%）明显高于常规护理患者（74.19%）。由此可见，骨科长期卧床皮肤压疮患者应用综合护理，能够有效改善压疮症状，提高治疗效果，帮助患者早日康复。

參考文献

[1] 宋美娇.30°角翻身垫对骨科卧床病人压疮的预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：100+104.

[2] 冯小利.责任制护理在骨科压疮高危患者压疮预防中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：60.

[3] 俸伍凤.对骨科卧床患者进行预防压疮护理方法的研究[J].当代医药论丛，2018，16（20）：237-239.

[4] 崔俊燕，高成萍，李桂桂，许晓.综合护理干预在骨科卧床患者压疮治疗中的应用效果[J].中国临床新医学，2015，8（07）：667-669.