定向运动在山地应急医疗救援培训中的价值与应用

邓发林

前言

我国是一个山地资源丰富的国家。一方面，因我国地势特点与不同季节季风环流的影响，山地地区气候以亚热带和温带季风气候为主，由地势和气候影响所带来的滑坡、泥石流等地质灾害常见。另一方面，随着社会生活水平的大幅提高，徒步旅行、登山、野攀等山地户外活动日益增多，伴随着户外活动人数的增加，山地户外事故也在增加。山地灾害事故具有复杂性和多样性，这对山地应急医疗救援队伍的综合能力提出了更高的要求。山地医疗救援队伍的综合能力不仅包括医疗救援人员的医疗救援能力，同时也包括医疗救援人员在救援过程中的行进、方向判别、越野跑、心理素质等与定向运动相关的能力。因此，研究定向运动在山地医疗救援培训中价值和应用具有重要的现实意义。

1 山地应急医疗救援的特点

山地应急医疗救援是指对发生在山地环境中的灾害事故进行紧急的人员搜救、医疗救治、伤病员转移等一系列的医疗救援行动。

1.1 救援任务紧急

卫生装备是医疗救援人员的必需品，是国内外任何一支医疗救援队完成应急救援任务的基础保证，在面对复杂多变的突发灾害事件时,卫生装备需要更具针对性和灵活性[1]。山地灾害事故发生时，应急医疗救援人员需在第一时间了解灾害事故类型、受灾人员现状、当地医疗资源与交通等情况，并为之准备相应的卫生装备。同时，因部分灾害事故现场环境因素影响，医疗救援人员和大型救援物资难以通过大型交通运输工具直接到达救援现场，这对医疗救援人员在救援中造成一定的困难。因此，山地应急医疗救援准备时间长、救援任务紧急。

1.2 救援环境复杂

山地应急医疗救援通常在海拔较高、地区较为偏远的山区中进行，由于海拔和地势等地理因素的影响，山区气候、气温变化万千，天气可预测性差。地理因素和天气的变化无常不仅随时可能会给山地应急医疗救援人员增加救援负担及危险，而且容易造成通信甚至交通不畅，导致医疗救护人员难以与救援地点和外界取得及时准确的联系。同时，在应急医疗救援过程中可能会伴随着塌方、泥石流等次生灾害的发生，从而对医疗救援人员的安全造成威胁。

1.3 对救援人员能力要求高

山地应急医疗救援通常是在环境恶劣、交通不便捷的环境中进行，医疗救援人员需要在恶劣的环境中进行伤病员救治、转移。同时，在山地医疗救援中会涉及到断断续续的行进、奔跑或救援地点转移等，这对医疗救援人员的综合能力和身体素质提出了更高的要求，对于每一个医疗救援人员来说都是巨大的挑战。

2 定向运动及其在山地应急医疗救援培训中的价值分析

在20世纪80年代左右，定向运动因部分部队院校的官兵借助有限的定向运动资料开展与“按方位角行进”类似的军事训练科目而被国人所知晓[2]。由此，我国军事训练及军事定向运动比赛的开展拉开了定向运动在我国发展的序幕。

2.1 定向运动的特征

定向运动在国际上被称为智者运动,它不同于在较为单一的环境中重复同一动作技术的普通田径跑或健身跑。定向运动是一项三维空间的运动项目，它不仅具有定向运动跑步技术的特征，更具有空间特征和时间特征[3]。定向运动技术跑步特征是指运动员在跑步的过程中会对所经过的树林、上下坡、打卡点、障碍物、水渠等环境不断地对跑步技术进行相应的调整。空间特征是指运动员在进行定向越野跑的过程中根据站立点、地图、打卡点等不断修正自身在实地中的位置，而常见的健身跑或田径跑的空间特征比较单一。时间特征是指运动员借助指北针和地图需在尽可能短的时间里完成比赛任务的要求。

2.2 开展山地应急救援培训目的

我国自然灾害种类较多且分布广而频发，山地灾害事故也时有发生，从而导致我国突发事件紧急医学救援面临严峻的现状[4]。从2010年起，我国相继在全国各地建立了37支分布于全国的应急医疗救援队伍，并多次参与国内外与山地灾害事故、泥石流、地震等相关的突发灾害事故应急医疗救援。随着我国全方位格局的不断展开以及应急医疗队伍多次参与灾害救援，发现我国应急医疗救援队伍功能较为单一、部分队伍资源不合理。而山地医疗救援培训是模拟山地环境中发生的灾害事故现场，对医疗救援人员进行的培训演练，其目的在于充分了解山地医疗救援的特点及危险识别、提高队伍救援能力与自我保护能力。

