应用综合护理干预对脑外伤重症监护患者肺部感染的效果

郑娥 李飞 张苗苗

【摘 要】 目的：观察综合护理干预对脑外伤重症监护患者肺部感染的效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的62例脑外伤重症监护患者为本次研究对象，按照是否行综合护理干预将患者分为对照组（31例：未行综合护理干预）与实验组（31例：行综合护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者不良反应总发生率（3.23%）均低于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：脑外伤重症监护患者综合护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】 综合护理干预;脑外伤;重症监护;肺部感染;治疗效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-086-01

重症监护室接诊患者多病情危重，脑外伤重症监护室收治患者病情复杂且随时好发生意外情况，且患者卧床时间长，肺部感染发生风险高，脑外伤重症监护患者肺部感染的发生可对患者身心健康造成较大影响[1]。本次研究为论证综合护理干预对脑外伤重症监护患者临床应用价值，比较我院2018年12月-2019年12月31例未行综合护理干预而行常规护理以及31例行综合护理干预，两种不同护理干预患者护理干预后肺部感染以及其他不良反应发生情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年12月-2019年12月收治的62例脑外伤重症监护患者按照是否行綜合护理干预将患者分为对照组与实验组，实验组行综合护理干预（n=31）：男、女分别16例、15例，年龄/平均年龄为：25岁～62岁、（43.12±1.32）岁，车祸伤、摔伤、擦伤以及其他伤分别有12例、8例、8例、3例。对照组行常规护理干预（n=31）：男、女分别17例、14例，年龄/平均年龄为：23岁～62岁、（43.11±1.29）岁，车祸伤、摔伤、擦伤以及其他伤分别有11例、9例、8例、3例。本次研究对象在性别、平均年龄以及病因等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中脑外伤临床诊断标准，患者均经手术治疗脱离生命危险后入重症监护室。（2）患者入重症监护室时肺功能指标正常。排除标准：（1）排除入重症监护室时肺功能指标异常患者。（2）排除治疗期间诊疗资料缺失患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理） 护理人员定期对重症监护地面、空气以及相关医疗器械进行清洁，并定期通风，从而保证手术室洁净。此外，护理人员应在夜间将重症监护室灯光调暗，相关报警器声音降低，为患者提供良好的居住环境。同时护理人员应遵照医嘱，定期对伤口进行换药，每隔2h帮助患者翻身一次，以防止伤口感染以及压疮的发生。

1.3.2 实验组（综合护理干预） （1）健康教育，对于脑外伤重症监护室接诊患者，待患者神志恢复后护理人员应向其介绍临床诊疗方案、并预先性告知患者可能发生的并发症。并结合有效干预案例，强调脑外伤重症监护患者临床诊疗期间相关注意事项以及遵循医嘱的重要性，从而为患者下一步治疗打下基础，防止患者在后续治疗中出现抗拒、焦虑等负面情绪。（2）体位管理：患者需尽量卧床体息，在患者各项生命指征平稳的情况下可将床头抬高15度至30度，以防止患者发生脑水肿，此外，每隔2h帮助患者更换一次体位，防止患者长期处于单一体位。（3）心理护理：护理人员主动与患者、患者家属进行沟通与交流，耐心聆听患者倾诉，并向患者列举脑外伤预后良好案例，以缓解患者心理与精神压力。（4）营养干预：护理人员密切关注患者机体各项营养指标，嘱患者家属为其提供清淡、易消化、高能量的食物，此外，对于无法经口饮食患者，护理人员应在医嘱指导下开展营养支持治疗。

1.4 观察指标

比较两组患者不良反应发生情况。

1.5 统计学处理

SPSS13..0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者诊疗期间不良反应发生情况，具体情况（见表1），实验组患者肺部感染以及其他不良发生发生率均低于对照组，实验组患者不良反应总发生率低。

3 讨论

脑外科重症监护患者预后效果与抢救时间、神经损伤程度以及护理技术均有密切的联系，在患者重症监护期间常规护理干预中忽视患者主观能动性对患者预后效果的影响[2]。综合护理干预中脑外伤重症监护患者开展健康教育、心理护理干预、体位干预以及饮食指导，从而使患者认识到自身病情，并在护理人员护理干预中调整患者对患者开展饮食干预以及体位干预，从而使脑外科重症监护患者临床诊疗护理中护理干预模式更具有人性化[3]。本次研究显示实验组应用综合护理干预的实验组肺部感染率低，且不良反应总发生率也低于对照组。综上所述，脑外伤重症监护患者综合护理干预效果可显著提升护理干预安全性。

参考文献

[1] 蒋飞华，曾丽清.综合护理干预对脑外伤重症监护患者肺部感染的影响分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：89-90.

[2] 姜岩.综合护理干预对脑外伤重症监护患者肺部感染的影响[J].甘肃科技，2015，31（14）：143-144.

[3] 卢美萍.综合护理对脑外伤重症监护患者肺部感染的影响效果评价[J].保健文汇，2018，3（6）：144.

[4] 岳洪飞.综合护理干预对脑外伤所致抑郁障碍患者的效果观察[J].中国医药指南，2020，18（6）：295-296.