肝癌肿瘤微环境中非癌细胞成分的研究与介入治疗——评《肿瘤介入诊疗百问百答》

书 名:肿瘤介入诊疗百问百答

编 著:于海鹏

出版社:天津科技翻译出版公司

ISBN:9787543337015

定 价:16.5 元

装 帧:平装

肿瘤微环境是一个十分复杂的综合系统，其主要由很多基质细胞所组合而成的，如：纤维细胞、平滑肌细胞、胶质细胞及炎性细胞等，是周围环境跟正常细胞之间存在的一种动态平衡组织。 而肿瘤细胞的侵袭及增殖过程是在细胞周围产生大量趋化因子及细胞生长的过程。 同时还对细胞当中分泌并表达相关因子成分及细胞的死亡、分化及增殖等都具有控制作用。 在这一持续动态变化的过程当中，还可能出现肿瘤恶化，肿瘤细胞会发生增殖，且肿瘤细胞能够调节自身适应外部组织的生长环境，打破机体的平衡状态，导致肿瘤发生恶性循环。 与此同时，肿瘤在持续恶化的过程当中，加入肿瘤外部的相关环境组织不能满足肿瘤自身的生长需求，其就会进一步的相关新路径，如血管等，寻找并构建全新适应肿瘤自身生长的组织环境。

目前在我国临床中恶性肿瘤的发病比率及死亡比率都十分高，肿瘤逐渐成为对人民健康产生威胁的一种主要因素，对肿瘤的治疗方法进行积极的探索具有十分重要的积极临床意义。 临床研究及实践结果指出，肿瘤介入治疗是跟临床内科治疗及外科治疗相并列的治疗方法之一，其主要临床特点包括低毒、高效及微创等，在对肿瘤进行综合性的治疗过程当发挥着十分重要且积极的作用。 但是，跟介入放射学的其他并列学科如外周血管、心脏大血管及神经等相比，肿瘤介入治疗在范围方面更广，拥有较多的方法技术，且可以涉及到全身的多个不同脏器，目前临床中缺乏针对肿瘤介入治疗进行专门介绍的相关科普图书。《肿瘤介入诊疗百问百答》面向普通读者及广大患者，旨在为读者及患者可以提供更为有用、切实的参考信息，使得人们对肿瘤介入治疗的认识可以得到更进一步的认识。

《肿瘤介入诊疗百问百答》主要将相关肿瘤疾病类型，如妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤、肾癌、肺癌及肝癌等作为导向，使用与专业医学名词相不同的更加通俗易懂的语言来对各个疾病的相应介入治疗方法进行详细的说明及讲述，主要包括高强度聚焦超声、物理消融及栓塞治疗等。在对疾病诊疗的相关基础知识及基本介入治疗技术信息进行介绍的同时，跟患者的需要相结合，讲述了不同介入治疗方法的临床特点及注意事项等。 为肿瘤患者在选择临床治疗方法及策略方面提供更多的参考依据。

肝癌肿瘤微环境当中的相关非癌细胞成分的近年来取得了较多的研究成果，比如，研究指出，肿瘤相关调节性T 细胞）Treg）及巨噬细胞水平出现高水平表达时，提示肿瘤患者预后不良；肿瘤患者白介素-15）IL-15）及白介素-12）IL-2）出现高水平表达时，提示肝癌在肝内的转移减少，患者的整体生存期延长等。 ）1）外泌体跟肝癌肿瘤。 外泌体主要是由各种不同细胞所产生并分泌的一种包被膜分子的细小信使，其主要包括微小RNA 如miRNA、microRNA，信使RNA 如mRNA 、mes-senger RNA 及蛋白质等。 其被机体分泌之后会在各类体液当中存在，在不同的细胞之间对各类生物学信号进行传递。 因为外泌体在相关体液，如胆汁、尿液及血液当中都能够被检测到，在取材方面十分便捷，所以，将外泌体作为对肝癌中进行早期诊断、疗效评估及治疗指导的相关生物学标志物，在临床中拥有十分巨大的应用前景。 ）2）趋化因子所产生的局部调节作用。 趋化因子是具有趋化效果的一种小分子蛋白质，其可以对各种不同类型的细胞产生诱导作用使其发生定向迁移。趋化因子在结构方面十分相似，主要包括4 个不同的亚族：C、CC、CXC 及Cx3C4。在肝癌微环境的各个不同组成当中发生互相作用，发挥着十分重要的作用。）3）无生物活性条件的局部调节。近年来，肿瘤微环境当中的无生物学活性条件，如含氧量及酸碱度等，开始临床中得到关注及重视。 其中，靶向肿瘤内氢离子和乳酸阴离子的动脉导管化疗栓塞术为局部酸碱条件调节提供了一个重要的契机及突破。

肝癌肿瘤的介入治疗。 肝癌肿瘤肿瘤微环境当中的相关非癌细胞组分因为存在稳定的基因组，在临床试验及研究当中拥有较好的使用前景。但调控肿瘤微环境中的相关非癌细胞成分中存在明显的一个问题，就是口服用药或者静脉药所产生的全身性作用。将调节肿瘤免疫及抑制血管生成治疗为例，假如给予患者实施全身给药，就会不可避免地导致患者的全身免疫状态及血管状态受影响，使得患者在治疗过程中发生显著的相关药物不良反应。其中，相关血管生成类的药物其在临床使用过程中的相关不良反应包括高血压、血栓栓塞及消化系出血等。 还有相关研究指出，因为出血严重，索拉非尼与舒尼替尼的药效对比研究试验被迫中止。 而介入治疗方法拥有局部针对性的特点，在该研究的临床转化当中具有十分显著的优势，推广价值高。