看得见的希望 弗雷德·霍洛基金会

文/苏红

弗雷德·霍洛基金会（Fred Hollows Foundation）由已故的澳大利亚眼科医生弗雷德·霍洛于1992年9月创立，是一个独立的非营利、非政治、非宗教的国际发展机构，其宗旨是让所有的人，无论贫穷与富有，都能够平等地享有眼科医疗服务，让世界上没有人因可避免的盲而失去光明。

一、关于弗雷德·霍洛基金会

作为致力于“消除可避免的盲”的慈善机构，弗雷德·霍洛基金会之所以能取得如此丰厚的成果，总离不开一个人的名字，那就是基金会的“精神领袖”、创始人弗雷德·霍洛。弗雷德一生都致力于在贫困地区提高当地的眼科医疗水平，为更多贫困患者提供眼科治疗。

当弗雷德不幸患上癌症，在人生最后的时光里，1992年9月，为延续“消除可避免盲”的工作，弗雷德和加比（Gabi）联同众多朋友和同事，创立了一个为培训眼外科医生以及为贫困患者提供眼科护理的机构——弗雷德·霍洛基金会，继续在海外培训医护人员，以保持弗雷德的梦想：每个人，不论贫富，都有机会获得可负担又优质的眼科护理服务。

弗雷德·霍洛基金会是一个致力于消除可避免的盲症和改善澳大利亚土著健康的国际发展组织。今天，他们继续弗雷德（Fred）的愿景：我们看到了一个世界，在这个世界上，没有人会不必要地失明，而原住民和托雷斯海峡岛民则行使其健康权。

如今的弗雷德·霍洛基金会

弗雷德·霍洛基金会现已在25个以上的国家或地区开展工作，并已使超过两百五十万人恢复了视力。弗雷德“消除可避免的盲”的愿景驱使基金会前进，使澳大利亚原住民能够获得优质的医疗服务并坚持正确的立场。他们相信，协作，以正直的态度完成工作并赋予当地社区权力是改变的最佳途径。

弗雷德·霍洛基金会正在与弗雷德一样不懈地努力，以“消除可避免的盲”——通过抗衡不公正、建设地方能力、赋予他们工作所在的国家以能力并恪守他们的价值观。

如今，世界上有3600万盲人，但很多人本不应该成为盲人。弗雷德·霍洛基金会专注于可预防和治疗的疾病，例如白内障、沙眼和糖尿病性视网膜病。他们在国内的工作涉及本地培训并提供负担得起的技术，以便医生、护士和卫生保健工作者可以识别、诊断、推荐和治疗其所在社区的眼部疾病。他们通过研究来提高对可避免盲症的理解，然后利用他们的发现来实施策略并倡导变革。

二、弗雷德·霍洛基金会的工作

弗雷德·霍洛基金会的目标非常明确：他们正在尽力“消除可避免的盲”。当这一天到来时，发展中国家的人们将获得世界其他地区理所当然的同等质量的眼保健服务——他们会为了这一天的到来而努力。

（一）消除可避免的失明

每当他们恢复一个人的视力时，也会恢复了他们的独立性、工作能力或接受教育。通过药物治疗、手术、教育、预防和培训来消除可避免的失明是帮助人们摆脱贫困的一部分，弗雷德·霍洛基金会每天都在证明这一点。

许多人失明，因为他们无法获得优质且负担得起的眼保健服务。自基金会成立以来，已使超过250万人恢复了视力，通常只需20分钟的简单手术。

世界上3600万盲人，其中有许多人本不应该成为盲人。白内障、沙眼和糖尿病性视网膜病变等眼科疾病导致永久性失明，但这些疾病通常是可治愈或可预防的。如此之多的人之所以失明，仅仅是因为他们生活在贫困中。令人难以置信的不公正是基金会工作的原动力。

1.培训

弗雷德认为，培训和增强当地人民的能力是可持续变革的关键。基金会对医生、护士和医护人员进行培训，使他们能够识别、诊断、推荐和治疗社区中的眼部疾病。

投资设备和技术：尽管培训至关重要，但我们的工作还包括着眼于一个国家的基础设施需求。这包括：建设和升级眼保健设施；确保重要的设备和技术到位，甚至更广泛地看待国家卫生系统；教育社区领导者建立乡村保健中心；建立区域医院；建立国家眼科网络。他们所做的所有工作都有一个目标：在全球范围内帮助建立一个独立且可持续的眼保健系统。

2.研究与技术

通过对研究与技术对眼病的认识和了解，可以创建更有效的解决方案，使更多人恢复视力，并更快地消除可避免的失明。

研究：弗雷德·霍洛基金会支持的所有研究旨在提高他们对如何应对可避免的失明问题的理解，并实现澳大利亚原住民享有健康的权利。他们寻求重大影响力的信息和结果来解决最紧迫的问题，这些问题使今天的人们不必失明。通过研究获得的信息被用于为他们与地方政府和合作伙伴的合作提供信息，以开发“消除可避免的盲”的系统。

技术：弗雷德（Fred）相信，“消除可避免的盲”的唯一方法就是打破障碍。其中之一是确保发展中国家获得新技术。获得技术工具是第一步，其次是降低将这些工具提供给最需要的人的成本。

弗雷德·霍洛基金会为合作伙伴提供资金，以开发创新，负担得起的技术。最重要的是，它可以帮助人们早日实现“消除可避免的盲”的目标。他们与拥有共同愿景的组织合作，结合技能并共同努力实现这一目标。

