疫情时期警惕替代性创伤

随着从武汉地区爆发新冠肺炎疫情，全国人民的心都被这肆虐的传染病牵动了。宅在家里刷屏、关注攀升的病例数、恐慌城市村庄被封、焦虑公共交通停运、烦躁群体活动被禁……人们生理、心理和行为发生了各种各样的变化。在疫情时期，心理学上的“替代性创伤”需要高度警惕，加强防护。

一、替代性创伤的成因

替代性创伤简称VT，最初是指专业心理工作者，因为长期接触患者，受到了咨访关系的互动影响，而出现的类似病症的现象，即治疗者本人的心理也受到了创伤。后来发现除了医护人员、救援人员、志愿者等近距离接近灾难的人，远程看到大量图片和视频的人员也有发生。原因主要有以下两个方面：

与个体自身素质有关。自身素质既包括身体强健也包括内心强大。从心理层面来看，容易发病的人，一种是精神压力大的人，他们身体易疲惫，吃不好睡不香，不能及时补充营养，未能缓解疲劳，易受攻击，造成免疫力不断下降；另一种是心理上的易感人群，他们特别容易受到暗示、被别人影响，喜欢人云亦云；再一种是生活中就有烦心事，他们原本自身有童年创伤，再加上不良情绪，心理就很容易被攻击变脆弱。

与特定的环境因素有关。当下我们生活在网络高度发达，被各种信息密集包围的时代，有些媒体以操纵负面新闻关注来抓公众眼球求生存，对于重大刺激性事件的报道喜欢煽情或言过其实，引发“媒体污染”和“媒体暴力”，容易给公众带来潜移默化的替代性创伤。另外，网络平台会根据关注的信息“很贴心”地推送相关信息，不自觉地就被拽到情境中，难以抽身自拔，以至于医护人员和灾难人群在忙于治疗和怎么解决现实问题时，吃瓜群众却因为实时追踪和过度关注，足不出户就被“替代性创伤”了。

二、替代性创伤的症状

替代性创伤的症状主要表现为睡眠障碍、饮食障碍、情绪不稳和部分生理症状。

认知方面。受影响程度较重的人，可能出现各种感觉过敏、注意力不集中、思维判断能力下降、记忆力降低而做事效率低下，甚至频频出错。还有的基本信念发生改变，如从“我生活在安全的世界”到“危险无处不在”，从“悲惨的事不会发生在我身上”到“感染病毒的事随时可能会发生”，从“我的生活是规律而有序的”到“生活中的意外根本无法预料”，等等。这些信念的改变，会导致人心理上产生失控感、不确定感，感觉自己很渺小和无能，对生活失去信心。

情绪情感方面。常见的是烦躁易怒、恐慌紧张的情绪，有人憎恨迁怒于没有做好隔离的人，有人看到别人很放松活得开心感到特别生气；还有的存在过分警觉、悲观绝望、焦虑痛苦的情绪，不断地刷屏主动搜集疫情信息，干其它什么都提不起精神，无所事事，百无聊赖；再有部分强迫症状，在过度防护中每天不断测体温，反复洗手、反复洗澡、反复消毒。

意志行为方面。做事推诿否认、退缩回避、沉默少语、逃避现实、不与人沟通、兴趣减少或缺失、食欲下降或暴饮暴食最为常见；还有一些敏感多疑，老觉得自己跟患病症状能对应上，反复找医生求证、不易信任他人；再有的有冲动行为、过分依赖、过度疲劳、过度饮酒、过度抽烟或服用各种镇静药和保健品，严重的还有自伤、自杀等消极的应对方式行为。

生理方面。睡眠障碍，晚上睡不着，早上起得早，睡着后做噩梦；肠胃不适，出现腹胀、腹泻、便秘、口臭；躯体疼痛，常见头痛、牙痛、肩颈痛和腰背痛；呼吸困难，过度换气、上不来气或窒息感，以及肌肉紧张、体重减轻和掉头发等生理功能异常现象。

所以说疫情时期，“替代性创伤”的病人家属、医护人员、救援人员、易感人群，他们出现身心病症、削弱意志、影响情绪、瓦解信心、破坏团结等情况，严重影响工作和生活，需要科学防治。

