医院供应室设备消毒、清洗的管理及维护分析

杨国波

摘要：醫院供应室的设备都需经过严格的清洗、消毒，以保证清洗设备及灭菌设备的正常运行，为医疗器械的清洗及消毒提高一个安全的使用环境。医院供应室是负责设备管理的科室，要负责清洗消毒处理所有的医疗器械。供应室设备的清洗、消毒管理及维护疏漏都可能造成医疗器械的使用安全隐患。本文就来探讨医院供应室设备安全消毒、清洗管理及维护的实现。旨在为医院设备安全管理提供一些参考。

关键词：医院供应室;设备管理;消毒;清洗;维护

引言：医院供应室是医院无菌物品的集中供应科室，它承担着医疗器械、设备的清洗、包装、消毒、供应工作。作为医院体系中不可缺少的部门，医院供应是医院建设历史最悠久的科室之一，也是医院的基层科室之一。供应室的任何一件器械和设备的管理漏洞都关系到患者的生命安全，因此提高消毒供应科室的管理安全对于提升医疗安全有着重要的意义。

1、供应室设备消毒、清洗管理及维护的重要性

设备的清洗是有效消毒工作的基础。设备在长期的使用过程中，可能会出现精准失敏、元件老化等问题，如果不加以维护将导致设备使用问题的出现，增加设备使用过程中的风险。加强对设备的维护，是提高医疗设备使用安全的前提条件。若缺乏适当的设备清洗，将可能导致消毒灭菌工作的失效。因此，供应室设备首先应全面彻底的清洗，清洗过后在进行消毒处理。由于医疗设备在使用过程中可能接触到血液组织、体液、脂肪、蛋白质等有机物，这些有机物单纯的清洗工作是无法首先彻底的洁净的，需要借助多酶清洗液清洗后再采用消毒设备进行消毒，以确保设备真正的无菌。分类管理是秩序供应设备的前提。通过分类管理来加强设备维护的管理，可提高设备维护的效率[1]。综上所述，供应给设备消毒、清洗、管理及维护工作在保证医疗器械清洗、消毒管理安全方面发挥着重要的作用。

2、供应室设备清洗消毒管理及维护的要点

供应室设备清洗、消毒管理的重点在于保证设备的洁净、无菌及功能的正常使用。对结构复杂的设备应先拆卸，再清洗。清洗时需要借助清洗工具，清洗之后检查设备表面是否光洁，、是否存在污渍、血渍、水垢、锈迹等。设备清洗之后需要对功能进行检查，并做设备日常维护。维护包括上润滑油、检查线路及功能[2]。

高压蒸汽灭菌器需要检查表面是否存在刮痕、并对过滤网进行清洗，对清洁电器箱内的灰尘进行清除，对损坏的滤网进行更换。定期检测灭菌器的压力阀、气体过滤器是否异常。检测到功能异常时进行故障排查，对设备进行维修。对设备的使用状态及电导率做动态监测，根据监测结果分析使用寿命，并更换寿命老化的部件。对干热灭菌器按照维修手册做日常维护，定期检查温控器、固态继电器、热感应器等性能，对出现损坏或老化的器件进行更换。对全自动手术器械清洗消毒机应在规定时间内更换滤网，定期检查循环泵、加热管、进水阀、传感器等器件，对损坏部位或老化部位进行更换。所有设备每年必须做一次全面彻底的功能性年检，确保设备的使用安全[3]。

3、供应室消毒、清洗管理及维护中存在的问题

3.1设备清洗、消毒管理不规范

医院供应室设备清洗、消毒管理工作环节多，细节性内容较多，管理工作中容易出现细节遗漏问题。这主要与医院供应室消毒管理制度不完善、信息化管理滞后有关。由于缺乏严格的管理制度，部分操作人员安全意识不足，自我强化意识不强，虽然都能熟练的完成岗位工作，但长期工作中难免初选一些失误与漏洞。由于信息化管理缺失，设备的清洗、消毒流程管理不规范，导致设备清洗、消毒难以实现标准化和统一化的管理[4]。

