引导文教学法在中职静脉输液教学中的应用研究

时会

摘 要：静脉输液是中职护理专业学生必须掌握的一项实用技能，在相关教学中迫切需要采用符合教学目标的教学方法。本文探讨了引导文教学法在中职静脉输液教学中的应用实践，并对这一教学法的优势进行了分析。

关键词：引导文教学法 静脉输液教学 应用研究

静脉输液是医院临床治疗与抢救常用的重要措施之一。为保证患者安全，护士应准确运用有关静脉输液的知识，正确判断和及时处理患者在输液过程中出现的各种反应。静脉输液在我国临床上应用广泛，据不完全统计，我国静脉输液给药方式的使用比例在70%以上，我国静脉输液率几乎为住院患者的99%。与此同时，在患者的投诉中，涉及静脉输液的约占28.28%。因此，静脉输液是中职护理专业学生必须掌握的一项操作技能。这项技能不仅有助于提高学生的专业素质，帮助学生顺利向临床实习阶段过渡，还关系到患者的生命安全和健康。

一、中职静脉输液教学现状

中职护理专业学生的医学基础普遍薄弱，且静脉输液的传统教学模式重视知识的灌输，忽视了学生的主体学习地位，使学生处于被动的听、学、记、练状态;同时，教师在教学中没有充分考虑学生的不同学习需求和主观能动性，学生的操作训练只是模仿教师的示教或视频，缺乏灵活变通;另外，静脉输液的理论知识点细小琐碎。这一系列的问题导致学生学习积极性不高、学习效率低下，并阻碍了学生今后在临床工作中向应用型、综合型人才的顺利转变。

二、引导文教学法的来源和含义

20世纪80年代，项目教学法在德国企业的职业教育中获得广泛使用。引导文是项目教学法的灵魂，可视为项目教学的入门过程。能否成功采用项目教学法来培养学生，关键在于教师对项目中引导文的设计。引导文教学法是行为引导教学法的一种，它借助引导文等教学文件，引导学生独立学习和工作。预先准备好引导文是教学的关键，引导观点可以与各种讨论相结合，旨在锻炼学生分析问题的能力。教师可以陈述观点，让学生自己考虑对不对;教师还可以故意提出错误观点，让学生动脑筋去判断。但教师在教学中必须消除掉错误观点，不能让学生把错误观点在固化的文字上保存下来。学生应参与项目的构建，带着主题思考问题并解决问题，自发学习。学生具备基础能力后，就能够自主学习、收集信息。

三、引导文教学法在静脉输液教学中的具体应用

引导文教学法是让学生独立自主学习的一种方法。通过教师精心编辑的引导文，学生可以独立获得所需知识和能力。教师设置、讲解学习任务，在引导文教学中起主导作用;学生需要根据教师提前分发的引导文材料进行资料采集，合作解决学习中遇到的困难。引导文教学法的工作程序分为六个步骤。

（一）咨询阶段

引导文不是操作步骤，它主要是以问题的形式来引导学生，让学生有足够的思考空间和创新空间。教师布置问题任务，使学生通过阅读引导文材料，知道本节课要做什么，需要达到什么目的。教师不直接给学生提供信息资源，而是让学生通过视频、图片、书本、互联网等途径收集资料。

（二）计划阶段

这一阶段前期，教师根据学生学习成绩、性格特点，将学生分成四组查找关于静脉输液课程的学习资源;为了全面发展学生能力，到了后期可安排各组交换岗位。本阶段教师不必和学生一起做，只需要给学生提供引导，主要体现在：教师尊重学生的主体地位、激发学生的学习兴趣、点拨学生的思路，让学生“动脑想、动手做、动口说”。最后由小组成员共同完成引导文材料预留的任务，制订静脉输液课程学习的书面计划。

（三）决策阶段

在这一阶段，学生与教师通过对话详细讨论如何处理引导文中拟定要解决的任务，教师检查学生是否掌握了必要的知识。教师在这个阶段不需要对学生的计划做出评价，要转变“教师是课堂的主宰”的传统观念。如果学生的静脉输液操作犯了很明显的错误，教师可以提出引导性意见。

