胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理效果探讨

李红

[摘要] 目的 探究胃腸道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理效果。方法 于2018年6月—2019年6月选取在医院进行胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病治疗的患者共80例，随机分成两组，每组40例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者综合护理方法。结果 观察组患者的胃管拔除时间、切口拆线时间及住院时间均低于对照组，并发症发生率对比观察组低于对照组，观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理方法应用于胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗护理中，有助于改善患者的临床指标，降低患者并发症发生率，稳定患者的血糖指标。

[关键词] 胃肠道恶性肿瘤;糖尿病;化疗;并发症;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0092-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of chemotherapy for patients with gastrointestinal malignant tumors and diabetes. Methods A total of 80 patients with gastrointestinal malignant tumors combined with diabetes treatment in hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into 2 groups， each with 40 cases. The control group was given conventional nursing methods， and the observation group was given comprehensive nursing methods. Results The gastric tube removal time， incision and suture removal time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group. The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose of the observation group was lower. In the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Applying comprehensive nursing methods to the chemotherapy nursing of patients with gastrointestinal malignant tumors and diabetes can help improve the clinical indicators of the patients， reduce the incidence of complications， and stabilize the blood glucose indicators of the patients.

[Key words] Gastrointestinal cancer; Diabetes; Chemotherapy; Complications; Satisfaction

胃肠道恶性肿瘤是消化道恶性肿瘤中一种发病率较高的疾病，该种肿瘤恶性率较高。大多数的患者在疾病治疗期间均需要进行化疗，但是在实际的化疗期间，患者会出现诸多的不良反应及不适感，对患者的疾病快速恢复造成了较大的影响[1]。尤其是对于一些合并糖尿病的患者，导致患者的病情进一步加重，对患者的临床治疗效果造成了较大的影响。经相关的临床研究显示，为了避免胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间出现诸多的并发症，确保患者能够早日恢复健康，给予患者合理的护理方法具有必要性[2]。综合护理方法实现了对患者的全方位护理，化疗护理效果更为显著。该文将于2018年6月—2019年6月在医院中进行胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病治疗的80例患者作为研究对象，探究胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在医院中进行胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病治疗的患者共80例，随机分组法将患者分成两组。对照组有40例患者，男19例，女21例，年龄为41～78岁，平均年龄为（63.6±2.6）岁;观察组有40例患者，男20例，女20例，年龄为42～79岁，平均年龄为（64.2±2.4）岁。一般资料对比两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规护理方法，观察其在化疗过程中所出现的反应，对输液速度进行控制，一旦发现患者出现任何的不良反应，应及时告知医生前来处理。

观察组给予综合护理方法。①心理护理：由于大多数患者均存在焦虑、抑郁及烦躁等不良心理状态，不能积极配合医护人员进行疾病治疗，疾病临床治疗效果不好。护理人员告知患者胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的化疗方法、护理方法及治疗方法，为患者讲解糖尿病相关知识、临床表现等，教会患者血压及血糖测量方法，缓解患者不良心理情绪。②饮食护理：护理人员应向患者介绍加强营养管理及饮食控制的重要性，使患者能够掌握均衡的饮食方法及保持健康的饮食习惯。并根据患者实际情况，制定出科学的饮食时间及食物类型。要求患者应多食高蛋白、高纤维、低脂、碳水化合物的食物，以满足患者的营养供给要求，提升患者耐受力。③血糖控制：化疗后导致患者低血糖症状进一步加重，对胰岛素的快速分泌造成了较大的影响，患者会出现血糖升高及糖代谢失调等症状，对患者的血糖进行控制及调整具有必要性。对于一些出现轻度血糖升高的患者，应合理调整患者的饮食，使患者的血糖更加平稳，给予患者格列奈类及黄脲类药物，避免对患者的胃肠道造成较大的影响。④感染预防：糖尿病患者自身的免疫力较低，加重了患者的感染。在化疗过程中所使用的药物会严重影响患者的白细胞生存，导致患者的感染症状更加明显。应告知患者多饮水、注意保暖，定时对病房通风及消毒，测量患者尿常规及血常规值。对于一些出现感染的患者，在化疗期间应避免化疗药物渗出。每天应使用生理盐水对导管进行冲洗，对导管内的潴留液细菌进行培养，在化疗结束后将导管拔出。

1.3  观察指标

对两组患者的胃管拔除时间、切口拆线时间、住院时间对比;对两组患者的肺炎、切口感染、吻合口痿并发症发生率进行对比;对两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指标进行对比。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件分析数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验;以[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后各项指标对比

观察组患者的胃管拔除时间、切口拆线时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  并发症发生率对比

并发症发生率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  术后血糖情况对比

护理前，两组血糖对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

消化道恶性肿瘤患者在化疗期间常会受到化疗药物影响，导致患者出现诸多并发症[3]，其中以糖尿病最为常见，增加了患者的死亡风险，对疾病治疗工作的顺利实施及开展造成了较大的影响[4]。因此，消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间，应从整体性角度来考虑各种影响因素，并有针对性地给予患者有效的护理措施，以完成对患者病情的有效控制[5]。为了确保消化道惡性肿瘤患者在化疗后能够早日恢复健康，给予患者有效的护理措施具有必要性。综合性护理方法实现了对患者全方位的护理，通过给予患者心理护理，有效的改善了患者的不良心理状态[6]，提升了患者的疾病治疗信心，能够积极主动的配合医护人员进行疾病治疗。通过给予患者饮食护理，确保了患者饮食的合理性，避免饮食不合理对患者病情的快速恢复造成影响，严格控制了患者身体中糖分的摄入量，确保饮食供给能够满足患者躯体的营养需求，提升了患者的耐受力及免疫力。给予患者血糖控制护理，确保了患者血糖的稳定性，患者患有低血糖的风险大大降低。给予患者感染预防，有效地避免了患者躯体在极度虚弱的情况下出现感染并发症。

该文研究结果显示，观察组患者的胃管拔除时间、切口拆线时间及住院时间均低于对照组。观察组患者的并发症发生率为7.50%，低于对照组的27.50%。护理前两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指标无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指标均低于对照组（P<0.05）。说明将综合护理方法应用于胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗护理中具有可行性，有助于缩短患者的胃管拔除时间及切口拆线时间，提升疾病恢复效果，使患者能够早日出院，疾病治疗时间明显缩短。改善了患者的不良症状，避免其他疾病的产生，有助于提升患者疾病预后治疗效果。综合护理方法的应用有助于稳定患者的血糖指标，避免患者血糖指标出现过大的波动而影响患者病情，诱发其他疾病的产生。

综上所述，将综合护理方法应用于胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗护理中，有助于改善患者的临床指标，降低患者并发症发生率，稳定患者的血糖指标。

[参考文献]

[1]  李凤英，王大宇.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：143-144.

[2]  万海艳，罗雪梅，张梅.优质护理对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后负性情绪、血糖水平及生活质量影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（4）：120-122.

[3]  何艳华.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理观察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：143-144.

[4]  赵榕兰，施芸，施梅英.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察及护理对策[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：137-138.

[5]  黄少多，林小静.胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期的饮食护理[J].健康研究，2016，36（3）：350-351.

[6]  林萍.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理对策[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：182-184.

（收稿日期：2020-06-09）