如何用好心理测评？

心理测评是心理健康服务中的一项具体工作，是对个体或群体进行综合心理评估的重要辅助手段。

心理测评的科学性和局限性

心理测评

科学性的保障有哪些？

首先，要保证测评工具性能稳定，测评结果要经得起重复验证。为此，可以用同一测验对同一群体间隔半个月施测两次，考察前后结果的一致性;也可以采用题目数量相等、难度相当的A、B两套测题给同一群体施测，考察结果的一致性等。这一步被称为信度检验。

在性能稳定的基础上，还必须考察测验的有效性。看它是否真正测出了原先想测的东西，测得到底准不准，就是进行效度检验。

为了保证测验有较高的信度和效度，在编制测验时对每道测题都要进行定性和定量分析。定性分析是看测题内容是否符合测验的目的。定量分析是考察每道测题的区分度。我们希望每道测题都能较好地将不同的受测个体区分开，所以智力和能力测验就需要测题难度适中，个性测验和心理量表就需要测题通俗易懂。

临床使用的心理量表，还需要考察灵敏度和特异度。灵敏度是指心理量表将实际患病的人正确识别为患者的能力，也叫真阳性率。“1-灵敏度”就是假阴性率，也叫漏诊率。特异度是指将实际无病的人正确判定为非患者的能力，也叫真阴性率。“1-特异度”就是假阳性率，也叫误诊率。我们希望心理测验在辅助临床诊断时具有较高的灵敏度和特异度，反过来说就是希望漏诊率和误诊率都比较低。

编制的测验经过题目分析、信度和效度检验合格后，就需要将测题固定下来，规定好测评的实施程序和施测条件，甚至对主测者在施测之前和施测过程中对受测者讲哪些话都有严格规定。每个测验都有明确的评分方法和标准。这些标准化的要求都必须严格遵照执行，做到不同受测者心理测评条件对等，以保证最后结果的可比性。

解释测验结果可以参照预先研究得出的划界标准，确定受测者达标与否，这被称为参照标准解释分数。还有很多心理测验是参照常模解释分数。常模是解释测验结果时的一种参照指标，其中最常用的标准分常模是依据测验适用对象总体的平均成绩制定出来的。全国常模要在全国范围内随机地抽取具有代表性的样本，而且样本量要不低于两三千人。受测者完成心理测验后，将其原始得分参照全国常模加以转换，就可以知道受测者的心理特征与国内人群相比，处在什么水平上。

心理测评为何具有局限性？

尽管心理学家做了大量工作，以保证心理测评具有较好的科学性，但是心理测评依然存在较大的局限性。这是因为人的心理说到底是大脑的功能，而当前科学界对人类大脑机制的了解还非常肤浅，对大脑功能的测量还缺乏直接有效的手段，所以，现行的心理测评只是依据某种心理学理论，使用一定的操作程序，通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析。

不论检测智力还是个性，都是在测某种心理构念，都是通过测量与这种构念相关的行为去实现。通过行为表现去评估大脑，具有明显的间接性。而且测评某种心理构念时，又无法穷尽与之相关的所有行为，所以测量结果一定存在误差。例如测评数学计算能力，只能出有限数量的题目，通过有限题目的完成情况评估受测者的数学计算能力，显然难以准确。

不管是哪种测量，总是需要参照点和单位。测量参照点可分为绝对零点和相对零点。测量单位有好差之分，好的单位既有明确的意义又有相同的价值。不同的测量起点和不同的测量单位可以形成不同的组合，就使测量具有了不同水平。从低往高来说，分别是命名量表、顺序量表、等距量表和等比量表。由于心理测评是以相对零点为参照点，而且缺乏意义明确、价值相同的好单位，所以它只能达到顺序量表水平。

因此，当我们采用心理测评作为科学研究或临床诊断工具时，要想到它确有不足之处。既肯定心理测评具有应用价值，又承认它尚需完善，才是实事求是的科学态度。

心理测评的正确使用

心理测评的使用原则

1心理测验或心理量表，是心理健康服务领域的专业工具之一。使用者应具备相应的专業资质。要想成为主测者，一方面需要学习掌握心理学基础知识和心理测评相关的专门理论与方法技能，另一方面还必须认真学习和遵守与心理健康服务有关的法律法规与职业伦理要求，比如要为受测者的测评结果保密等。

2接受心理健康服务的来访者是否一定需要接受心理测评，视情而定。一般情况下，不需要做就不做，确实需要时能少做不多做，不给受测者增加负担。关于心理测评，也需要和心理咨询治疗那样，经与来访者协商做到知情同意并共同制定实施方案。

