关于心梗后心衰应用诺欣妥治疗的疗效分析

李胜海，李 爽

（吉林市化工医院心内科，吉林 吉林 132021）

心梗（心肌梗死）在临床中十分常见，多由机体冠状动脉出现持续性及紧急性缺氧缺血现象而诱发的一种疾病，患有此病后将严重性损伤患者的心肌功能，并会在临床上表现出胸闷以及心绞痛等不良症状，甚至部分患者会出现休克以及心衰（心力衰竭）等不良并发症。针对于心梗后心衰患者来说，其病情严重，病死率较高，因此，应及时对患者采取有效治疗干预措施，以尽可能减轻对其心肌功能所造成的损伤[1]。研究显示[2]，诺欣妥属于治疗心力衰竭病症的一种新型药物，此药可有效对患者的射血分数进行控制，治疗效果显著。基于此，本文对本院收治58例心梗后心衰患者应用常规抗心衰治疗与在此基础上加用诺欣妥后的效果进行了观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2019年4月～2020年4月本院收治的58例心梗后心衰患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各29例。基本资料：对照组中男16例，女13例；平均年龄（64.1±6.0）岁，其中前壁心肌梗死有13例、下壁心肌梗死有10例、侧壁心肌梗死有6例；研究组中男17例，女12例；平均年龄（64.2±6.2）岁，其中前壁心肌梗死有14例、下壁心肌梗死有10例、侧壁心肌梗死有5例，各一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：与心梗后心衰诊断标准相符患者；同意参与本次研究的患者。排除标准：对本次研究药物有过敏反应的患者；合并先天性心脏病患者；治疗配合度低下患者。

1.2 方法

对照组接受常规抗心衰治疗，包括有：阿司匹林100 mg进行口服，每日1次；单硝酸异山梨酯缓释片40 mg进行口服，每日1次；石酸美托洛尔缓释片23.75 mg进行口服，每日1次；呋塞米片20 mg进行口服，每日1次；螺内酯片20 mg进行口服，每日1次；地高辛片0.125 mg进行口服，每日1次；卡托普利片6.25 mg进行口服，每日3次；瑞舒伐他汀10 mg睡前口服，每日1次。

研究组在对照组基础上加用诺欣妥进行治疗，即给予患者诺欣妥12.5 mg进行口服，每日2次。

两组患者共接受治疗2周。

1.3 观察指标

观察指标包括有心功能及不良反应。

1.4 统计学方法

P值用SPSS 22.0软件计算，计数资料用%表示，用x2计算；计量资料用（±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 心功能比较

所有入选患者治疗前心功能无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者的心功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心功能比较（±s）

表1 心功能比较（±s）

注：与对照组治疗前相比，①P＞0.05；与对照组治疗后相比，②P＜0.05。

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2.2 不良反应发生率比较

研究组与对照组患者不良反应发生率分别为17.24%与13.79%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

当前，随着我国居民生活、工作压力的增加及人口老龄化趋势的加重，使得各类心血管疾病患病率不断提高，心梗属于临床上高发的心血管疾病，患病后患者会出现冠状动脉缺氧缺血症状，致使严重影响其心肌功能，若未能及时采取科学合理的治疗措施，将导致患者出现心衰病症，危及其生命安全。现阶段，临床上针对于心梗后心衰患者多采用药物治疗方式，以对其临床症状进行改善，恢复期正常心肌功能，以往临床上多给予心梗后心衰患者的常规药物治疗，此治疗方法虽然可改善患者心肌功能，但是所需治疗时间较长，无法在短时间内缓解其病情。本次研究显示，在心梗后心衰患者接受常规治疗基础上加用诺欣妥后可有效改善其心功能且治疗安全性较高。诺欣妥属于缬沙坦与沙库巴曲的复合制剂，其中缬沙坦可对患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制，降低脑啡肽酶水平，从而改善其心衰症状；沙库巴曲可有效对患者机体内脑啡肽酶进行抑制，提高其利钠肽水平，以此产生抗心衰治疗功效[3]。经2017年心理衰竭管理指南指出，可将诺欣妥作为ARB以及ACEI类药物的替代物来改善心衰患者射血分数下降现象，与ACEI类药物相比，诺欣妥可将射血分数降低心衰患者的住院风险减少至23%，死亡率减少至18%，目前，此药物已被获得Ⅰ类推荐[4]。

总结：心梗后心衰应用诺欣妥治疗后可有效改善患者心功能，且不会增加副作用。