血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效分析

王艳珍

【摘 要】 目的：分析血塞通与依达拉奉联合治疗脑梗塞的疗效，为合理用药并提高效果提供参考。方法：本次研究对象均选自在我院诊断并治疗的脑梗塞患者，入院时间为2017年8月至2019年8月，从中随机抽选38例为A组，在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗，剩余38例为B组，在A组基础上联合血塞通治疗，观察疗效。结果：治疗前两组对应指标无显著差异（p>0.05），治疗后的B组患者血液流变学相关指标均明显优于A组（p<0.05）。两组患者在治疗前的ADL评分和NIHSS评分无显著差异（p>0.05），治疗后B组指标明显优于A组对应指标（p<0.05）。结论：依达拉奉和血塞通联合作用于脑梗塞患者的效果显著，可改善患者体征及神经功能，提高其生活能力，可推广。

【关键词】 血塞通;依达拉奉;脑梗塞

【中图分类号】R743.3

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-060-02

脑梗塞可能导致患者行动不便、肢体麻木、语言表达能力下降、瘫痪等，在发病时病情进展快，具有较高的致死、致残率。脑梗塞患者的身体康复需要较长的时期，且需要长期服用药物控制病情，改善体征。治疗此病的药物有很多种，选择高效、安全的药物是医生考虑的重点问题。为探究药物疗效，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月至2019年8月我院收治的脑梗塞患者中选择76例，从中随机抽选38例为A组，男18例，女20例，年龄44～72岁，平均（53.92±6.21）岁，平均病程（1.36±0.60）d，平均体重为（60.48±17.66）kg。剩余38例为B组，男17例，女21例，年龄45～71岁，平均（53.84±6.18）岁，平均病程（1.35±0.63）d，平均体重为（60.53±17.61）kg。将一般资料相关指标进行组间比较，差异不明显（p>0.05），适宜研究。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：病情诊断与检查结果和症状表现相符合;NIHSS评分在5～25分之间;研究前患者未使用影响研究合理性的药物;患者依从性良好，精神正常，语言表达能力正常;患者了解研究相关内容并自愿参加。排除标准：重症ICU患者;肿瘤患者;肝肾重大脏器疾病;资料不全等。

1.3 方法

患者入院后均接受必要性常规治疗，包括改善脑水肿、降压、保护胃功能、保护脑细胞等，根据患者病情需要应用常规药物。同时，A组使用依达拉奉治疗，取30mg与100mL0.9%氯化钠溶液混合，静脉滴注，将滴速调节适宜，滴注时间一般在半小时内，每日滴注2次，连续2周[1]。B组使用依达拉奉的方式与A组相同，然后再联合血塞通治疗，取400mg血塞通，与250mL5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，每日滴注1次，持续2周[2]。治疗期间医护人员需密切关注患者病情发展及体征，如有异常立即停药，作必要检查确定原因后妥善处理。

1.4 指标评定

神经功能：卒中量表（NIHSS）评分，分值越高表示功能越差。生活能力：日常活动（ADL）量表，分值越高表示能力越强。血液流变学指标：血小板凝聚率、全血浆黏度及血栓形成系数。

1.5 统计分析

将检测的相关指标与评分量表中的数据进行整理并用SPSS19.0软件分析，本研究中各指标均用（x±s）表示，t检验，p<0.05作为判断组间对应指标差异显著的依据。

2 结果

2.1 A、B两组的血液流变学指标对比 经比较，治疗前两组对应指标无显著差异（p>0.05），治疗后的B组患者血液流变学相关指标均明显优于A组（p<0.05）。见表1。

2.2 神经功能及生活能力 两组患者在治疗前的ADL评分和NIHSS评分无显著差异（p>0.05），治疗后B组指标明显优于A组对应指标（p<0.05）。见表2。

3 讨论

随着我国医疗事业的不断发展及技术水平的不断提升，脑梗塞的致死率明显下降，但是由于脑梗死损伤脑部组织及神经系统，因此其预后还是不理想，患者往往存在言语不清、行动不便、智力下降甚至偏瘫等情况，影响其正常生活。依达拉奉是临床常用的一种治疗脑梗塞的药物，可以保护脑细胞，清除自由基，促进脑细胞的氧化能力的恢复，同时改善病灶周围血流动力，缓解临床症状[3]。血塞通为中药制剂，主要成分为三七，可改善缺血症状，促进血栓的溶解。两者联合不仅发挥了西医疗效快，直达病灶的优势，还发挥了中医对机体的整体调节的作用，从根本上消除病因，并减少西药所致副作用。经研究，治疗后的B组患者血液流变学相关指标与神经功能、生活能力评分均显著优于A组（p<0.05）

综上所述，依达拉奉和血塞通联合作用于脑梗塞患者的效果显著，可改善患者体征及神经功能，提高其生活能力，可推廣。

参考文献

[1] 李建瑞， 樊新红， 胡亚卓， et al. 依达拉奉与血塞通联合治疗脑梗塞的临床分析[J]. 家庭医药.就医选药， 2017（7）.

[2] 闫桂芳. 依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床效果观察[J]. 海峡药学， 2019（7）.

[3] 周雄俊， 刘纯星， 杨富珍， et al. 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞疗效观察[J]. 数理医药学杂志， 2018（7）.