ICU内高血压合并糖尿病患者行综合护理对血压、血糖的效果分析

陈媛媛 陈锦霞 李式兴

[摘要] 目的 观察对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理对其血糖与血压的效果。方法 从全面实行综合护理前（2016年4月—2017年11月）在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到对照组，从全面实行综合护理后（2017年12月—2019年7月）在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到实验组。对比两组患者的血糖指标、血压指标与护理满意度。结果 和对照组比较，实验组患者的护理满意度更高;与护理前相比，两组患者护理后的血糖指标与血压指标均更低，且实验组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理干预具有十分理想的效果，患者的血压指标与血糖指标降低且稳定，患者对护理措施满意且积极配合，值得在临床广泛应用与推广。

[关键词] 血压指标;ICU;血糖指标;糖尿病;综合护理;高血压

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0112-03

[Abstract] Objective To observe the effect of comprehensive nursing care on blood glucose and blood pressure for patients with hypertension and diabetes in ICU. Methods 68 patients with hypertension and diabetes who received treatment and care in the ICU of this hospital before comprehensive care （April 2016 to November 2017） were selected and included in the control group. After comprehensive care was fully implemented（From December 2017 to July 2019） 68 patients with hypertension and diabetes who received treatment and care in the ICU of this hospital were selected into the experimental group. Compare the blood glucose index， blood pressure index and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results Compared with the control group， the patients in the experimental group had higher nursing satisfaction; compared with before nursing， the blood glucose and blood pressure indexes of the two groups of patients after nursing were lower， and the experimental group was lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention for patients with hypertension and diabetes in the ICU has an ideal effect. The blood pressure and blood glucose indicators of the patients are reduced and stable. The patients are satisfied with the nursing measures and actively cooperate. It is worthy of extensive clinical application and promotion.

[Key words] Blood pressure indicators; ICU; Blood glucose indicators; Diabetes; Comprehensive care; Hypertension

高血压是临床常见的心血管疾病，糖尿病则是临床常见的内分泌疾病，两种疾病均为慢性疾病，均多发于中老年群体，因此临床高血压疾病与糖尿病合并发作的情况十分常见。高血压与糖尿病合并发作会导致患者的病情加重，尤其是对于ICU内接受治疗的患者，会对其生命安全产生威胁[1]。以往临床主要应用常规护理，但效果并不理想，缺少综合性与系统性，因此可应用综合护理，该护理模式的质量更高，内容更加全面，且效果更为理想[2]。为分析对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理对血糖指标与血压指标的效果，从2016年4月—2019年7月在该医院ICU内接受治疗的高血压合并糖尿病患者中抽取出136例作为观察对象，将其均分成两组后进行对比研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从全面实行综合护理前在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到对照组，从全面实行综合护理后在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到实验组。对照组：男性患者37例，女性患者31例;年龄为35～80岁，平均年龄为（57.74±4.44）岁。实验组：男性患者39例，女性患者29例;年龄为34～79岁，平均年龄为（57.62±4.61）岁。上述指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。納入标准：①于ICU接受治疗;②符合高血压与糖尿病的诊断标准;③积极配合研究。排除标准：存在精神障碍或认知障碍。该研究经医院伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组患者接受常规护理，包括：规定访视时间与人数、监测患者的血糖值与血压值、指导用药等。

实验组患者在常规护理基础上应用综合护理，具体方法：①了解患者的口味，为其制定针对性且合理的饮食方案，保证食物低脂、高纤维、低糖、低盐且易消化，鼓励患者多食用蔬菜与水果。②定期检查患者的呼吸道，并通过拍背等方式促进患者排痰，保证呼吸道顺畅，以免出现窒息等情况。③在患者的意识清醒后，根据其身体情况为其制定合理的运动计划，保证运动循序渐进，前期采取简单的有氧运动，后期可增加运动时间与强度。④主动和患者交流，了解患者的心理状态，若其存在不良情绪，则要了解原因，采取有效的方法帮助患者缓解，如听歌、看书等。⑤加强健康教育，采用视频、宣传手册等方式为患者讲解疾病的相关知识，告知其治疗的方法、流程与目的，提高患者的重视程度，进而提高其治疗依从性。

1.3  观察指标

①测量并记录两组患者护理前与护理后的血糖指标，包括：空腹血糖值、餐后2 h血糖值与糖化血红蛋白值。②测量并记录两组患者护理前与护理后的血压指标，包括收缩压与舒张压。③在护理结束后，为两组患者发放问卷[3]，调查其满意度，问卷包括20个条目，共计100分，评分>85分认定为很满意，评分在65～85分认定为满意，评分<65分认定为不满意。统计满意度以比照。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析对比数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用频数和百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标

和护理前相比，两组患者护理后的血糖指标均更低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血壓指标

和护理前相比，两组患者护理后的血压指标均更低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  满意度

和对照组患者（82.35%）相比，实验组患者的护理满意度（95.59%）更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

高血压与糖尿病均是临床常见的慢性疾病，病程长，均与饮食因素、遗传因素、药物因素等存在密切关系，均多发于中老年群体，受到人口老龄化趋势的影响，近些年两种疾病的发病率均逐渐增加，因此两种疾病合并发作的情况十分常见[4]。

ICU内患者出现高血压与糖尿病合并发作，会导致其病情加重，更加危急，会增加治疗的难度，且影响治疗效果。还会对患者的心理造成影响，患者很容易产生不良情绪，导致其无法积极配合治疗，因此为了提高治疗效果，在治疗期间配合以有效的护理措施十分重要。综合护理具有系统性与互动性的优势，与患者的实际情况更加符合，同时该护理措施更为全面，不仅可以对患者的生理情况进行护理，同时可以护理患者的心理，改善患者的不良情绪，提高其积极性，使其更加配合护理人员的工作，进而提高护理效果。综合护理更加符合患者的需求，可满足患者的要求，患者更为满意，可促进护患关系和谐发展[5]。该研究结果中：实验组患者的护理满意度为95.59%，显著高于对照组。该结果与苏清风等人[6]的研究结果基本一致，说明对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理可提高患者的满意程度;实验组患者护理后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值与血红蛋白水平分别为（4.55±0.98）mmol/L、（6.54±0.96）mmol/L与（6.25±1.23）%，低于护理前，且低于对照组，该结果与黄锦玲等人[7]的研究结果符合，说明对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理干预具有降低其血糖值的效果;和护理前相比，两组患者护理后的收缩压与舒张压分别为（84.37±4.56）mmHg与（124.66±9.85）mmHg，低于护理前与对照组。该结果与林小清等人[8]的研究结果类似，说明对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理具有降低其血压值的效果;以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理干预具有十分理想的效果，患者的血压指标与血糖指标降低且稳定，患者对护理措施满意且积极配合，值得在临床广泛应用与推广。

[参考文献]

[1]  陈艺婷，李艺娜，李枝云，等.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：139-140.

[2]  马红兵.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：18-20.

[3]  吴玉凤.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：105-106.

[4]  施燕丽.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：125-126.

[5]  王薇薇.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].按摩与康复医学，2018，9（24）：78-79.

[6]  苏清风，余涵，李芸.综合护理方法用于ICU内糖尿病患者护理效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：110-111.

[7]  黄锦玲，郭燕梅，张秋玉.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：123-124.

[8]  林小清，余晓梅，黄嘉红.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：120-121.

（收稿日期：2020-06-15）