新医改下公立医院财务管理问题及应对策略研究

2020-11-26杜娟岳阳市一人民医院

新商务周刊 2020年1期

文/杜娟，岳阳市一人民医院

随着现代医院制度的改革，公立医院也加强了内部财务管理，针对医院的各项运营分析可知，做好新医改的财务管理，可以帮助老百姓建立一个更为规范化的管理制度，也能够帮助医院更新医院管理水平和服务制度，最终让医院紧跟时代政策，在财务管理上做出更多的制度调整，最终实现医院的现代化改革建设。

1 分析新医改制度下，公立医院财务管理存在的问题

随着现代社会经济发展和进步，公立医院的市场份额也在不断“缩水”、迫于社会竞争压力，国家新医改制度针对公立医院改革提出了一系列的要求，在基于医院技术水平不断提升的背景下，加强医院的财务管理控制，也是完成社会医疗体系改革的必经之路，结合医院的建设规模和政府的管控要求，为了在政策上严格管控医院发展建设力度，国家也增对大型医疗设备的购置进行了严格监督，伴随着新医改制度的不断深入，医院和医生在药品监察的多元化经济监督管理下，经营利益模式也发生了改变。医院的收入也将变的单一，这对医院的创新发展来说，依旧是一个很大的挑战。

此外，公立医院在建设方面，也要注意自身发展方向，结合国家对医疗制度的重新变革，建议借助医保保险的途径，改变原有的建设发展观念，迅速适应新的计算方式，并利用现阶段的结算形式和经费计算，来实现新旧制度的改革，此外，针对群众存在的看病难，看病贵的问题，也要抓住根源，依照政府部门的对应的要求，做好成本审核管理，最终实现财务的整合管理和监督。

再者，在国家的宏观制度调控下，药物监督的价格和质量也在不断下降，这也直接导致了公立医院的经济收入不断减少，因此财政管理系统也需要不断更新，针对医疗相关监管部门而言，对应医院财政管理监督制度存在很多问题，因为每笔资金的流向都需要有明确的条目，也杜绝医院以捐赠形式投入医疗器材，并将其带入自己的项目，这对医院的收入会带来直接影响，且医院财政管理能力也受到了直接挑战。

最后，医院财政管理体系存在问题，公立医院的财政管理多是以科室为单位，这也是中国较为传统的管理方式，但是这种管理方式也存在一定弊端，缺乏整体性以及全局管理性，且对医院的财政管理问题也不能实现整体管控和监督，因此也出现了财政管理疏漏，例如医院在引进新设备时候或者是出现高额消费时候也会导致资金管理不善的问题，也为违法乱纪事件的发生提供了环境，最终为医院的使用效率造成了直接影响，短期来看，这是因为医院财政管理出现了疏漏问题，但是从长远来看，这会直接影响医院的稳定运行发展，且监督补上也会助长不正之风。让医院内部高层人员缺乏风险管理意识，降低管理质量。

2 新医改建设背景下，优化公立医院财务管理的措施及建议

以上可知，公立医院的高层人员管理以及财务监督不合理，也会造成大量的财务管理问题，为了全面提升医院的财务管理实力，减少资金风险意外，建议对应的工作人员从多个角度入手，借力打力，并从多方面实现财务监督和管控。

首先，做好财务预算管理，建议对应的医院针对预算建设，制定明确的监督管理制度，一方面帮助内部管理人员提升财务管控力，另一方面有助于财务部门基于新医改形式方面做出一定的细微调整。最直观角度分析，财务预算的精度也是反映医院财务能力以及财务水平的关键表现，公立医院的医疗服务价格也需要按照国家法律法规以及对应的制度制定，通过更为精准化的医院收入分析，最终可以降低降低成本，并提升医院的收益。

其次，规范所有的账单管理流程

建议医院从自身利益入手，结合医院的经济利益，选优可行的质量监督管理方案，通过优化医疗服务，规范化财务报销流程，也能够将整个财务管理流程变得更为科学化，规范化，合理化。

再者，要注意创新管理，新医改制的建设，也是立足于与“新”改革角度，这一点在新时代建设中有集中体现，对应的公立医院要充分结合财务管理特点，结合计算机互联网技术，推动财务管理走向标准化，规范化，流程化，也让整个财务管理会计审核效率不断提升。建议公立医院也要针对医院的财务管理和经费管理采用有效的制度建设，做好查漏补缺，并结合计算机网络化的便捷特点，做好信息管理的监督，避免信息外泄，保证财务管理真实可信。

最后，财务管理应当是要注意结合医院公益性性质入手的，以人为本是新医改制度的重要表现，新医改制度的要求也是坚持维护人们群众的基本利益，改变群众看病难的问题。对应的公立医院也要抓住财务管理，坚持以人为本，对所有入院看病的病人负责。热情的工作态度对于医院本身而言也是百利而无一害，因为现阶段各行各业都存在巨大的竞争，公立医院不仅要拼医疗水平，也要拼服务质量，高涨的工作热情会提高服务质量，这对于医院可持续发展是不可忽视的有利条件。财务管理在专业的基础上，更要注重以人为本。