乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床疗效分析

王欢

【摘 要】 目的：探究乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床疗效。方法：在2019.01-2019.12时间段中，选取我院收治的50例老年痴呆患者作为实验组，给予乙酰胆碱酶抑制剂类药剂与盐酸美金刚联合治疗;同期选取50例老年痴呆患者作为对照组，给予乙酰胆碱酶抑制类药剂治疗;对两组疗效进行对比。结果：实验组治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者在治疗前与治疗后MMSE、ADL评分对比不显著，P>0.05;治疗后实验组MMSE与ADL评分显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在老年痴呆患者中给予乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗，其疗效显著，能够显著提高患者认知能力与自理能力，促使其生活质量提高，在临床上的应用价值较高。

【关键词】 乙酰胆碱酶抑制类药剂;盐酸美金刚;联合治疗;老年痴呆;临床疗效

【中图分类号】R74

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-056-02

老年痴呆在临床上比较常见，属于神经系统退行性疾病。近年来老年人口不断增加，该病的发生率在不断上升。该病主要的临床表现为认知能力降低，生活无法完全自理，记忆力减退，行为活动障碍等。该病会给患者与家庭造成较大的生活与心理负担，危害到患者的健康与生命安全。针对该病需要制定出有效的治疗方案，以便提高预后效果，改善患者的生活质量与症状[1]。在本次研究中，对老年痴呆的治疗情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019.01-2019.12时间段中，选取我院收治的50例老年痴呆患者作为实验组，给予乙酰胆碱酶抑制剂类药剂与盐酸美金刚联合治疗;同期选取50例老年痴呆患者作为对照组，给予乙酰胆碱酶抑制类药剂治疗。对照组中，男性27例，女性23例，年龄最小与最大分别为65-86岁，平均为（72.3±2.4）岁。病程1-8年，平均为（4.1±0.3）年。实验组中，男性28例，女性24例，年龄最小与最大分别为66-87岁，平均为（73.4±2.8）岁。病程1-9年，平均为（4.4±0.7）年。基础资料在两组比较中具有可比性。

1.2 方法

对照组给予乙酰胆碱酶抑制类药剂治疗，初始剂量为5mg的盐酸多奈哌齐，并告知患者与家属需要在睡前温水服用，每天口服一次，连续服用一个月，之后可以将初始剂量调整为10mg。

实验组给予乙酰胆碱酶抑制类药剂联合盐酸美金刚治疗，其中乙酰胆碱酶抑制类药剂治疗方法与对照组相同。在盐酸美金刚治疗中，治疗第一周每天给予5mg的盐酸美金刚治疗，在早晨取半片服用，在治疗第二周将服用剂量调整为每天10mg治疗，分为早晚两次服用，每次服用半片。在治疗第三周每天服用15mg，早上服用1片，下午服用半片。在治疗第四周后每天服用20mg，分早晚两次服用，每次服用1片。

1.3 观察指标

采用智能量表MMSE对患者精神认知状态进行评估，分数越高表示患者精神认知状态越好。另外，采用生活能力量表DAL进行评分，分数越高生活能力越好。在疗效标准中，显效：患者症状显著改善，生活能力显著提高。有效：患者症状与生活能力有所好转。无效：患者症状与生活能力无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

实验组治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2 两组MMSE与ADL评分对比

两组患者在治疗前与治疗后MMSE、ADL评分对比不显著，P>0.05;治疗后实验组MMSE与ADL评分显著优于对照组，差异显著，P<0.05。见表2所示：

3 讨论

老年痴呆在临床上属于常见疾病，由于我国老年人口在不断增加，老年痴呆患者也随之上升。老年痴呆在临床上呈现出来的病情程度会有所不同，其中轻度与中度老年痴呆患者会出现记忆力突然下降、行为活动障碍、寡言少语、辨识能力时好时坏等情况，而重度老年痴呆患者会出现喜怒无常、完全痴呆、神志不清等情况。该病发展比较缓慢，但是如果没有及时给予有效的治疗，会加重病情，导致患者大脑中推理与记忆功能区域出现持续性损害，从而导致脑功能衰弱，降低生活自理能力，嚴重影响到患者的生活质量[2]。

针对老年痴呆疾病，需要制定出有效的治疗方案。目前在临床上治疗老年痴呆的药物种类较多，其中乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚药物均属于常见治疗药物。其中盐酸多奈哌齐属于胆碱酶抑制剂，能够对乙酰胆碱酶引起的乙酰胆碱水解进行抑制，并增加受体部位的乙酰胆碱含量。并且可以直接作用于钙离子通道与神经递质受体，对神经区域与系统的损伤进行有效的恢复。另外，盐酸美金刚属于一种新生药剂，能够对非竞争性NMDA受体进行阻滞，提升患者的认知能力，对记忆障碍进行有效的改善。将两种药物联合治疗，其疗效显著[3]。

综上所述，在老年痴呆患者中给予乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗，其疗效显著，能够显著提高患者认知能力与自理能力，促使其生活质量提高，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 张晓燕.探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆（AD）患者的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（11）：92-93.

[2] 刘阿楠.老年痴呆采用乙酰胆碱酶抑制剂类药物与盐酸美金刚的治疗效果分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：184-185.

[3] 张静，曹艳飞，李文丽.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）： 136-138.