3.2设备维护不彻底

在设备维护方面，医院供应室每天要面对大量的设备维护及检修工作。部分设备的维护周期短，功能性检查内容多，常规性检查耗时多，但难以发现问题。此外，供应室每天要应付设备日检、周检、月检、季节及年检工作。常常是工作量大，人员数量不足，技术参差不齐，因此设备维护和检修的稳定性难以保证，导致设备使用安全存在不确定性。

4、供应室管理及维护工作的高质量开展

4.1供应室设备管理的方法及策略

4.1.1规范化的清洗、消毒流程及制度

医院供应室应制定和完善设备清洗流程及制度，是管理工作流程化、细节化。在岗位安排方面，应根据各流程工作量进行定岗，固定各岗位人员。为提高操作人员的责任意识和安全意识，应制定岗位责任制度，将清洗、消毒的岗位责任与薪酬制相关联。此外，定期分批次的对供应室操作人员进管理水平的培训。特别是在引进先进设备以后，对设备的清洗、消毒流程统一培训，确保设备清洗、消毒工作各环节中细枝末节的质量能够得到保障[5]。

4.1.2采用信息化管理手段

对供应室设备管理采用信息化手段。构建供应室设备清洗、消毒管理系统，对设备的清洗、消毒工作进行记录，每完成一批设备的清洗及消毒，及时检查质量，质量合格后入库存储。对消毒处理后的设备编号入库，以便于快速调用设备，建设设备供应环节中的人员接触，防治设备被二次污染。

4.2供应室设备维护的策略

4.2.1计划性的维护

鉴于供应室设备维护工作量大，在设备维护管理工作上可以与信息管理技术相结合，在设备信息管理记录的记录上对设备的维护记录和设备异常、设备检修、零部件更换等信息进行分析，依据大数据显示的设备维护需求及使用寿命制定设备维护计划，筛选需要维护的设备进行有目的、有针对性的维护，减少不必要的检查，将更多的精力放在设备精修和定期全面彻底的检修及维护上，确保每台设备的使用安全。对设备年检，可分批次进行，以防设备全面检查过于集中，造成年末工作繁忙。

4.2.2固定人员分类维护

医院供应室设备类型较多，不同的设备结构不同，维护技术要求也不同。为了提高设备维护的效率和质量，建议对供应室设备进行分类，按照技术人员的专业及技术特长定岗，固定不同设备维护的人员，实现专业技术人员对应相应设备的维护，确保设备维护的有效性，同时也方便人员及设备维修责任追究管理[6]。

结语

医院供应室相当于医院的心脏，供应室的秩序、可靠运行对于维持医院上下秩序工作有着重要的作用。作为医院其他科室的基础性科室，供应室应始终将安全管理工作放在第一位，在设备日常管理工作中做好全面彻底的消毒、清洗工作，并按照设备的等级实施分类分级精细化管控，确保设备管理及供应的有序性。在管理上，应采用信息化手段，建立供应室设备管理系统。在维护中，应结合设备信息化管理的记录及大数据分析的结果，查询设备维护状态及详细记录，确保设备维护无遗漏和设备的安全性，为设备安全使用奠定基础。

参考文献：

[1]王景佳，李强，刘玉杰，平玉卓，于敏霞.供应室消毒隔离中存在的问题调查[J].黑龙江医药科学，2017（03）：17+19.

[2]颜珍.新形势下医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护分析[J].中国卫生产业，2017（31）：49-50.

[3]何林祥，张茫茫.医院供应室医疗设备的维护管理[J].医疗装备，2018（16）：142-143.

[4]郭继福，李兰权，刘俊乐.医院供应室设备的维护管理[J].医疗装备，2015（15）：55-56.

[5]郭继福，李兰权，陈严阵，李建文.医院供应室设备的维护管理[A].广东省医学装备学会.广东省医学装备学会2014年学术年会资料汇编[C].广东省医学装备学会，2014：4.

[6]马宇秀.供应室消毒灭菌工作对预防院内感染的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019（96）：330.