（四）实施阶段

在这一阶段，教师不做授课和示教，由学生独立完成。如果学生在输液操作中遇到新的技能问题，教师可以提供支援，但仅加以引导。这样可以充分发挥学生的主体作用，提高其自主学习能力，让学生思学、乐学、想学。

（五）检查阶段

本阶段分两步：学生检查和教师检查。

1.学生检查

教师引导学生明白本次课必须掌握的静脉输液理论和实训技能，学生根据已经制定好的学习监控单，对学习目标和效果进行质量监控并填入相应表格，独立完成检查。学生检查的方式可以是自我检查、同学互查、课代表抽查等，这些检查主要评估学生的学习成绩、综合素养，其方式对自己错误的认识及错误发生的原因。同时，教师应对学生的自查提出一定要求和引导。

2.教师检查

学生完成学习质量检查后由教师进行检查，教师应评估静脉输液课程的教学效果，分析存在的问题，让学生继续解决问题。在检查中，教师要发现、记录、扶持、提拔优秀操作能手，培养实训小老师，使实训小老师成为学习的榜样和表率，以激励学生形成比、学、赶、帮、超的良好学风。

（六）评价阶段

这个阶段是整理不足之处并讨论将来如何改进，评价的主要目的是促进学生的发展。教师不应该仅关注学生的理论成绩，要将静脉输液专业知识与学生掌握的操作技能结合起来，更看重中学生的整体素质。只有以学生为本，以能力评价为核心，将校内操作实训与临床实际护理工作结合进行评价，才能培养学生的专业能力以及推理、判断和评价能力。

四、引导文教学法在静脉输液教学中的应用优势

（一）符合中职人才培养的目标，实现“教、学、做”一体化

我国中等職业教育的目标是培养现代化建设的合格劳动者。教学必须以人的健康和全面发展为宗旨，突出技能培养的特色。引导文教学法通过教师准备好的引导文，将静脉输液课程的理论素养、操作技能、能力提升等内容列入课前准备，极大地提高了课堂教学效率。课堂不仅训练了学生的实训技能，更培养了学生的创新思维和综合能力，使学生由“技能型”转变为“全面发展型”，凸显了中职“教、学、做”一体化的中职教育特色。

（二）激发学生学习兴趣，体现“学生为主体、教师为主导”的教学理念

学生按照教师给定的静脉输液课程引导文材料，自主学习新知识、新技能，让课堂真正属于学生。在学习过程中教师不应过多干涉，仅对方向性错误及时进行指导，引导学生达到学习目标。通过检查引导文反馈、课堂效果评价、课后激励和反思等多环节，考验学生的想象力、质疑和评判能力。学生将理念转化为方法，将思路转化为操作方案，提高了其学习的积极性、主动性，激发了其学习兴趣和潜能。

（三）提高学生分析问题、解决问题的能力

中职静脉输液传统教学将操作流程、沟通用语在课堂中直接呈现给学生，学生没有独立思考、发挥主观能动性的空间。引导文教学法极大地拓宽了学生的视野，在充足的课外准备时间里使学生增长了知识、提升了能力，并能正确指导学生利用已有知识主动探索新知，从不同的角度对问题加以思考，促进了知识的融会贯通，增强了学生对实训技能的实际运用能力。

（四）有利于学生对技能操作的理解和掌握

引导文教学法以问题为引导，以学生为主体，使教学更加直观化。这种方法有利于激发学生的学习兴趣，使其学习主动性和积极性得到提高;有利于增强学生人际交往能力和语言表达能力，开拓学生思维，提高学生分析、解决问题的能力及团队合作能力。

参考文献：

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[3]崔文静.浅谈行动导向教学法在高职教学中的运用[J].中国科教创新导刊，2010（13）.

（作者单位：桐乡市卫生学校）