GloPID-R如何使传染病防治更高效

文/赵继国

传染病一次又一次地出现，提醒人们要加速研究步伐，才能尽快遏制传染病蔓延的势头。当传染病暴发时，一线医护人员需要快速诊断工具、新药物和新疫苗，这对研发技术、科研资金和研究协同提出了很高的要求。如何在保证质量的同时还要短期出成果，做到快速应对？汇集众多国际研究资助机构的全球传染病防治研究合作组织（GloPID-R）正在与成员单位和合作伙伴一起研究快速应对之策。

盘活科研资源 避免重复研究

GloPID-R成立于2013年，是一个国际研究资助机构组成的国际联盟，其成员包括英国国际发展署（DFID）、惠康基金会、比尔及梅琳达·盖茨基金会、法国巴斯德研究所、非洲科学院、南非医学研究理事会等29个国际研究资助机构，世卫组织和流行病防范创新联盟（CEPI）也积极参与该网络。GloPID-R成员在应对埃博拉病毒、巴西寨卡病毒、安哥拉黄热病、马达加斯加鼠疫等疫情中都及时提供科研经费，加速研发进程。

以鼠疫为例，2017年马达加斯加鼠疫曾引起国际关注。马达加斯加几乎每年都会出现鼠疫，但当时疫情发生在人口稠密的聚居区，而且患者大多感染的是致死率较高的肺鼠疫，可能在18至24小时内死亡。但如果患者在发病早期接受抗生素治疗，即可治愈。GloPID-R在疫情初期就启动了响应计划，确定了研究和资助重点，与GloPID-R成员就最紧迫的问题达成了一致。惠康基金会和英国国际发展署资助了巴斯德研究所开展“幸存者”项目。该项目对疫情进行了评估，了解其临床和免疫史。世卫组织向马达加斯加援助了120万剂抗生素，提供150万美元的紧急资金，助力该国遏制疫情。

新冠肺炎疫情暴发后，GloPID-R即动员其成员和合作伙伴，启动磋商以确定该领域中现有的、已获资助的研究项目，并紧急呼吁，协调应对疫情。2020年2月上旬，GloPID-R成员便在全球范围迅速行动起来。目前GloPID-R已经发布30余项应对新冠肺炎疫情资助项目。例如，英国国家科研与创新署（UKRI）、英国卫生部（DHSC）与GLOPID-R、WHO流行病防控研发全球协调机制（GCM）和流行病防范创新联盟（CEPI）积极合作，发布“快速响应”研究征集计划。英格兰首席医疗官、国家卫生研究所联合负责人Chris Whitty表示：“此次研究征集的一个重点将放在可能对抗新冠病毒的疫苗研究上，那些有快速开发潜力的疫苗将会获得优先考虑。”

GLOPID-R还展示了中国国家自然科学基金委员会的两个针对新冠病毒的资助项目，一个是通过支持大约20个有关病因、流行病学、发病机制以及疾病预防和治疗等相关科学问题的研究项目。另一个项目是支持围绕新冠病毒预防和控制的研究项目。

为了支持更有效和连贯的全球研究响应，GloPID-R和英国发展研究合作组织（UKCDR）开发了一个研究项目跟踪工具。这是一个实时数据库，包含与当前新冠肺炎疫情相关的全球资助研究项目。GloPID-R和UKCDR联合计划的目的是告诉资助机构或者研究人员哪些项目已经研究过了，要避免重复研究，在有限的资金支持下开展更为紧要的研究项目。

协作制定路线图 明确研究重点

GloPID-R不会直接资助项目，而是与世卫组织一起召集会议，确定研究重点并选择快速研究项目，加速研究进程。资助机构可以据此将资金共同或单独用于特定的传染病研究计划。

