慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

肖敏 于江

【摘 要】 目的：探讨慢肝汤联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：采用本院于2016年3月-2018年2月这一时间段内收治的慢性乙型肝炎患者，总计70例，根据区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，每组例数均为35例。前者为患者进行常规治疗（单一复方甘草酸苷），后者为患者进行慢肝汤联合复方甘草酸苷进行治疗。对两组治疗效果以及肝功能指标情况进行分析比较。结果：研究组治疗有效率高于对照组，且肝功能指标优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为慢性乙型肝炎患者使用慢肝汤联合复方甘草酸苷进行治疗，效果显著，肝功能得到显著改善，值得临床广泛应用。

【关键词】 慢肝汤;复方甘草酸苷;慢性乙型肝炎

【中图分类号】R512.6+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-018-01

Abstract：Objective：To investigate the therapeutic effect of slow liver soup combined with compound glycyrrhizin on chronic hepatitis B.Methods： A total of 70 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from March 2016 to February 2018 were divided into control group and study group according to the randomized method. The number of cases is 35 cases. The former is a routine treatment for patients （single compound glycyrrhizin）， and the latter is treated with slow liver soup combined with compound glycyrrhizin. The treatment effects and liver function indicators of the two groups were analyzed and compared. Results：The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group， and the liver function index was superior to the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The treatment of chronic hepatitis B patients with chronic liver soup combined with compound glycyrrhizin has significant effects and significantly improved liver function， which is worthy of clinical application.

Key words：slow liver soup; compound glycyrrhizin; chronic hepatitis B

相關研究证实，我国在2006年患有慢性乙型肝炎者人数已经达到两千万，慢性乙型肝炎已经对我国人民群众的身体健康构成严重影响。并且，因为乙型肝炎病因多样，极易发展为肝硬化及肝癌等病症，给临床治疗造成影响。目前对该病症的治疗主要以中西药物为主，但是西药具有副作用，不利于病情恢复，而中医药毒副作用比较少，更易被患者接受[1]。本文主要研究慢肝汤联合复方甘草酸苷对该病症的治疗效果，并将治疗结果做出比较及研究，详见下文。

1 研究对象和方法

1.1 基本信息

采取本院于2016年3月-2018年2月这一时间段内收治的慢性乙型肝炎患者进行试验，总计70例，根据区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，每组例数均为35例。前者为患者使用复方甘草酸苷治疗，后者为患者进行慢肝汤联合复方甘草酸苷进行治疗。对照组内，男女例数分别是20例和15例，年龄区间是19岁至62岁，年龄平均值是（38.88±4.12）岁;病程最短2年，最长11年，平均病程是（3.88±2.01）年;HBeAg（乙型肝炎e抗原）阳性和阴性例数分别为18例和17例。研究组内，男女例数分别是19例和16例，年龄区间是18岁至61岁，年龄平均值是（37.77±3.23）岁;病程最短1年，最长12年，平均病程是（4.76±1.12）年;HBeAg（乙型肝炎e抗原）阳性和阴性例数分别为17例和18例。相比之下，两组患者的基本信息没有显著区别，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者使用复方甘草酸苷片（生产厂家：西安利君制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20093006，生产规格：12s*3板）进行治疗，成人每天三次，每次两至三片，小儿每天三次，每次一片，均在饭后服用，口服，可根据年龄和症状轻重酌情增减服用剂量[2]。

研究组：为患者使用复方甘草酸苷片和慢肝汤进行治疗，复方甘草酸苷片的服用方式和对照组相同，中药自拟慢肝汤的药物构成为：大青叶、黄精、白花蛇舌草、板蓝根、生地、草决明、黄芪、丹参各十五克，金钱草、当归、泽泻、何首乌、车前子、重楼、薏苡仁、山楂各十二克，牡丹皮十克，炒黑的大黄十克，桑枝三十克。用水煎服，每天一剂，分两次温水冲服，四个月为一个疗程。按照患者症状变化进行剂量的增减，若患者月经较多，可去掉桃仁;若患者便溏，可去掉生地;若患者有黄疸，可去掉金钱草换成茵陈蒿[3]。两组患者均治疗一个疗程。

1.3 观察指标

观察患者治疗有效率情况和肝功能情况。其中治疗有效率包括显效、有效、无效三方面，治疗总有效率为显效率和有效率之和。肝功能指标包括TB（总胆红素）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、Alb（血清白蛋白）四方面。

1.4 统计学方法

通过 SPSS16.0软件对患者治疗后产生的相关数据进行统计学计算，計数资料通过百分率显现，通过χ2实行验算，计量资料用x±s 表示，组间比较采用t检验，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

研究组患者治疗有效率为91.42%（32/35）高于对照组的71.42%（25/35），差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者肝功能指标水平的比较

研究组患者肝功能指标水平优于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性乙型肝炎指的是患者乙肝病毒检查结果阳性，且病程长达六个月以上，并伴有慢性肝炎临床症状的患者，其病因为感染乙型肝炎病毒，临床表现为恶心、无力、疼痛、腹胀等，对人类健康造成巨大影响。对该病症的治疗核心是控制病毒发展，进而缓解患者肝脏炎症和肝纤维化，从而阻止病情恶化，防止产生肝硬化甚至肝癌，达到减少病死率的目的[4]。

当前对该病症的治疗主要以药物为主，如复方甘草酸苷，是一种乙型肝炎的常用治疗药物，它的主要成分是β体甘草酸、蛋氨酸和甘氨酸，对磷脂酶A2具有抑制作用，能够抑制四氯化碳损害肝细胞，具有一定的抗炎功能和免疫功能。本文研究中，为患者使用了慢肝汤治疗，慢肝汤具有清热解毒、益气养阴、疏肝活血的功效，而中医认为，慢性肝炎的治疗主要以清热解毒、活血化瘀为目的[5]，而慢肝汤具备这些功效，因此对该病症具有较高疗效。本文研究显示，两种治疗方式联合作用下，效果明显优于单一治疗效果，足见联合治疗的优越性。

综上，为慢性乙型肝炎患者使用慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗，可以改善患者肝功能指标，提高治愈率，具有较高治疗价值，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 尚建中.慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].中国药房，2005（15）：1168-1170.

[2] 刘茂先.慢性乙型肝炎治疗经验总结[J].中国民间疗法，2019，27（05）：100-102.

[3] 叶永安.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的机遇与挑战[J].中西医结合肝病杂志，2019，29（03）：197-200.

[4] 利程，李添.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].名医，2019（07）：242.

[5] 刘明.慢肝汤治疗慢性乙型肝炎76例临床观察[J].实用中西医结合临床，2002（06）：34.