警惕新生儿低血小板

邓永超

血小板是体内维持血液凝固非常重要的物质，一旦血小板降低太多则可能会导致宝宝发生严重的出血，尤其是新生儿，由于身体发育不完善更容易出现严重后果。

新手爸妈如果发现宝宝血小板明显降低甚至皮肤发生紫癜，却又没有明显的感染症状，就应注意是否患上了新生儿免疫性血小板性紫癜。该病是一组由体液免疫反应引起的血小板减少性疾病。宝宝除血小板减少外，无肝脾肿大、溶血性贫血、胎儿生长受限或其他全身性疾病等异常情况。出生后一至数小时全身皮肤可迅速出现广泛性出血点、瘀斑、血肿，尤以骨骼突出部位或受压部位明显。严重病例同时出现内脏出血，消化道出血可出现便血，甚至颅内出血，严重危害患儿的健康。

要诊断宝宝是否患上了新生儿免疫性血小板性紫癜，查血小板抗体是唯一的确诊检查。如果查出了特异性血小板抗体（HPA），则可明确做出诊断。如果该试验阳性则应去做抗体鉴定。另外，如果没有条件查血小板抗体，则给宝宝输注血小板时一定要先进行血小板配型找到与相应抗体相合的血小板输注，千万不能盲输。否则宝宝体内的抗体可能导致输进去的血小板继续被破坏，造成无效輸注甚至引起输血不良反应而加重宝宝的病情。