医院医疗纠纷档案管理工作开展的意义及方式

2020-11-23肇庆市第一人民医院李韵怡

办公室业务 2020年13期

文/肇庆市第一人民医院李韵怡

档案管理作为医院管理的基础，能够准确清晰地体现医院管理水平与工作的效率，当前医疗体制改革不断加深，国家对医院的医疗管理力度要求在不断提高，所以有些医院档案管理工作中存在着的问题都浮出了水面，比如保存档案不够安全，管理技术过于低下，人员素质偏低等等。只有明确医院医疗纠纷档案管理工作开展的重要意义以及找到具体措施来进行管理工作，才能够让档案管理工作变得更加完善，有更好的发展空间。

一、加强医院医疗纠纷档案管理工作的重要意义

所谓医疗纠纷，是指在实际的诊疗护理过程当中，病人或者病人的家属对这一过程不满意，认为医护人员在他们的工作当中存在失误，而对病人造成一定的不良后果，比如伤残或者死亡，抑或是医护人员在诊疗过程当中使得病人的痛苦不断加重，所以他们就会要求医疗机构等司法机关追究责任，进行一定的赔偿，但是具体事情的真相如何，其实还没有实际的证据可以表明，因此这样一种事件就称为医疗纠纷。而医院的医疗纠纷档案，主要是为了帮助医院更好处理医疗纠纷，而形成的各种文件材料，是医疗机构档案的重要组成部分之一。尽管我国当前的医疗技术以及服务水平在不断提高，但是医疗这一行业还是属于高风险的特殊行业，医疗纠纷总是难以避免，毕竟人类的价值观是会受到社会发展的影响，人们法律意识在增强的同时也使得在医疗纠纷当中有更多人能够通过法律手段来保护自身的权益，也就避免了医疗纠纷向恶化发展的可能。因此开展医院医疗纠纷档案管理工作的意义非常重大，能够推动医院向可持续的健康方向发展。

（一）沟通交流作用。在医院当中开展医疗纠纷档案管理工作的意义是很多的，首先能够起到沟通交流的作用，因为医院一般会定期和当地或者是省外的其他医院开展有关于纠纷档案这一工作的学习交流活动，这一活动的开展能够帮助医院更好地适应新背景下的医院形势，同时对于进入国内或国际的医疗市场更具有竞争力。其次医疗纠纷包括的内容有很多，比如医疗秩序、生命安全、社会稳定以及医疗人员和患者之间的消费利益等等。这就意味着通过开展医疗纠纷档案管理工作，能够进行更好的沟通和交流，为患者带来优质服务。

（二）计划参照作用。医院可以通过医疗纠纷档案的了解和掌握来认清当前在医疗这一行业当中，纠纷所遇到的新问题，分析处理各类纠纷的方法，可以对已经发生的纠纷问题进行归纳和阻止，进而就可以帮助医院发现在纠纷档案管理这一工作当中存在的问题，找出医疗管理工作存在的缺陷。医院可以根据这些归纳和总结得出来的结论作为决策计划的参照，能够让医院管理层及时地采取有效措施，让档案管理工作变得更加完善。

（三）指导指挥作用。医院可以根据医疗工作人员以及患者之间发生纠纷的处理方法，进行资料记录和经验总结，这样可以形成医院的纠纷档案。而其他医疗人员可以在为患者服务的过程当中，借鉴和参考医院纠纷档案管理已有的个案经验，通过自我总结得出实际的方法，运用到患者服务当中去，这样可以有效减少患者服务工作当中因错误行为而导致医患纠纷等问题的出现频率。如果出现了医疗纠纷，医护人员也可以根据医疗纠纷档案的个例，找出处理的办法，确保医疗活动能够顺利安全地开展。当然医院的医护人员也可以根据纠纷档案学习一些法律知识，增强法律意识，在实际工作当中运用自己的道德素养和强大的责任心来进行患者的服务，可以避免此类事件频繁发生，这样患者也会更满意医院的医疗服务，会更加信任和认可医院的各项工作。

（四）提高医护人员素养。其实医院的医疗纠纷档案当中，不仅包括医护人员和患者之间的纠纷案例，还包括各种各样的知识，比如法律、医药学、档案管理法等等，因此档案管理工作开展需要医护人员的参与，这就意味着医护人员必须要掌握一定的基本知识和技能。开展医院医疗纠纷档案管理工作的意义，也是为了提高医护人员的职业道德素养，带给患者更好的服务，因此其非常重要，具有积极的意义。

（五）研究素材作用。医患之间的纠纷是我国民生问题之一，也是当前社会的热点问题之一，有很多研究人员会根据医疗法学和医患关系来进行深入研究，而医院的医疗纠纷档案当中记载着很多真实的案例，它们能够直接反映医护纠纷的从始至终。所以研究人员只要通过探析医院所治疗的纠纷档案案例，就能够找出医患关系和医疗法学之间的可操作性措施，解决各种各样的问题。与此同时，还能够为医院提供处理医患纠纷平台的方法，更有效地为医院和患者服务。

二、医院医疗纠纷档案管理工作开展的方式

一般医疗纠纷档案组成的材料内容非常复杂且来源也很多，来源主要分为四大方面，是由患者、司法机关、鉴定机关和医疗机构共同提供的材料组成的。所以在很多医患纠纷事件当中，如果双方对最终赔偿的方式不满意或者达不成协议，那么将会由司法机关采取司法程序进行解决。但这也意味着解决纠纷这一问题的时间被延长，让医疗纠纷档案收集到的内容变得更加复杂。所以医疗纠纷档案因专业性强、材料种类多、时间长等特征，使得这一工作的开展必须要提高管理档案人员的职业道德素养和专业技能，同时还要完善相关的制度。

（一）合理分配人力资源。在网络信息技术的迅速发展促使社会进步的背景下，有很多医院在实际工作当中都会采用多种系统，来节省一定的工作时间。所以医疗纠纷档案管理工作的方式也从传统的纸质文献资料转化为信息化网络化的管理模式，因为医疗纠纷档案管理工作内容具有非常强的专业性和特殊性，所以在实际管理工作当中，必须要配备具有专业知识能力较强的人才。也就是说这类人才必须要熟练掌握档案管理的方法，同时还要兼具医学、法学相关的知识。又由于在实际管理工作当中，还需要进一步分析判断和处理所获得的材料，因此对于这类人才的要求非常严格，他们必须要将医疗纠纷档案管理工作和网络信息进行有效的融合，只有这样才能够让这一工作变得更加高效，为医院的医护服务提供更好的决策参考。基于此，医院的医疗纠纷档案管理部门要严格招聘，这样才能够为社会管理和科学研究提供服务。

（二）完善档案管理制度。医院首先要正确认识到纠纷档案管理在医院发展当中的重要性，因为利润的竞争能力水平和档案管理水平是直接关联的，因此只有完善档案管理的制度才能够提高医院的竞争力。而在完善档案管理制度时，必须要及时地收集和整理医疗纠纷事件详细的资料，因为每一个阶段出现的纠纷事件产生的资料都是至关重要的，而为了能够让收集到的资料更加完整和真实，必须要及时地收集和整理，这样可以为今后立卷、查阅提供可以参照的便捷信息。在此基础之上，医院还要建立档案的保密制度、归类制度、立卷制度、保管制度等等，要将医疗纠纷档案管理的责任分配到个人，确保档案管理工作环环相扣，让记录的档案内容变得更加有效，这样才能够保证一些具有重大价值的档案更加安全。