2.3 定向运动在山地医疗救援培训中的价值

定向运动是一项集智力与体力相结合的、富有挑战性的运动项目，它通常是在各种未知的户外环境中进行，对参赛者来说不仅是体能和智能的较量，也是自身心理素质的较量[5]。在定向运动中，定向运动技术主要包括越野跑技术、读图技术和指北针技术。在户外环境中，通过越野跑技术的训练能够提高救援人员的基本身体素质及在行进或救援过程中体能的合理分配。读图技术和指北针技术训练能够培养和提高医疗救援人员在户外行进和救援中对环境与方向的识别、科学规划救援路线的能力，减少因读图不准确带来迷路、体能的降低等不利于医疗救援情况的发生。户外定向越野培训不仅给山地应急医疗救援人员带来了实操经验，同时实操经验及户外安全教育也夯实了医疗工作者在户外环境工作中的心理准备与承受能力。

3 应用

随着定向运动的广泛传播，定向运动技术被引入到与安全、自我保护等相关课程和应急培训中，山地应急医疗救援培训就是其中之一。

3.1 培训课程设计

本文以成都市第七人民医院山地应急救援培训为例，定向运动课程培训内容包括识图与指北针技术、定向运动四步法、越野跑技术及体能训练、定向运动积分赛与团队赛。课程通过将救援物资、地点、被救人员等与地图中检查点相结合，根据山地医疗救援中涉及到与野外地图判读、风险识别、快速行进路线的选择与判断、团队分工与协作等内容进行路线设计。从而充分将定向运动技术的学习融入到山地应急医疗救援培训过程中。

3.2 培训课程实施

成都市第七人民医院医疗应急救援队于2018年12月在四川省综合应急救援演练基地--绵竹汉旺镇，进行了两天一夜的野外应急医疗救援演练及定向运动基本技术等野外生存相关培训。在定向运动实训前，工作人员需将医疗包、帐篷、药箱、压缩饼干、水等医疗公用物资和个人物资放置到实地训练地图中相应的检查点。医疗救援人员需要在完成识图技术、定向四步法、越野跑技术及体能训练等课程学习后，利用积分赛与团队赛相结合的定向运动方式，让救援人员在规定时间内，以团队为单位进行积分定向，将救援物资、食物等所需物资进行搜寻，并根据要求进行物资的转移和使用。在整个过程中，医疗救援人员只有充分利用所学定向运动技术才能在最短时间内找到所需要的物资以及到达安全区域进行医疗救援。

3.3 培训效果分析

通过参与此次培训后勤工作以及与部分医疗救援人员进行交流，了解到定向运动在山地应急医疗救援培训中具有以下效果：第一，学会和掌握了体能的储备、分配及山地越野跑技术。体能是保证医疗救援人员在行进或救援过程中安全、快速救援的基础条件。第二，科学、正确的定向运动技术促进山地医疗救援的安全与效率。在救援过程中，科学、正确的定向运动技术能够让救援人员明确实地方位与环境现状、明确自身站立点、科学规划救援路线，从而保证自身安全、提高救援效率。第三，促进和提升了医疗救援人员在陌生救援环境中的心理素质与能力。野外环境的定向运动培训能够促进参训人员在野外环境中克服客观困难的能力，提升了参训人员面对陌生环境的应激效应，进而在应急救援保持更好地心理状态，提高救援效率。

4 结语

本文通过对此次应急救援能力培训进行分析和总结，得出定向运动在野外山地医疗救援中发挥着重要价值。科学正确的体能分配、越野跑技术、指北针技术等定向运动技术能够促进山地应急医疗救援的安全与效率，能够促进和提升医疗救援人员在陌生救援环境中保持良好的心理素质与心态。因此，在应急救援培训中引入定向运动培训，不仅能够提高应急救援人员在野外环境中的自我保护能力、促进其经验的积累、提高适应陌生的能力与压力，同时也能在一定程度上促进我国应急救援培训更好地发展。因此，建议将定向运动引入和推广到应急医疗救援队伍和队员的综合能力培训中，充分运用定向运动技术为我国应急医疗救援事业服务。