三、替代性创伤的科学应对

根据当前疫情危机给人心理带来的冲击及影响的特点，进行抗击新冠肺炎的心理干预与防护工作，应在快速反应中充分尊重和依靠科学。

（一）从组织层面来说，着眼心理防护力量主体构成，协调宣传、卫生、安管部门和社会资源等力量，发挥联合作用，注重科学管理。具体做法是：

1.大力开展科普宣传工作。一方面使社会公众认识到面对疫情，多数人会有恐惧和害怕情绪，这是正常的心理反应，帮助公众了解科学心理学知识，掌握基本的自我心理调适方法。另一方面进行新冠肺炎防控的卫生健康常识宣教，要求通风、消毒、洗手，帮助公众做到心中有数，切断导致焦虑的源头，减轻对环境的失控感及不确定感。再就是提供官方媒体的实时疫情通告和各种有效防治方法，不信谣，不传谣，避免徒增焦虑。

2.发挥心理防护专业人才队伍作用。设立心理健康咨询服务热线，为社会大众提供寻求专业人士帮助支持的通道。重点关注关心已经出现心理问题的人员，通过心理测查了解其心理健康状态，加强心理健康的监控和筛查。针对普通群体，设立一系列以问题为导向对接不同心理服务的方案，因人、因时、因地而宜地开展个人心理咨询和团体心理疏导，及时促进和维护心理健康。

3.积极组织开展丰富多彩的娱乐活动。广泛开展各种具有心理疗愈、心理成长性质的体验式文体活动，如心理拓展活动、音乐治疗活动、舞动训练活动等，于无形中帮助大家释放压力。多组织观看积极性的宣传视频，增加战胜疫情的自信心；号召公众相信国家和党，依靠政府和军队的社会支持系统。

（二）从个体层面来说，着眼自我防护，积极主动作为，将关口前移，使预防大于治疗。具体用好以下一些方法：

1.觉察情绪，理解并接纳情绪。适当的焦虑和恐惧等负面情绪，确实有助于我们提高对疫情的警惕，我们不用压抑或者否认负面情绪。其实情绪问题就像大自然有白天和黑夜一样正常，要正确看待情绪问题，合理应对精神压力，规范治疗心理疾病。有心理问题并不是性格上的软弱和能力上的欠缺，羞于启齿、讳疾忌医的错误观念，会使得一般心理问题得不到解决，日积月累慢慢转变成严重心理疾患。

2.使用适应性的行为，减轻疫情应激带来的紧张情绪。比如保持生活规律，跟平时一样的节奏，正常睡眠、吃饭、运动、娱乐、家务都不能缺少，还可以尝试一些自己喜欢的新娱乐。尤其要加强运动，有助于释放一种叫内啡肽的“快乐因子”，它是人体产生的天然的抗抑郁药物，既能塑造健康体魄，还能让人发自内心感到愉悦，使欢笑长相伴。另外，心理学家一致认为最简便易行的放松好方法是聊天和谈心，能宣泄内心压力。感觉心理压力过大时，不能见面就通过电话、微信、QQ等与亲朋好友倾心地聊聊天，不要自己一个人承受，真正爱你的人希望听你倾诉、帮你解困。

3.学习更专业的身心放松方法。最简单的方法是呼吸调节，最常用的是正念放松冥想，主要是做深呼吸的调整和训练。练习时可以将手放在腹腔，深深地长长地吸一口气，从鼻腔到胸腔，再到达腹腔，这样氧气和二氧化碳能进行充分地交换，然后再缓缓地慢慢地从腹腔到胸腔再从鼻腔上来，再呼出去。科学发现，这种正念冥想确实能够增加大脑左额叶的兴奋性水平，提高人的幸福感和耐受挫折的能力。最便捷的方法是感官调节，就是把注意力集中到自己的各种感官（视、听、触、嗅、味）来帮助恢复平静。如有意识地去感受身体跟地面和椅子接触的感觉，感受手里拿着的物品的感觉，慢慢地喝一口水或吃一点食物并体会感官的感受等等，来获得内心的平静。

最后，我们要乐观清醒地看到，此次疫情危机“危”在引发了国际突发公共卫生事件，给社会造成巨大损失的同时也给人们心理造成巨大冲击；“机”在给全球上了一堂生命教育课，也促进了我国卫生防疫工作和心理健康建设。