猫鼻隐球菌病诊断及治疗

万建军

（上海岛戈宠物医院 上海 200235）

隐球菌是猫等动物感染鼻隐球菌病的主要致病菌，一般情况下，猫对于隐球菌是具有一定的抵抗力的，但是这也仅仅是局限于健康的猫，若是猫的身体机能出现一定的问题，可能就会导致其自身的免疫力下降，感染鼻隐球菌病，当前，对于鼻隐球菌病的研究并不深入，有效抵御该疾病的疫苗也没有得到有效的研发，实际的诊断和治疗过程中，由于经验的不足也会出现漏诊和误诊的情况，所以，还应该重视该疾病，并且积极探究诊断和治疗的方式，抵御该疾病对猫的影响。

1 流行病学

鼻隐球菌病是一种真菌性鼻炎感染，在其生长的过程中，若是长期使用抗生素类药物，就非常容易造成真菌的感染，继而引发鼻隐球菌病。还有猫在患有贫血、糖尿病等病症的情况下，也非常容易感染该疾病。另外，长期生长于潮湿不干净的环境中，环境中也可能会含有一部分的致病因子，也有可能通过空气传播，导致猫感染鼻隐球菌病。

2 临床症状和诊断

通常情况下，猫在感染鼻隐球菌病之后，其鼻部会有浆液性的液体留出，这时候猫会频繁的舔舐自己的鼻部，鼻部会出现瘙痒的感觉，严重的时候还会出现黄斑或是结痂的情况。当猫在用舌头舔舐的时候，其鼻部结痂的地方也可能会出现溃疡，并且会随着病情的进展形成脓性黏液，黏膜的位置会比较红，严重的时候还可能会出现鼻部出血或是溃烂的情况，脸部会伴有不同程度的疼痛感以及肿胀，猫在感染此病之后，其食欲也会显著的下降。

若是要确诊，可以取患病猫的鼻分泌物做细菌培养和药敏试验，由于该疾病的病原体对抗生素缺乏一定的敏感性，所以可以运用该法确诊。

除了上述的方式还可以采用动物鼻腔镜进行检查，在进行镜检的时候，在鼻腔黏膜表面会出现大量的溃疡性病灶，并且在黏膜脱落之后，溃疡面会逐渐的开放，患病猫的鼻腔比较狭窄，鼻腔中的组织增生性息肉芽也可能会导致鼻腔阻塞。然后还可以取损伤处的活组织，进行细胞学检查，并且结合真菌培养、组织病理学等知识去进行分析，还可以利用磁共振检查来确诊，对病变组织进行造影增强扫描。若是病情比较严重且病程比较长的猫可能会出现肿瘤回声或是肿瘤影像。但当前运用血清等试验去进行鼻隐球菌病的确诊，还存在假阳性的可能，所以应临床、血清试验结合应用。

3 治疗方式

保守治疗，用口服药物治疗的方式，这也是广泛采用的一种方式，口服5.0mg/kg·bw 的氟康唑、酮康唑或伊曲康唑等广谱抗真菌类药物，1 次/d，这种治疗方式的治愈率在80%以上，但是用量过多可能会出现一些毒副作用，需在用药期间进行肝肾功能的检查，具体的使用量应根据病情酌情增减。

手术治疗是最主要的办法，也是当前采用最普遍的一种方式，在手术的过程中，要对患病猫的鼻旁窦背侧以及鼻腔的位置进行侧切处理，该手术针对的主要是鼻甲骨存在缺失的猫。手术的过程需要进行麻醉处理，在猫固定并且仰卧的状态下进行手术，将鼻中线、前臼齿水平线、眼眶位置切开后，可以对病变的位置进行切除治疗，并对创口进行冲洗。

4 结语

综上所述，鼻隐球菌病在猫中是一种发病率不高的疾病，最常见的感染源就是腐烂的鸟类排泄物，尤其是鸽子粪便。本病的病原菌对上呼吸道的亲和力最高，病菌感染首先会影响猫咪的上呼吸道及附近部位，使这些部位产生症状，然后在短时间内可能会感染猫咪的神经系统和皮肤系统，并产生病变。

隐球菌病属于人兽共患病，但传播源不是猫，一般为鸽子粪便。新型隐球菌能在鸽子粪便中存活，信鸽饲养者比一般人群隐球菌病感染率高，但患病率不高，人类对此病抵抗力较强，免疫力较低的人群患病率高。所以一旦发现该病例，要尽快地进行确诊，并且及时采取措施，进行有效的控制。由于对该疾病的研究水平还有一定的限制，还处于一个临床研究阶段，所以相关的工作人员还需要加强学习，掌握更多的临床诊断和治疗方式，时刻关注猫的生长状况，一旦发现疑似患病情况，要尽快进行诊断并且采取措施进行治疗。