3心理测评应当注意，选用的测验一定要符合测验的目的。一般情况下我们按照以下思路进行：初诊接待阶段，在建立好咨访关系的基础上，通过摄入性谈话收集来访者有关资料时，为了更全面地了解情况，可能需要安排心理测评帮助弄清两方面的问题：一是来访者当下的心理状态如何，有何负性情绪、不适行为或躯体反应;二是产生心理困惑的原因是什么。为了回答第一个问题，可以根据来访者情况选用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）或抑郁自评量表（SDS）等。回答第二个问题，可以考虑用一下生活事件量表（LES）、应对方式问卷（CSQ）、社会支持评定量表（SSRS）或个性测验（EPQ、16PF）等。当然是从中选用，无需全测。

4选择心理测验或量表，除了要与测验目的相对应，还要注意所选测验一定要符合心理测量学的要求，要有较好的信度、效度、区分度，并达到标准化要求。

心理测评使用过程中的注意事项

1心理测评之前，主测者要熟悉测验的施测程序和注意事项。务必注意与受测者建立互信合作的协调关系。因为心理测评与身体检查不同，如果受测者不配合，就无法得到真实可信的结果。

2施测时，主测者要保持和蔼的态度，并严格按照测验手册中的指导语，向受测者介绍测验的具体做法，不讲无关的话。有些测验对施测环境有控制光照和噪声水平等方面的具体要求或有明确的时间限制，就按手册规定去办。有些受测者在完成个性测验或反映身心症状的心理量表时，出于某种考虑不愿讲实话。为了打消顾虑，最好在心理测评之前安排一场心理健康讲座，让受测者了解心理健康的重要性，了解心理测评的目的和意义，并且切实做到要将测评结果向受测者反馈，对测评结果严格保密和根据结果分析提供后续的心理健康服务。争取做到每次测评都让受测者从中获益。

即使受测者态度非常认真，心理测评也有可能出现误差。受测者动机过强会引发焦虑，就会影响测验效果。有些测验，例如智力测验尤其是速度测验，会出现比较明显的练习效应。应避免短时间内安排复查，一般间隔三个月练习效应就可忽略不计。另外，如果受测者具有某种反应习惯，例如在完成选择题形式的标准化测验时求“快”与求“精确”，喜好正面叙述或较长的备选项等，都可能导致出现偏差。主测者在施测过程中要注意观察，若实在无法避免，在处理和解释结果时就要考虑误差的影响。

3施测后，参照测验手册中提供的判分标准，可以计算受测者的原始分数。原始分数往往无法直接解释。如果是参照标准解释分数的测验，可以对照划界值加以解释。如果是参照常模解释分数的测验，就需要根据常模表将原始分数转换成标准分数再做解释。标准分数反映的是该受测者分数在同样情况的受测群体分数中所处的相对位置。

4综合分析测验分数时，心里要明白心理测评的测量水平，可以把心理测评结果作为临床心理评估的参考，但不能把分数绝对化，更不能仅凭一次测验结果就轻易地作出重要结论。

5在向受测者报告心理测评结果时，不应仅仅告知测验分数，因为绝大多数受测者不会理解分数的含义。应告知的是测验分数的解释和相关的建议。报告时尽量使用通俗语言解释测验是在测量或预测什么，避免使用专业术语。要考虑测验分数可能给当事人带来什么心理影响，注意态度和用语。若采用的是参照常模解释分数的测验，要让受测者知道他（她）是和什么团体在进行比较。

心理测评是心理健康服务工作的组成部分，一定要让心理测评发挥积极作用。希望通过不断努力，让心理测评工作日臻完善，越来越受到广大群众的理解和欢迎。

武国城，空军航空医学研究所（现空军特色医学中心）研究员、心理研究室主任，空军军医大学教授，空军心理教育疏导研究中心主任，空军心理卫生专家咨询和指导委员会主任，全军心理卫生专家咨询和指导委员会副主任，中国心理卫生协会名誉理事长。

在军事航空心理学领域从事科研与应用工作三十余年，在飞行人员心理选拔、心理训练、心理咨询和心理危机干预等方面有丰富的科研和实际工作经验。曾完成多项重大科研课题，获全军科技进步奖7项。

2008年被授予“全国抗震救灾医药卫生先进个人”荣誉称号。2012年被授予“全国优秀科技工作者”荣誉称号。2018年获中国心理学会军事心理学终身成就獎。