强化护理干预对萎缩性胃炎患者治疗疗效、生存质量的影响分析

杜丽芳 闫如斌 袁建安

(宁强县天津医院消化内科，陕西 汉中 724400)

慢性萎缩性胃炎主要表现为嗳气、食欲不振、上腹部隐痛等症状，是经多种致病因素造成的胃黏膜慢性炎症反应[1]。临床上主要进行药物治疗，但是在出院之后，患者依从性较低。护理干预能够显著改善慢性萎缩性胃炎疾病预后，提升对疾病的健康认知[2]。本研究探究强化护理干预对萎缩性胃炎患者治疗疗效、生存质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年11月至2019年11月萎缩性胃炎患者72例，随机分为观察组及对照组，各36例，患者均签订知情同意书。排除标准：患有精神疾病；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者；活动性消化出血。纳入标准：符合萎缩性胃炎诊断标准；无精神病史；胃镜下黏膜皱襞细小或消失，或颜色变浅等；存在显著的上腹部嗳气、胀满不适等症状；病理检查黏膜内固有腺体萎缩。观察组年龄25～75岁，平均(42.2±1.1)岁；男20例，女16例；病程2～15年，平均(5.1±0.1)年。对照组年龄24～76岁，平均(41.9±1.3)岁；男23例，女13例；病程2～15年，平均(5.4±0.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，观察组进行强化护理。强化护理干预：(1)耐心倾听患者诉说，可通过肢体语言进行鼓励，选择通俗易懂的语言解释患者的问题[3]。(2)建立良好的护患关系，积极主动与患者进行交流，给予其安慰和鼓励，提高患者积极性。(3)提升患者认知，需评估患者的健康需求，了解其度自身疾病的掌握情况，侧重讲解。定期举行健康讲座，通过视频、语音等实施随访，帮助患者建立良好的生活习惯。(4)家庭及社会干预，帮助患者及家属正确认知疾病，实现良好沟通，在生活和精神上多体贴、关心患者。(5)制定个体化的心理疏导措施，提高患者信心，对放弃或不配合治疗的患者，进行引导，及时给予其安慰和鼓励[4]。(6)健康宣教，选择针对性方式开展健康知识宣传及教育，详细讲解疾病有关知识。(7)生活护理，指导患者在病情好转后，需在早晨、傍晚散步、打太极拳等适量的有氧运动，注意运动时长和运动量，以身体有热感为宜，25～30 min/次。营造良好治疗环境，温度、湿度适宜，嘱患者做好个人保暖工作[5]。(8)用药指导，特别是抗凝素、霉菌素、非甾体药物等，指导患者遵医嘱用药，详细说明药物可能存在的不良反应，所用药物的药效、用法用量、名称、药理机制等。

1.3观察指标 对比两组临床疗效[6]、护理满意度[7]、生存质量[8]。临床疗效诊断标准：无效，患者胃镜或病理检查示病变显著加重，体征和症状加重或无变化；有效，胃镜或病理检查示病变显著改善，症状及体征显著减轻；显效，患者的胃镜或病理检查示病变轻微存在或消失，症状及体征完全消失。总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。选择问卷调查患者的护理满意度，内容包含护患沟通、服务态度等维度。总满意率=(一般满意+非常满意)/总例数×100%。采用生存量表评价患者生存质量，以积分高低评定治疗前后的生存质量。

2 结 果

2.1临床疗效 对照组显效6例，有效21例，无效9例，有效率75.00%；观察组显效14例，有效20例，无效2例，有效率94.44%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.2578，P<0.05)。

2.2护理满意率 对照组非常满意10例，一般满意18例，不满意8例，满意率77.78%；观察组非常满意18例，一般满意17例，不满意1例，满意率97.22%。观察组患者护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。

2.3生存质量 观察组的消化不良情况，心理、社会功能、排便、反流、全身状态均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 比生存质量分]

3 讨 论

理化刺激、免疫、药物因素，以及幽门螺旋杆菌感染等和萎缩性胃炎发生存在密切关联，萎缩性胃炎临床主要表现为上腹部胀满、时长嗳气、食欲下降等消化不良症状，较多患者并无显著症状，极个别会有呕血等症状的出现，而且症状控制后易发生反复，尚且缺乏治愈手段，严重影响了患者的生活质量[9]。针对萎缩性胃炎，较多患者对其认识不全，当病情反复出现易出现焦虑、抑郁等情绪的出现，患者的症状在得知该病属癌前状态后更加显著。通过分析萎缩性胃炎患者临床常见问题提出针对性护理措施，可显著降低患者症状，改善其心理问题[10]。本研究结果发现，观察组的临床有效率高于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的消化不良情况，心理、社会功能、排便、反流、全身状态均优于对照组(P<0.05)。强化护理干预可提高萎缩性胃炎患者对护理人员的信任，建立良好护患关系；可掌握患者内心动态，对需求实施健康教育，对不良情绪及时提出干预措施，帮助患者可以正确、全面实现对病情的认识程度，加上社会和家庭支持，能够建立起对治疗和预后的信心，增强患者对护理工作的满意率，促进病情的康复。