中西结合疗法改善妇科内分泌失调的效果分析

许芬英

[摘要] 目的 中西结合疗法改善妇科内分泌失调的效果分析。 方法 方便选择2018年1月—2019年11月期间该院妇科收治的86例内分泌失调患者作为研究对象，通过随机双盲法分成对照组和治疗组，对照组43例患者院内接受常规西医疗法，治疗组43例患者院内接受常规西医疗法+中医辨证疗法，比较分析两组患者的临床治疗总有效率以及治疗后的卵泡雌激素（FSH）水平、雌二醇（E2）水平。 结果 治疗后，治疗组有效率95.35%明显高于对照组的79.07%，组间差异有统计学意义（χ2=5.108，P<0.05）;治疗组的激素水平FSH（11.52±9.25）IU/L、E2（259.58±114.23）pmol/L水平均高于对照组（8.13±4.24）IU/L、（207.11±91.63）pmol/L，组间差异有统计学意义（t=2.185、2.350，P<0.05）。 结论 内分泌失调患者院内接受中西医综合疗法，可以改善激素水平，提高临床治疗效果，对患者的预后有良好的促进作用，可作为推广方案。

[关键词] 内分泌失调;西医疗法;中医疗法;效果分析

[中图分类号] R711          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（a）-0166-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of integrated Chinese and Western therapy on improving gynecological endocrine disorders. Methods A total of 86 patients with endocrine disorders admitted to the Department of Gynecology in the hospital from January 2018 to November 2019 were conveniently selected as the research subjects. They were divided into the control group and the treatment group by random double-blind method. The control group group of 43 patients received conventional Western medical treatment in the hospital， the treatment group of 43 patients received conventional Western medicine + TCM syndrome differentiation therapy in the hospital（treatment group）. The total effective rate of clinical treatment and the level of follicular estrogen（FSH） and estradiol（E2） level. Results After treatment， the effective rate 95.35% of the treatment group was significantly higher than 79.07% of the control group， and the difference was statistically significante（χ2=5.108， P<0.05）; the hormone level of the treatment group was FSH （11.52±9.25）IU/L， E2（259.58±114.23）pmol/L levels were higher than those of the control group（8.13±4.24）IU/L，（207.11±91.63）pmol/L， the differences were statistical significance（t=2.185， 2.350， P<0.05）. Conclusion Patients with endocrine disorders receiving comprehensive treatments of traditional Chinese and western medicine in the hospital can improve hormone levels， improve the therapeutic effect of Li Chuang， and have a good effect on the prognosis of patients. It can be used as a promotion plan.

[Key words] Endocrine disorders; Western medicine; Traditional Chinese medicine; Effect analysis

內分泌系统会直接影响生长生理活动以及代谢功能，而内分泌系统要想维持良好的平衡状态，需要确保激素水平正常，若激素水平异常，将会引发内分泌失调[1]。妇科内分泌失调极易引发多种妇科疾病，例如痛经、月经紊乱以及乳腺疾病等，给女性的身心健康均会造成较大的影响，弱化其生活质量[2]。现阶段临床治疗妇科内分泌失调所采用的疗法多为绒毛促性腺激素、克罗米芬等，虽然有一定的治疗效果，但患者往往需要长期治疗，不可避免会产生一些不良反应，不利于患者的预后发展[3]。为了探讨更为可行的治疗方案，该研究选取2018年1月—2019年11月期间该院妇科收治的86例内分泌失调患者为研究对象，以常规西药疗法为对照，基于中医理论展开辨证治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取于该院妇科收治的86例内分泌失调患者作为研究对象，医学伦理委员会审核后通过随机双盲法分成两组，即对照组与治疗组，每组各43例。对照组患者年龄19～51岁，均值（33.65±3.60）岁;病程1～11个月，均值（6.10±2.43）个月;治疗组患者20～53岁，均值（34.09±3.23）岁;病程1～9个月，均值（6.32±2.10）个月。对比分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究开展满足条件要求。纳入标准：①确诊为内分泌失调者;②子宫形态未见异常者;③尿检结果为阴性者;④本人或家属签署研究知情授权声明者。排除标准：①治疗用药过敏者;②严重脏器官疾病、系统疾病者;③妊娠期、哺乳期者等。

1.2  方法

对照组院内接受常规西医疗法：患者月经第4天，取50 mg克罗米芬（国药准字 H31021107）给予患者口服，持续7 d;患者月经第10～14天，卵泡之间检查显示超过19 mm时，取6 000 U注射绒毛促性腺激素（批准文号 H2034081）对患者进行肌注，1次/d。

治疗组院内基于对照组疗法另行中医辨证疗法：经前期组方：当归20 g、女贞子20 g、鸡血藤20 g、枸杞子20 g、白芍20 g、仙茅15 g、菟丝子15 g，1剂/d，以水煎熬取汁于患者月经后3～6 d给药;经初期组方：川芎10 g、当归10 g、柴胡10 g、牛膝10 g、赤芍10 g、鸡血藤15 g、益母草25 g、熟地黄20 g，1剂/d，以水煎熬取汁于患者月经第1～4天给药;经期内组方：当归12 g、柴胡12 g、女贞子12 g、枸杞子15 g、仙茅15 g、淫羊藿20 g、菟丝子20 g，1剂/d，以水煎熬取汁于患者月经第4～6天给药;经后期组方：山楂25 g、女贞子16 g、菟丝子16 g、当归12 g、覆盆子12 g、紫河车12 g、山药20 g、熟地黄20 g，1剂/d，以水煎熬取汁于患者月经周第7天给药，持续6 d[4-5]。

