强化健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力的研究

滕怀英

[摘要] 目的 对强化健康教育在2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果进行分析。方法 入选此次研究对象为2型糖尿病患者，收治时间在2018年7月—2019年7月，按照硬币分组法将144例患者分为对照组与研究组，分别采取常规护理、强化健康教育，对比护理结果。结果 ①研究组患者自我管理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。②护理前对照组与研究组血糖水平变化比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与对照组比较，研究组血糖水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者实施强化健康教育后有效地提高了患者的自我管理能力，利于病情的控制。

[关键词] 强化健康教育;2型糖尿病;自我管理能力

[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0144-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of strengthening health education in the self-management ability of patients with type 2 diabetes. Methods The subjects of this study were patients with type 2 diabetes who were admitted from July 2018 to July 2019. According to the coin grouping method， 144 patients were divided into a control group and a study group， and they received routine care and strengthened health education， comparing nursing results. Results 1.The self-management ability scores of patients in the study group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. 2.There was no statistically significant difference in blood glucose levels between the control group and the study group before nursing （P>0.05）; after nursing， the blood glucose level of the study group was lower compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion After implementing intensive health education for patients with type 2 diabetes， the self-management ability of the patients is effectively improved， which is beneficial to the control of the disease and can be promoted.

[Key words] Strengthen health education; Type 2 diabetes; Self-management ability

糖尿病是由多種因素引起的以慢性高血糖为特征的一种代谢性疾病，目前人们的生活质量有了很大的提升，随之生活习惯、饮食习惯发生了很大的变化，再加上生活、经济等压力不断的增加，导致糖尿病的发生率逐年增加[1]。根据相关数据资料显示[2]，低收入及中等收入国家糖尿病病死率约80.0%，70岁以下糖尿病患者死亡率约50.0%，女性糖尿病病死率约55.0%，在全世界中每10秒就有1例与糖尿病有关疾病的患者死亡，而每30秒就有1例因糖尿病足不得不截肢。由以上数据可知糖尿病疾病的病死率是极高的，糖尿病是终身性的一种疾病，患者需要终身用药治疗，其实糖尿病并不是一种可怕的疾病，通过科学有效的护理是可以控制病情发展的[3]。此次研究旨在分析强化健康教育在2型糖尿病患者自我管理能力中的应用价值，现分析2018年7月—2019年7月间该院收治的144例2型糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

入选此次研究对象为2型糖尿病患者，按照硬币分组法将144例患者分为对照组与研究组。纳入标准：①144例患者与其家属签订知情书;②144患者符合2010年ADA糖尿病诊断标准。排除标准：①病情较为严重的患者;②患有沟通障碍类疾病的患者。72例患者为对照组，其中男性40例，女性32例;年龄在42～77岁间，平均（59.5±5.3）岁;病程在4～30年间，平均（17.0±2.2）年;72例患者为研究组，其中男性38例，女性34例;年龄在42～75岁间，平均（58.5±5.1）岁;病程在5～30年间，平均（17.5±2.4）年。利用统计学软件对比各数据资料，获取结果差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  护理方法

1.2.1 对照组  该组患者实施常规护理：①血糖护理。叮嘱患者定期监测血糖，并将监测结果详细地记录下来，根据监测结果调整药物用量。②环境护理。为患者提供良好的治疗、康复环境，提高患者的舒适度。

1.2.2 研究组  用药强化健康教育：（1）强化健康教育方式：分为院内教育与院外教育。健康教育的方式有一对一、讲座、网络等，每周在固定的一天下午定时进行，由专家进行专业知识讲座、饮食试餐会、观看视频治疗等，然后设立答疑解、问时间，耐心、详细地回答患者提出的问题。（2）强化健康教育的内容：①有关糖尿病的基础知识;②科学饮食的重要性、饮食方案、根据患者的实际情况计算饮食总量与食物搭配的方法;③运动的重要性、时间、运动强度等;④口服降糖类药物的时间、剂量、注意事项等;⑤胰岛素的注射方法、不良反应等;⑥自我监测病情变化的方法;⑦预防糖尿病各种并发症的方法;⑧心理指导。

1.3  观察指标

①根据糖尿病自我管理行为量表对比不同组患者自我管理能力评分，分数越高说明患者自我管理能力越好。②比较护理前后两组患者血糖指标水平变化[4]。

1.4  统计方法

将自我管理能力评分、血压各指标水平变化数据经SPSS 19.0统计学软件中实施对比。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者自我管理能力评分