2014—2016年埃博拉疫情之后，世卫组织制定了“研发蓝图”，这一战略明确要求在疫情暴发前开发药物和疫苗，在疫情期间加快研发活动，快速应对。依据这一蓝图，2020年2月11日至12日，世卫组织联合GloPID-R在日内瓦举办新冠病毒研究创新论坛，全球300多位权威科研人员（线上和线下）乃至公共卫生官员、研究资助机构代表等齐聚一堂，会商当时还完全陌生的新冠病毒。

世卫组织总干事谭德塞在会上强调，要以尊重科学规律的务实精神面对，希望与会人员就需要提出的问题以及今后如何回答这些问题商定一份路线图，这份路线图不仅可以指导科研工作，还可以帮助研究资助机构了解科研重点，从而作出能够产生最大公共卫生效用的投资。

2020年3月，世卫组织出版了名为《一个协作的全球研究路线图：2019新冠病毒》的阶段性报告。路线图明确了9个研发优先领域，包括交叉研究重点，并针对短期、中长期优先事项制定了未来一年内实施部分研究行动的时间表。

此外，该报告还就如何协调和优化全球研发资金给出建议。世卫组织指出，全球必须以高度的紧迫感提供资金，支持针对新冠病毒的研究行动以拯救生命。GloPID-R正在协调资助机构，在路线图中列出的九大优先领域优化全球研究资源。GloPID-R主席Yazdan Yazdanpanah教授说：“在世卫组织指导下，作为供资机构，我们将继续动员、协调和整合供资工作，提供所需的研究资金，以处理这场危机和阻断疫情。我们确保成员资金与世卫组织研发蓝图确定的研究重点相一致，我们通过国际磋商希望资金能用到最需要的地方。”

及时共享数据 增强应对能力

在突发公共卫生紧急事件中扫除障碍，及时透明地共享数据至关重要，这将有助于指导国家公共卫生对策，为临床决策提供依据，为疫情提供区域和全球数据信息，评估公共卫生措施的有效性和安全性，增强疫情应对能力。

2016年，全球57家卫生机构签署关于突发公共卫生事件中数据共享的联合声明，呼吁当事各方必须提供任何可能对战胜危机有价值的信息。2018年，考虑到在刚果民主共和国暴发的埃博拉疫情对公共卫生构成了严重威胁，20余家卫生机构签署声明要求迅速共享与疫情相关的研究结果和数据。而鉴于新冠肺炎疫情带来的全球威胁，一份由惠康基金会制定并获得GloPID-R认可的关于公共卫生突发事件中数据共享的联合声明于2020年1月31日发布。签署方数量从2016年的57个增加到如今的117个，中国疾控中心、《中国肺癌》杂志名列其中。声明呼吁所有与新冠肺炎疫情有关的经过同行评审的研究出版物均应立即开放获取，或至少在暴发期间免费提供；有关研究发现在期刊发表后，立即与世卫组织共享；可以在同行评审之前通过公开访问论文的平台来提供研究结果，并明确说明有关基础数据的可用性；研究人员尽可能快而广泛地共享与疫情有关的中期和最终研究数据，以及用于收集数据的协议和标准。

此外，GloPID-R还发布了公共卫生突发事件中的数据共享路线图，指导如何更广泛地共享公共卫生数据，从而有效增强疫情应对能力。

GloPID-R在流行病暴发之初就开始研究，以了解新出现或重新出现的病原体，通过分析当前的知识储备和研究现状，找出可能的资金缺口，支持快速研发项目，倡导广泛的公卫数据共享，加速疫情应对。到目前为止，还没有其他平台可供科学家和资助机构确定最佳研究解决方案，并迅速筹集必要的资金。GloPID-R开创性的工作节省了宝贵的资源，避免重复工作，加速了研发进程。新冠肺炎疫情还在不断蔓延，GloPID-R将与世卫组织继续协同开展工作；协调资助机构和国际科研人员开展关键磋商，保持高水平的国际合作。这项工作对于今天抗击新冠肺炎疫情至关重要，将有助于改善全球在突发公共卫生事件中的准备和合作，无疑将在未来挽救更多人的生命。