计划生育手术后实施短效避孕药治疗出血的临床研究

王宁宁

【摘 要】 目的：观察采用短效避孕药对于计划生育手术后患者出血并发症的临床治疗效果。方法：选取我院2018年3月至2019年10月期间收治的128例计划生育手术患者作为研究对象，通过区组随机化分组法将患者分为研究组64例、常规组64例，常规组给予常规药物治疗，研究组患者给予短效避孕药治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者术后出血量、出血持续时间、疼痛持续时间及月经恢复时间均显著优于常规组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：短效避孕药有助于提升计划生育手术后出血患者的临床治疗效果，具有一定的临床推广价值。

【关键词】 计划生育手术;短效避孕药;出血;临床治疗

【中图分类号】R173

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-020-02

计划生育手术后患者易出现下腹疼痛、子宫或阴道出血等症状，如不及时进行治疗会引起宫腔粘连、子宫穿孔等严重并发症，不仅不利于患者恢复，还会增加患者继发性不孕风险[1]。临床通常采用抗生素联合益母草的方式对术后出血患者进行治疗，虽然能够发挥一定的抗菌消炎作用，但对于患者子宫内膜的修复功能十分有限，临床止血治疗效果欠佳[2]。短效避孕药中富含孕激素，能够修复患者子宫内膜，调节月经周期，对宫腔粘连等并发症进行有效预防。因此，本次研究中选取我院2018年3月至2019年10月期间收治的128例计划生育手术患者作为研究对象，在常规治疗基础上，尝试采用短效避孕药对患者出血并发症进行治疗，现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年3月至2019年10月期间在我院进行治疗的128例计划生育手术患者作为研究对象，通过区组随机化分组法平均将患者分为研究组与常规组（n=64例），其中研究组患者年龄在23-34岁之间，平均年龄（28.53±1.71）岁;平均孕次（2.03±0.56）次。常规组患者年龄在23-35岁之间，平均年龄（28.92±1.64）岁;平均孕次（2.05±0.39）次。纳入标准：纳入患者对本次研究知情并自愿终止妊娠。排除标准：排除异位妊娠及对本次研究使用药物过敏患者;排除严重肝、肾功能不全患者。本次研究中的两组患者临床基本资料不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者给予甲硝唑及益母草治疗。（1）予甲硝唑片[厦门金日制药有限公司，国药准字H20003083]，0.4 tid，连续服药10d。（2）予益母草颗粒[北京同仁堂天然药物（唐山）有限公司，国药准字Z13020660]，15g bid，连续服药21d。

研究组患者在常规治疗基础上加服屈螺酮炔雌醇片[拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171071]，1片 qd，连续服药21d。

患者出院前及时给予出院指导，指导两组患者服药期间应禁止性生活，避免对患者造成二次伤害。治疗结束后回院复查彩超，治疗期间出现异常及时与主治医生联络。

1.3 观察指标

对两组计划生育手术患者进行电话随访，观察并记录两组患者术后出血量、出血持续时间、疼痛持续时间及月经恢复时间。

1.4 统计学分析

对本次研究数据通过SPSS19.0软件进行分析，患者临床基本资料及计数资料通过均数±标准差表示，行t检验法;计量数据采用卡方检验（n%）进行数据处理，P<0.05有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后出血量（132.37±10.65）mL、出血持续时间（3.64±0.85）d、疼痛持续时间（4.23±0.92）d、月经恢复时间（25.39±1.54）d，显著优于常规组患者术后出血量（156.28±13.74）mL、出血持续时间（5.53±0.94）d、疼痛持续时间（7.49±1.81）d、月经恢复时间（28.42±1.37）d，数据差异明显（t1=11.0031、t2=11.9306、t3=12.8447、t4=11.7602;P1-4=0.0000）。

3 讨论

计划生育是我国基本国策，为实现我国人口、经济、资源和谐发展发挥着不可替代的重要意义[3]。部分避孕失败的夫妻会采取实施计划生育手术的方式终止妊娠，但计划生育手术属于创伤性手术，术后易出现大出血、感染、下腹疼痛、休克等并发症，存在一定的手术风险。甲硝唑作为常见的抗生素，对于治疗及预防女性生殖系統感染具有良好的应用效果，所以常与益母草联用，应用于计划生育手术合并出血患者的临床治疗之中。益母草是妇科疾病常用中药，具有活血调经，清热解毒，促进子宫收缩，提高子宫紧张度及收缩率的良好功效。但甲硝唑联合益母草的常规治疗方法，缺乏对于出血患者子宫修复及治疗过程，止血效果欠佳。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，与长效避孕药相比，副作用更小，避孕成功率更高，合理服药避孕成功率可达到99.99%，术后服用短效避孕药既能够对出血进行治疗，同时还能有效避孕，避免对患者造成二次伤害，患者可以在止血治疗结束后继续服用短效避孕药用于避孕，连续服药21d后需停药7d，28d为一个周期，停药3-7d后可见月经来潮。同时，短效避孕药中含有的抗盐皮质激素活性及抗雄激素活性能够修复子宫内膜，减少皮脂产生，规律月经周期，有效促进患者康复。本次研究结果显示，加用短效避孕药治疗后患者术后出血量、出血持续时间、疼痛持续时间及月经恢复时间均显著优于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，短效避孕药能够明显缩短计划生育手术后患者出血持续时间及疼痛时间，降低术后出血量，显著提升临床治疗效果，有效促进患者子宫恢复，预防宫腔黏连。值得在临床中进行应用及推广。

参考文献

[1] 罗冬梅.分析短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：192-194.

[2] 王世晓.短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1471-1473.

[3] 谭燕玲，杨保珍，李慧敏，张桂英.探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].北方药学，2018，15（12）：34-35.