与对照组比较，研究组自我管理能力评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理前后两组患者各血糖指标水平变化

护理前对照组与研究组患者血糖水平变化比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与对照组比较，研究组患者血糖水平变化较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

2型糖尿病属于代谢性疾病的范围，主要是因胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的一种病症，缺乏胰岛素不仅不利于血糖水平的控制，更会导致代谢紊乱，从而并发各种并发症[5]。目前临床并没有彻底根治的方式，针对2型糖尿病的治疗来说通常以综合疗法为主，如饮食、运动等，使患者积极参与到治疗过程中，以提高治疗的质量[6]。只有患者对疾病有一个充分的认知，才能积极配合治疗，控制病情的发展。

在此次研究中，对2型糖尿病患者分别予以常规护理、强化健康教育，通过对比发现，实施强化健康教育后不仅提高了患者的自我管理能力，也避免了病情的加重。对于2型糖尿病患者的健康宣教来说应根据患者的病情、接受能力、理解能力等进行，把理论性难懂的医学知识转变成为易懂的语言传输给患者，纠正患者对疾病的不良认知，正确认识疾病，提高其依从性，积极配合护理人员进行各项操作、治疗，避免病情的加重、延缓并发症的发生时间[7-8]。而常规护理并不能使2型糖尿病患者重视自身疾病，也只是在有不适感后才服用降糖药，饮食、运动更是随意，血糖水平幅度比较大。2型糖尿病是终身性的慢性疾病，但是只要积极治疗那么与常人是无异的，对正常生活、工作造成的影响并不大，强化健康教育的目的就是使患者重视疾病，避免病情的加重[9]。

在护理人员的监督下患者血糖控制较好，也可以按时用药、运动，然而一旦失去了护理人员的监督，那么效果则并不是很理想。自我管理主要是指患者在没有护理人员的监督下也能按时用药、控制饮食、定期运动等，通过自我行为控制病情的发展[10]。实施强化健康教育后使患者更加重视疾病，意识到按时用药、控制饮食等重要性，从而在没有人监督的情况下也能按照医嘱进行，控制了病情的发展。另外护理人员在对患者进行护理服务的过程中，也在不断地提升自我，提高了综合素质，为患者提供更专业的服务。糖尿病患者的护理经历了知识传播、社会活动等过程，目前基于主动参与及自我管理理论是护理2型糖尿病的首选方式，也就是发挥出患者的主观能动性，再加上有护理人员的指导，彻底解决发生的问题，最终目的是控制病情发展，延缓各种并发症的发生。站在预防的角度来说，对2型糖尿病患者强化健康教育有着重要作用，不仅利于疾病的控制，也提高了患者的生活质量。

综上所述，2型糖尿病患者实施强化健康教育后有效地提高了患者的自我管理能力，利于病情的控制。

[参考文献]

[1]  迟中秋，刘欢，高雪.一对一辅导式健康教育对2型糖尿病高危患者足部护理行为的影响[J].中国医药导报，2018，15（16）：170-173.

[2]  马晓娟，章琦.糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究[J].蚌埠医学院学报，2018，43（9）：1227-1231.

[3]  滕云，王春艳，刘鸣.门诊2型糖尿病病人个体化健康教育效果观察[J].护理研究，2016，30（29）：3708-3710.

[4]  乔吉艳，于王锋.流程化沟通模式结合微信健康教育在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019， 25（9）：129-131.

[5]  李若雪.健康教育在2型糖尿病中应用的知识图谱分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：141-144.

[6]  张光华，王丽玲，白艳红，等.健康教育联合饮食指导对2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的影响[J].中国实用医药，2017，12（1）：162-164.

[7]  孔怡儒，贾绍静，米光丽.基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用[J].中国护理管理，2018，18（12）：1644-1649.

[8]  李涵，薛晚利，王芳，等.互动式健康教育对2型糖尿病老年患者生活质量的影响[J].西北医学教育，2016，24（1）：130-131，148.

[9]  龙世燕，李銘，涂双燕，等.行为改变联合传统健康教育在2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果[J].中国医药导报，2019，16（4）：173-176，封3.

[10]  刘艳，孙勇，姚华.2型糖尿病健康教育路径的Meta分析[J].新疆医科大学学报，2017，40（4）：530-534.

（收稿日期：2020-06-08）