不同呼气末二氧化碳对小儿先心病患者围术期脑氧饱和度的观察

姚泽宇，张利亮，张海盛，谢玉海，王玉琴

（青海红十字医院，青海 西宁 810000）

0 引言

先天性心脏病是儿科比较常见的先天性疾病，好发于婴幼儿人群，给患儿的身体健康与生命安全构成严重的威胁[1-5]。本次研究针对我院2018 年1月至2020 年1 月收治的45 例先天性心脏病患儿进行分组讨论，旨在为临床研究提高疾病患儿的手术治疗质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的45 例先天性心脏病患儿纳入至本次研究，根据呼气末二氧化碳参数随机分为甲组、乙组、丙组，每组15 例。三组患儿年龄、体重等一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

在所以患儿行心脏手术治疗时，加强对患儿脑氧饱和度的监测，并做好记录工作。此次研究所使用的脑氧饱和度监护仪为ENGINMED EGOS-600B（生产厂家：苏州爱琴生物医疗电子有限公司，批准文号：苏食药监械生产许2012-0096 号），使用方法：按照说明书调整脑氧饱和度监护仪的参数，在患儿手术前开始使用。

1.3 观察指标

观察并比较三组患者手术前（T0）、手术15 min（T1）、手术30 min（T2）、手术60 min（T3）、手术毕（T4）、术后24 h（T5）脑氧饱和度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 三组患儿不同时间段脑氧饱和度对比

T0～1时，三组脑氧饱和度无显著差异（P＞0.05）；T2～3时，丙组、乙组脑氧饱和度明显高于甲组（P＜0.05）；T4～5时，丙组脑氧饱和度高于乙组（P＜0.05），具体见表1。

表1 三组患儿不同时间段脑氧饱和度对比（）

表1 三组患儿不同时间段脑氧饱和度对比（）

注：a 表示乙组、丙组与甲组相比，P＜0.05；b 表示乙组与丙组对比，P＜0.05。

2.2 分析呼气末二氧化碳与脑氧饱和度的关系

根据Cox 回归模型可知，呼气末二氧化碳与脑氧饱和度呈正相关关系（P＜0.05）。

3 讨论

先天性心脏病是较为常见的儿科疾病类型，主要是指在胚胎发育期心脏及大血管形成障碍或发育异常致解剖结构异常，临床上表现为心悸、气喘、呼吸道感染、发钳等症状[6]。先天性心脏病患儿若是未及时得到有效的治疗，不仅会影响患儿的循环系统功能，引发心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常等并发症，严重时造成生长发育障碍，甚至危及患儿的生命，导致患儿死亡[7-8]。呼气末二氧化碳是一种新型的无创监测技术，目前已在外科麻醉手术中广泛应用，其不仅能够正确反映患儿的通气状况，还可描述患儿的循环状态[9-10]。此次研究结果显示，丙组脑氧饱和度显著高于乙组、甲组，说明呼气末二氧化碳与脑氧饱和度呈正相关关系，呼气末二氧化碳容量的增加可提高机体的脑氧饱和度。

综上所述，呼气末二氧化碳与脑氧饱和度呈正相关关系，在先天性心脏病患儿行手术治疗时，适当增加呼气末二氧化碳可有效提高患儿的脑氧饱和度，促使脑氧供需平衡。