男性秃顶 应对有方

“中年男性秃顶的一个主要原因，在于男性头顶部毛囊存在雄性激素受体，在雄性激素的作用下，头顶部的毛囊逐渐萎缩、变性坏死，最后消失，形成脱发。”上海交通大学医学博士周晓博介绍，而女性体内虽然也存在雄性激素，但相对于男性来说是微不足道的。只有在女性怀孕时有一个雄性激素高峰，此时可能会产生脱发。但生产后，雄性激素又会恢复到产前水平，脱发就会缓解。对于男性来说，一年四季雄性激素水平基本都稳定，所以男性比女性存在着更大的脱发风险。

除了最常见的雄性激素影响导致的脱发，脱发还有以下原因：

外伤或应激事件。外伤导致的物理性损伤直接会杀死发根的毛囊，精神压力大等应激原因也会导致之后2至3个月的时间头发大量脱落，导致各种类型的斑秃。

免疫性疾病/皮肤病/激素性疾病。如银屑病、脂溢性皮炎、多囊卵巢综合征等，都可能影响头皮或者内分泌系统，而导致脱发。

甲状腺功能异常。甲状腺激素可以调节脂肪和蛋白质的代谢，当它水平降低时，会抑制毛囊的细胞分裂。甲状腺功能紊乱还会引起贫血，对头发的生长也有影响。

药物。如苯丙胺、卡托普利等药物会导致一定程度的脱发。

雄性激素导致的脱发，目前的治疗手段主要是药物和移植手术。

药物治疗，最常用、也是最推崇的口服药物是非那雄胺，一般需要服用3至6个月后观察疗效，如果3个月还没有太明顯的变化，应适当考虑更换治疗方法。此外，外喷或者凝胶外用的米诺地尔效果也可以，好处是使用方便，安全。但需要注意初期使用可能反而会有一段“狂脱期”，实际为米诺地尔促进休止期毛发脱落所致，之后便会好转。毛发移植是针对药物改善不明显的患者，通过将枕部非脱发区域移植到脱发或秃发区域，这个方法毛囊总量并不会增加，只是改变毛发的分布。另外，毛发移植往往也需要通过上述药物维持目前毛发区域的稳定。另外，中药、低能量激光治疗、肉毒素等可能也有辅助作用。

（摘自《人民政协报》10.28）