耳穴压豆联合音乐疗法改善骨科术后患者睡眠质量的实践

王婷婷

【摘 要】 目的：观察对骨科手术患者联合应用耳穴压豆与音乐疗法后，对其睡眠质量的改善效果。方法：将84例来我院接受手术治疗的骨科患者随机分为两组，术后接受常规护理的为对照组，联合应用耳穴压豆法与音乐疗法的为观察组。对比两组患者的睡眠质量改善效果。结果：观察组患者护理后的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数表）评分下降幅度明显大于对照组，差异明显，P<0.05。结论：通过联合应用耳穴压豆与音乐疗法对骨科术后患者进行干预，可有效改善其睡眠质量，加术后康复。

【关键词】 耳穴压豆;音乐疗法;睡眠质量

【中图分类号】R248

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-080-02

睡眠障碍是骨科患者术后常见的一种并发症，主要由身体制动不适、疼痛、心情抑郁等因素引起，表现为入睡困難，多梦易醒，睡眠时间短且不安稳等，给患者带来了不小的痛苦，导致其情绪焦躁，生理节律紊乱，耐受力降低，对术后身体恢复造成了不利影响[1]。本文以我院84例骨科术后患者为例，通过联合应用耳穴压豆法与音乐疗法对部分病例进行干预，有效改善其睡眠质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院骨科2017.4～2019.5收治的手术患者中，选取84例随机分为两组，每组42例。对照组中，男27例，女15例;年龄最大者68岁，最小45岁，平均（52.14±6.35）岁;骨折类型：12例为开放性骨折，30例为闭合性骨折。观察组中，男24例，女18例;年龄最大者67岁，最小43岁，平均（52.10±6.32）岁;骨折类型：13例为开放性骨折，29例为闭合性骨折。所有患者均接受骨科手术治疗，术中未发生严重情况，且病情稳定。同时排除有顽固性失眠史、耳廓部皮肤破溃、听力及认知存在障碍，以及精神疾病等患者。一般资料对比中，两组差异不大。

1.2 方法

手术结束后，对患者展开止痛消肿、抗感染以及维持水电解质平衡等对症治疗。同时，对照组患者接受常规护理，包括监测其生命体征变化，观察手术部位远端的血液循环情况，给予心理支持，告知其术后相关注意事项等。对于观察组患者，则在上述基础上联合应用耳穴压豆法与中医五行音乐疗法进行干预，操作如下。

（1）耳穴压豆：选取心、肺、肾、交感、神门及皮质下等耳穴，用酒精棉球进行消毒，然后在选定的耳穴处黏贴上王不留行籽，以从轻到重的力度来按压王不留行籽，对穴位造成刺激，按压的力度以局部酸麻胀为宜。将按压刺激穴位的方法教会给患者及其家属，叮嘱其每隔3至4h按压一次，持续1min，两耳交替按压，每日按压一次。两组患者均接受为期两周的干预。

（2）中医五行音乐疗法：按照患者的喜好，选择宫商角徵羽5种曲调的音乐（如宫调式音乐曲有《塞上曲》《渔樵唱晚》等，角调式音乐有《江南好》《江南丝竹乐》等，羽调式音乐有《汉宫秋月》《花好月圆》等）。在早餐后以及入睡前，保证病房安静，指导患者卧床休息，并放松身心，可戴上耳机来聆听音乐，控制音量在40至50分贝范围内，每种调式的音乐播放10min左右，患者每次听半小时以上。

1.3 观察指标

采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数表）来评价患者护理前后的睡眠质量，该量表主要包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等七项指标，总分为21分，患者得分越高，表明其睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，用（平均数±标准差）表示计量数据，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

两组患者护理前的PSQI评分差异不大（P>0.05），但观察组患者护理1周、2周后的PSQI评分要明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。表1为具体数据。

3 结论

在中医学领域，睡眠障碍属于“不寐”的范畴，与心、肝、脾、肾等脏器存在一定关联，主要是由心肝脾肾发生阴阳失调，加上气血失和，使得患者心神不安、心神失养而引起。此外，骨折发生后，患者会出现体虚症状，再加上术中出血，导致心血不足，心神不安，进而引起睡眠障碍[2]。另外，术后疼痛会使得患者出现烦躁、焦虑等情绪，引起肝郁化火，扰动心神;或是患者肾阴虚，水火不济，且心肾不交，这些因素均会导致术后睡眠障碍，影响患者身体恢复。

本研究通过联合应用耳穴压豆联合中医五行音乐疗法对观察组骨科术后患者进行干预，结果显示，该组患者的PSQI睡眠质量评分改善情况要明显优于接受常规护理的对照组（P<0.05）。这是因为耳穴压豆法通过对黏贴在耳穴上的王不留行籽进行按压，可对耳穴起到刺激作用，进而发挥出调节气血，舒经通络，阴阳平衡的效果。中医五行音乐疗法则是通过有机结合中医与音乐，将五音调试作为基础，并与五行结合起来，根据五脏的生理特性及节律，分别施乐，能够促进患者气血津液及脏腑功能的正常协调，进而起到安神宁心、改善睡眠的效果。现代研究也显示，音乐声波对人体的听觉系统可产生刺激作用，从而形成规律的睡眠周期;当音乐声波振动的节律及频率与人体细胞振动的节律及频率相吻合时，便能够有效调节人体的生理节奏，让各系统的生理机能处于稳定状态，最终达到调节睡眠的作用[3]。

总之，通过联合应用耳穴压豆与音乐疗法对骨科术后患者进行干预，可有效改善其睡眠质量，加快其术后康复，值得推广。

参考文献

[1] 王志文.耳穴压豆配合音乐疗法用于鼻内镜术后疼痛的效果观察[J].淮海医药，2015，33（06）：615-616.

[2] 吴捷娣.耳穴埋豆联合音乐干预对缓解手术患者焦虑情绪的影响[J].中国当代医药，2016，23（05）：195-197.

[3] 李琳青.五行音乐联合耳穴压豆治疗脑卒中后失眠患者的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：149-150.