简述基层医院公共卫生管理功能分析及策略

陈娟

[摘要] 基层医院是基层人民就医看病的主要场所，也是预防传染病和治疗疾病的重要平台之一。基层医院的公共卫生管理水平，直接影响着我国基层人民的生活质量和生命安全，目前我国基层医院在公共卫生管理方面还存在较多问题，服务项目少、服务功能不强、人力资源缺失、设备落后。针对这些问题，基层医院自身需要，完善相关管理机制，增强服务项目全面性，不断加强人才队伍建设，完善相关硬件设备和网络职能。进一步加强应对突发公共卫生事件的处理能力，做好传染病疫情报告、传染病治疗等公共卫生工作。

[关键词] 基层医院;公共卫生;管理功能

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0034-03

[Abstract] Grassroots hospitals are the main places for people at the grassroots level to seek medical treatment， and they are also one of the important platforms for the prevention and treatment of infectious diseases. The public health management level of grassroots hospitals directly affects the quality of life and life safety of the people at the grassroots level in our country. At present， there are still many problems in public health management in grassroots hospitals in my country，such as few service items， weak service functions， lack of human resources， and backward equipment.In response to these problems， grassroots hospitals need to improve relevant management mechanisms， enhance the comprehensiveness of service projects， continuously strengthen the construction of talent teams， improve relevant hardware equipment and network functions， and further strengthen the ability to deal with public health emergencies and deal with infectious diseases. Public health work such as epidemic report and infectious disease treatment.

[Key words] Primary hospitals; Public health; Management functions

在我国众多医疗机构的发展中，基层医院的发展关系着广大基层劳动人民的生活质量和幸福指数，其是基层人民就医看病的主要场所，也是预防传染病和治疗疾病的重要平台之一[1]。因此在基层医院公共卫生管理的问题上，管理水平的高低直接影响着我国基层人民的生活质量和生命安全，也是未来我国基层事业的发展中的重要一环。当前基层医院在公共卫生管理方面还存在较多问题，医疗设备不足、基层人员素质参差不齐、医疗技术不高等，都是摆在当前较为急迫的问题。所以，针对这些问题结合我国目前的具体情况进行有效分析，试图寻找解决的途径，对基层医院的卫生管理进行科学的优化[2]，不断提高基层医院卫生管理水平，为我国基层卫生医疗的发展和建设助力加速。

1  当前我国基层医院公共管理存在的问题

近几年，在基层医疗事业的发展上，国家投入了大量的建设资源，不断支持基层卫生事业的发展，大部分的乡镇已经建成了部分医疗试点，在保障基层乡镇人民的生命健康上发挥着极大的作用[3]。然而分析我国当前基层公共卫生管理机制时，发现其仍然存在诸多的问题，如下。

1.1  服务项目较少

我国基层医院在当前阶段主要进行的公共卫生项目有传染病健康教育、突发事件处理、预防接种等，还未大范围开展的项目有老年人健康管理、健康档案管理以及慢性病管理等，面对基层人民开展的项目并不齐全[4]，在公共卫生服务上还未达到满分，难以达到基层人民对健康管理等方面的要求，也对公共卫生工作的有效开展造成阻碍，即使部分基层医院已经做到了健康档案的建立服务，但还处于起步阶段[5]，或者是流于形式，没有充分管理起来，也发挥不了它真正的作用。

1.2  服务功能不强

当前，基层医院主要的财力、物力、人力等大多花费在医疗服务上，从而忽视了公共卫生服务方面，进一步阻碍了基层医院公共卫生管理的发展。基层医院由于在资源、医疗技术方面没有优势[6]，导致更多居民转而选择了大医院，而基层医院在此压力生存下，只能不断侧重医疗服务工作，公共卫生服务反而更加得不到重视。另外，由于基层医院在资源上的劣势，缺少高效的管理、运行机制，导致其公共卫生服务的功能性不强，很难提供较为优质的公共卫生服务[7]。

1.3  人力资源缺失

基层医院的医护人员数量较少，专项负责公共卫生服务的人员更是少之又少。这种人力资源缺失情况直接影响管理质量。现阶段，基层医院缺少人力资源的主要表现是专业人才少，医护人员多负责多个服务项目，使其难以实现继续学习，对于公共卫生管理知识的掌握度低。此外，基层医院医护人员的工資水平相对低，缺乏考核与鉴定等相关管理制度，人才流失率高，使其管理滞后。

1.4  设备落后

基层医院的管理经费有限，多使用陈旧设备与设施，储备物质数量不足，检验设备过于陈旧，未设置先进的应急设备等。多种传染病的诊断与治疗均需要接受相关设备检查，所使用的设备落后会严重影响临床确诊率和疾病治愈率。

