共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的疗效观察

徐红丽 王琼 徐红艳

(1.榆林市第二医院神经科,陕西 榆林 719000;2.榆林市第一医院体检中心,陕西 榆林 719000)

脑梗死是常见于临床上的疾病，通常发病较急，造成偏瘫、失语等后遗症，较多患者发病后会出现心理障碍，合并焦虑、抑郁，占发病患者总数12%～41%[1]。共情护理是护理人员设身处地理解患者内心想法和心理状态，站在患者角度对待疾病，积极理解存在的不良情绪[2]。本研究探究共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年11月至2019年11月我院老年脑梗死患者72例，随机分为观察组及对照组，各36例。患者签订知情同意书。纳入标准：符合老年脑梗死诊断标准；沟通能力正常。排除标准：有精神疾病史；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病；脑神经功能缺损在24 h以内；短暂性脑缺血。观察组年龄60～78岁，平均(72.2±1.1)岁；男20例，女16例；病程1～8年，平均(4.1±0.1)年。对照组年龄61～77岁，平均(71.5±1.3)岁；男21例，女15例；病程1～8年，平均(3.9±0.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理。观察组行共情护理干预，具体：(1)健康教育，通过视频、宣传手册等，给患者及家属讲解脑梗死的治疗方式、预后康复、发病机制等，培养患者科学的生活作息习惯和饮食方式，对患者实施有效指导，按时服药。(2)换位思考，患者易产生抑郁、焦虑等消极情绪；护理人员需密切观察患者的心理情绪变化，及时疏导的消极情绪，积极主动与患者沟通[3]。(3)共情体验，患者可能出现疑问及顾虑，护理人员需从肢体动作、语言等方面寻找出患者存在的问题，提供针对性帮助，切实有效满足患者的需求。

1.3观察指标 对比两组心理情绪、Fugl-Meyer、FMA[4]、STEF评分[5]、护理质量评分、SAS和SDS评分[6]、治疗依从性[7]情况。临床护理工作质量评分，划分为知识宣传、医护沟通、共情表现、相处关系四项[8]。

2 结 果

2.1Fugl-Meyer、FMA、STEF评分比较 护理前两组Fugl-Meyer、FMA、STEF评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组的Fugl-Meyer、FMA、STEF评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 Fugl-Meyer、FMA、STEF评分比较分]

2.2治疗依从性比较 对照组不依从16例，部分依从13例，完全依从7例，总依从率55.56%；观察组不依从8例，部分依从17例，完全依从11例，总依从率77.78%。观察组的治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3SAS和SDS评分比较 对照组SDS评分(48.1±5.4)分，SAS评分(49.8±5.1)分；观察组SDS评分(39.0±4.3)分，SAS评分(36.7±4.6)分。观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4护理质量比较 观察组的知识宣传、医护沟通、共情表现、相处关系各项护理质量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 护理质量比较分]

3 讨 论

脑梗死指局限性脑组织软化或缺血性坏死，因脑部缺血、缺氧，以及血液供应障碍造成，患者的主要临床表现为失语、偏瘫等，严重情况下会影响到患者的生命安全及生活质量，引发老年痴呆等症状以及消极情绪不利于患者的病情康复[9]。共情护理下，护理人员对患者内心活动有更真实的的感受，可从其角度出发，提供给患者以针对性的护理服务，更易理解患者的想法[10]。共情护理在对老年期脑梗死患者的临床护理中，其具有极高的优越性，作为一种全新的护理方式，可积极配合临床治疗和护理工作，更好保持健康积极的心态，为患者早日康复奠定坚实基础。除此之外，把共情护理应用于老年期脑梗死患者，能够通过乐观的心态面对临床护理及治疗工作，切身感受护理人员关怀和照顾，实现对其消极情绪的有效消除。本研究结果发现，护理后，观察组Fugl-Meyer、FMA、STEF评分、治疗总依从性、各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05)；观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。共情护理能够实现患者对护理和治疗的积极配合，有效改善其消极情绪，还可提升患者疾病治疗的依从性。