3.倡导

通过社会行动来改变，是弗雷德的初心，他一直为自己的信念而战。弗雷德·霍洛基金会的倡导工作就是与政府、合作伙伴和当地社区合作，以实现长期变化。

倡导与基金会：基金会的倡导工作都是关于实现社会变革的，这可以通过多种方式来完成。有时是通过游说政府为眼保健投入预算，通过教育改变公众态度，或修改政策和法律。无论采用哪种方法，基金会始终以相同的目标为动力——“消除可避免的盲”。倡导的关键是确保信息清晰明了，并传达给有权做出改变的人，例如政策制定者和其他关键决策者。

基金会关注的方法：加强以眼保健为重点的国家卫生系统；鼓励国内政府支持以获得更好的资源；授权当地工人实施有效、安全和优质的眼部干预；建立金融系统，确保从城市到偏远村庄的服务价格合理且所有人都能获得服务。

基金会争取的变革：与合作伙伴一起提高国内和全球的意识；利用基金会的研究来帮助传达结果并创建有关可避免的失明的信息；培训劳动力，以推动受影响国家/地区提供可持续和改进的眼保健服务；与社区，其他组织，个人或政府合作以提高效率。

（二）澳大利亚原住民

澳大利眼原住民和托雷斯海峡岛民仍然没有得到与其他非土著澳大利亚人相同水平的眼保健服务，这是不公正的。由于可以预防或治疗澳大利亚原住民成年人94%的视力丧失，因此还有很多工作要做。弗雷德决心要改善土著和托雷斯海峡岛民的眼睛健康。该使命继续存在于基金会以及他们所做的许多工作中。

国家沙眼计划：弗雷德希望从澳大利亚根除沙眼。他希望澳大利亚人注意恶劣的生活条件，无法获得基本的健康需求以及本国的卫生人员所经历的事情。为了开始这项任务，弗雷德和加比以及专家和许多原住民志愿者一起，在两年内走访了澳大利亚偏远和农村的10万多人。

澳大利亚原住民计划：基金会的主要原则之一是“消除可避免的盲”并改善原住民和托雷斯海峡岛民的健康。他们在澳大利亚的计划致力于尽一切努力实现这一目标。原住民和托雷斯海峡岛民成年人失明的可能性高三倍，但90%的视力下降是可以预防或治疗的。他们在澳大利亚的计划着重于教育、筛查和治疗，以消除这些令人震惊的数字。

土著和托雷斯海峡岛民健康：平均而言，原住民和托雷斯海峡岛民的死亡年龄比其他澳大利亚人死亡年龄小10岁，并且患病的负担是非土著澳大利亚人的2.3倍。在这种疾病负担中，慢性疾病（如呼吸系统、心血管和肾脏疾病、糖尿病和精神疾病）几乎占三分之二（64%）。但是，作为一个社会，他们可以做很多事情来改变对话并改善土著居民和托雷斯海峡岛民的健康。

土著和托雷斯海峡岛民眼睛健康：原住民和托雷斯海峡岛民的视力障碍或失明概率是其他澳大利亚人的三倍，白内障是非土著澳大利亚人的12倍（2017年全国眼睛健康调查报告）。几十年来，土著居民和托雷斯海峡岛民的健康状况均低于非土著澳大利亚人。没有健康的视力，诸如驾驶、学习和工作之类的任务将变得极具挑战性。多达35%的原住民和托雷斯海峡岛民成年人从未接受过眼科检查（AIHW 2015），并且没有专业帮助，他们将继续处于劣势。

和解行动计划：弗雷德（Fred）“消除可避免的盲”的愿景驱使基金会前进，以使原住民和托雷斯海峡岛民能够获得优质的医疗服务，并坚持正确的立场。和解行动计划（RAP）代表弗雷德·霍洛斯基金会的持续承诺，即拥护、尊重和促进原住民和托雷斯海峡岛民的文化，权利和观点。

“缩小差距”运动：通常，土著居民和托雷斯海峡岛民儿童比其他澳大利亚儿童的视力更好。但是，成年后，原住民和托雷斯海峡岛民的失明概率是三倍。自2006年以来，澳大利亚的最高卫生机构、非政府组织和人权组织共同合作，旨在实现土著居民和托雷斯海峡岛民的健康和预期寿命平等。这就是所谓的“缩小差距”运动。今天，土著居民和托雷斯海峡岛民与非土著澳大利亚人之间在寿命和健康期望方面仍然存在差距。眼睛健康状况不佳和无法获得服务是其中的一部分。“缩小差距”活动正在努力改变这一点。通过团结起来改善卫生系统，并倡导两党的支持以及长期的资金和解决方案，基金会相信，到2030年，每个原住民和托雷斯海峡岛民儿童都可以像其他澳大利亚儿童一样过上长期健康的生活。

三、弗雷德·霍洛基金会的影响

2018年，弗雷德·霍洛基金会的全球结果：

进行了929106眼手术和治疗；

超过两千四百万人接受沙眼抗生素治疗；

培训了59207人：包括外科医生、护士、社区卫生工作者和教师；

建造、翻新或配备了9个医疗设施；

配备了1017个医疗设施，培训中心和学校；

240多万学童和社区成员接受了眼保健和卫生教育；

提供了价值450万美元的设备；

翻新或配备了120座医疗设施；

为东帝汶提供了212594美元的眼保健设备……

如今，在全球超过25个国家/地区进行实地培训、倡导、教育、治疗和重建设施。在过去的近30年里，弗雷德·霍洛基金会始终以“消除可避免的盲”为己任，在非洲、亚洲以及太平洋地区的20多个国家进行实地培训、倡导、教育、治疗和重建设施。开展了医疗服务工作，建立健全卫生系统提供技术支持，为人民提供优质的眼保健服务。上百万人恢复了视力，建立了数百个眼科医疗机构。他们将继续与合作伙伴和当地社区共同努力，为“消除可避免的盲”的愿景共同奋斗。