1.3  观察指标

临床治疗总有效率：经治疗患者临床症状消失，相关检查未见异常表现，为显效;经治疗患者临床症状有明显的好转，相关检查对比治疗前改善幅度超过50%，为有效;治疗后不符合上述两种条件，为无效;治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%[6]。

治疗后激素水平：卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验，计数资料的表达方式为频数和百分比（%），采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床治疗总有效率

治疗组患者总有效率达到95.35%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗后激素水平

治疗组的FSH、E2水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

内分泌失调是现阶段临床发生率普遍较高的一种妇科并发症，而且随着社会节奏的变快，生活压力的增加等，使妇科内分泌失调情况的发生、发展，导致近年来妇科内分泌失调患者基础大幅度增加，在影响患者身心健康的同时，也给患者的日常生活造成了较大的困扰，在极大程度上弱化了患者的生活质量，积极探讨有效的治疗方案，对于患者的预后发展至关重要。内分泌系统的组成包含人体所有的内分泌细胞、关联内分泌腺，其作为一种调节性生理系统，会对患者机体的正常代谢循环、生长发育产生直接性影响。内分泌影响性激素分泌正常，会确保人体总生长环境处于一种平衡状态，若激素水平异常，将会引发内分泌失调。内分泌失调属于多发病症，观察患者临床呈现出的外部特征，一般多集中于月经紊乱、闭经、痛经、不孕症、乳房肿块、面部黄褐斑等，一些患者也会出现免疫系统疾病、子宫肌瘤、骨质疏松等并发症，待患者进入更年期，便会有明显的综合征表现。临床认为，内分泌失调的主要影响因素应是受患者年龄影响，肾气逐渐衰弱，导致内分泌腺无法正常分泌激素，除此之外，不良心绪也会对气血运行造成影响，继而导致内分泌失调[7]。立足于妇科内分泌失调患者角度考虑，临床治疗多采取传统的西药疗法，该疗法主要针对患者机体内分泌情况，需要明确患者发病的影响因素，并观察患者的临床症状等，以此为参考，为患者提供对症治疗，虽然可以取得一定的治疗效果，但患者治疗后病情再次发生的风险性较大，难以有效根治，所以越来越多的学者开始通过中医理论对妇科内分泌失调症状展开分析，以此探讨疗效更为确切且安全的治疗方案，以避免患者病情反复[8]。

该次研究结果显示，治疗后，治疗组有效率95.35%明显高于对照组的79.07%（P<0.05）;治疗组的激素水平FSH（11.52±9.25）IU/L、E2（259.58±114.23）pmol/L水平均高于对照组（8.13±4.24）IU/L、（207.11±91.63）pmol/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这与廖绍青等[9]的研究结果，治疗组有效率94.44%明显高于对照组的75.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05），基本一致。由此可见，内分泌失调患者院内接受中西医综合疗法，可以改善激素水平，提高治疗效果，对患者的预后有良好的促进作用。

中医拥有多年研究及临床经验，现阶段在妇科内分泌失调治疗方面已经取得了显著成效。在中医理论中，内分泌失调被归纳于“不孕”“闭经”范畴，认为患者发病的根本原因在于患者体内长期沉积着大量的淤血，导致脉络受阻，无法实现正常的运行，加之外毒入侵，所以最后引发内分泌失调，因此治疗应遵循滋阴养血、活血调经的原则[10]。临床治疗提倡不同分期采用不同汤剂组方疗法，以实现标本兼治，消除患者病症的根源，减少患者病情再次发作的风险性，为患者的预后生活质量提供保证。该次研究中，在患者经前期所采用的方剂主要疗效在于温肝养肾，方中所应用的当归、女贞子、鸡血藤、枸杞子、白芍、仙茅、菟丝子可以达到补血填精以及补肝益肾的功效，而在患者经初期所采用的方剂，主要疗效在于滋阴养血、活血调经，因此选择了川芎、当归、柴胡、牛膝、赤芍、鸡血藤、益母草、熟地黄，诸药联用可以达到逐瘀通经以及活血调经的治疗效果;而患者经期内阶段所采用的方剂，主要疗效在于促排卵、疏肝补肾，所以选择了当归、柴胡、女贞子、枸杞子、仙茅、淫羊藿、菟丝子，诸药联用可以有效实现养血暖宫、补肝温肾、祛瘀生新的效果;而在患者经期过后所采用的方剂主要疗效应在于补肾养血，所以选择药材包含山楂、女贞子、菟丝子、当归、覆盆子、紫河车、山药、熟地黄，诸药联用可以达到补血滋阴、益肾固精以及補肝益肾的效果[9]。除此之外，在对妇科内分泌患者行中医辨证治疗的同时，联合应用常规西医疗法，可以进一步改善患者的临床体征，为患者更好的预后质量提供保证。

综上所述，内分泌失调患者院内接受中西医综合疗法，可以改善激素水平，提高治疗效果，对患者的预后有良好的促进作用，可作为推广方案。

[参考文献]

[1]  赵淑云，房芳.妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（92）：224，226.

[2]  李桂元.常规西医治疗+中药汤剂治疗妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：141-143.

[3]  陈丽华.妇科内分泌失调的原因、症状及治疗方法研究进展[J].实用临床医学，2019，20（8）：105-107.

[4]  刘欢.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：1，7.

[5]  周旋，周伟达.中医辩证治疗妇科内分泌失调的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：145-146.

[6]  刘锦.妇科内分泌失调的临床治疗效果及有效率影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（15）：88-89.

[7]  路爱玲.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：30-31.

[8]  曹红梅.妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2019，6（7）：23-24.

[9]  廖绍青，陈丽帆，陈来娣.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效[J].广州医科大学学报，2019，47（1）：129-132.

[10]  武金花.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：166，168.

（收稿日期：2020-06-06）