2  基层医院公共卫生管理的主要功能

要合理优化我国基层医院的卫生公共管理[8]，首先就要对其主要功能进行辨析，以此为出发点，才能更科学合理地进行功能优化。当前我国基层医院卫生公共管理的主要功能有以下几点。

2.1  管理和监督公共卫生的功能

在开展基层医院卫生公共管理的工作时，医务人员要做好监督工作，可以对其制定一定的考核机制，对新农合的实施进行有效监督[9]，在工作的过程中做到发现问题、传达问题，确保基层人民群众的权益不受到损害。

2.2  健康档案管理、健康宣教的功能

在基层医院公共卫生管理的日常工作里[10]，主要是采集好本地常住人口的健康信息，其中包括妇幼保健、疾病控制、人口数量、计划免疫等信息，并对其进行记录和存档[11]，做好信息的变化更新，其对于预防流行疫病具有较大的作用。在卫生管理的日常工作中，医务人员要做好健康宣讲工作，针对常住人口分发一些基本的健康知识手册，对于居民的疑问要进行耐心解答，促使居民在预防部分传染疾病的过程中做好相应措施[12]，提高其对疾病的科学认知。

2.3  控制食品安全的功能

在食品卫生安全方面，医务人员要做好当地居民的食品安全保障工作，其中包括储存方法、生产日期等，防止发生食物中毒或者通过食物传播疾病的现象，若是出现食品安全问题，需要采取应对举措，把伤害降到最小。

3  改进优化基层医院公共卫生管理功能的措施

3.1  完善相关的管理机制

如今随着社会的不断发展，生活中的环境也在发生着快速的改变，各种致病因素也随之增多，所以，作为基层人民群众最主要的看病场所，基层医院更发挥好公共服务卫生的服务职能[13]，从而保障人民群众的身心健康以及生活质量。从长远来看，基层医院在实践的过程中，需要对其管理机制不断进行有效完善，对预防保健工作进行有效加强，促使外部和内部的联系更加紧密，增强医务人员在意识上对公共卫生服务的深刻认识，自觉地重视起来，齐心协力服务好本职工作，才能从整体上有效提高公共卫生服务水平。

3.2  增强服务项目的全面性

如今我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提升，老年化社会的到来等，都使得人们对于基层医院公共卫生服务管理的需求进一步增强，因此需要不断补齐基层医院中公共卫生中的服务项目[14]，加强管理健康档案和健康教育等方面，从各个方面提高人民群众的健康水平和生活质量，例如在针对老年人的卫生服务上，基层医院首先要做好合理规划，全面检测老年人的身体情况，做好健康宣教工作，促使其认识到健康的重要性，各部门要协调配合好，共同促进公共卫生工作的有序开展。

3.3  加强基层医院人才队伍建设

依据各地不同的基层医院实际情况，对人才工作队伍建设进行不断加强，有效实现各项职能的发挥，不断完善公共卫生体系。在具体的实践中，要构建好农村三级卫生服务的网络平台[15]，进一步吸引和培养各地高水平、高技能、高素质的人才，不断提升公共卫生服务在信息化方面的水平，从而促进基层医院的全面发展。基层医院可为高端人才提供福利待遇，如增加科研项目资金投入，根据其职称完善薪资结构等，减少人才流失情况。

3.4  完善相关硬件设备

要使公共卫生服务管理水平得到一定程度的提升，硬件设备同样重要。应进一步构建稳定、长效的投资机制，加强建设、投入软件硬件等设施，同时充分利用到网络技术、现代信息技术等工具[16]，以此在面对突发公共卫生事件时，可以提高基层医院的综合应对能力，从而整体提升基层医院的服务水平，为公共卫生事业的发展提供助力。

3.5  完善网络职能

在网络技术的大力发展下，基层医院应该强化网络建设，加大对网络技术的资金投入，设置专项网络技术管理人员，负责公共卫生服务体系的信息化管理工作。将传染病防治工作情况和进展定时分享至网络信息系统上，使基层医院的所有医护人员可随时查阅公共卫生相关工作内容。为实现长远发展，应购置网络化设备，引入网络技术高材生，提升其对于突发性公共卫生事件的处理能力。同时建立网络应急管理系统，以有效应对突发事件。

4  总结

基层医院公共卫生管理的不断强化，任务艰巨而长远，需要各级政府的持续关注和大力支持。对于基层医院本身而言，需要不断加强自身的人才队伍建设，进一步加强应对突发公共卫生事件的处理能力[17]，做好传染病疫情报告、传染病治疗等公共卫生工作。另外，基层医院还需要不断完善和加强建设公共卫生体系，培养符合时代和社会需求的复合型人才，加强宣传卫生科普知识，进一步完善基层医院的公共卫生管理功能。更为重要的是，基层医院需要安全服务项目与功能，引进先进设备，提高公共卫生管理的硬实力，进而优化管理功能，提升管理质量。

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（收稿日期：2020-06-03）