小儿哮喘持续状态的干预化护理服务方案及效果分析

李海磐

娄底市中心医院，湖南 娄底417099

小儿哮喘是临床较为常见一种呼吸系统疾病，以气道可逆性高反应为特点，临床主要表现为长期反复发作喘鸣、咳嗽以及呼吸困难等，对小儿的正常发育会产生极大影响［1］。当哮喘严重发作并持续12h 以上即为哮喘持续状态，如果没有给予及时有效治疗，会使哮喘迁延不愈，可能发展成呼吸衰竭甚至死亡。有研究表示［2］，为无创正压通气治疗的哮喘持续状态患儿实施有效护理干预，能够有效改善患儿临床疗效，缓解哮喘症状［3］。本研究探讨小儿喘息持续状态的干预化护理服务方案以及护理效果，选择我院58 例小儿哮喘持续发作患儿进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年10 月至2019 年4 月我院收治的58 例小儿哮喘持续发作患儿作为本次研究对象，将患儿随机分为对照组和研究组，各29 例。研究组患儿中，男18 例，女11 例；年龄1~12 岁，平均（4.8±1.1）岁；病程1~10 个月，平均（5.2±0.7）个月。对照组患儿中，男17 例，女12 例；年龄1~11 岁，平均（4.6±1.4）岁；病程1~11 个月，平均（5.4±0.6）个月。两组患儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对照组采取常规护理，主要是遵医嘱进行抗感染、抗胆碱能以及纠正水电解质紊乱等处理，定时巡房，密切监护生命体征，保证呼吸机连接正常，维持病室舒适环境，及时清理口腔等护理。

1.2.2 研究组。研究组在常规护理基础上采取针对性干预化护理。①呼吸道干预：采取吸痰和扩张支气管等方法来缓解支气管痉挛，密切观察患儿有无呼吸困难与发绀等症，定期帮助患儿更换体位，利用雾化稀释难以咳出的痰液，定时轻拍患儿后背来辅助咳痰，及时补液，湿润呼吸道，防止脱水，补液时要注意患儿生命体征变化，防止肺水肿。②用药干预：糖皮质激素虽有良好抗过敏效果，但会发生较多不良反应，用药期间要注意观察患儿消化道与精神状况，如果发生不良反应要减少或中止激素治疗，并防止激素减量时发生的反跳症状。③环境干预：全面了解患儿的生活环境与生活习惯，确定哮喘过敏原，尽可能远离并积极预防；保证病室清洁卫生，定时开窗通风换气，保证室内空气畅通和适宜光线，防止潜在过敏原的存在；简易装饰病室，以此缓解患儿恐惧感。④饮食干预：由于患儿发病时呼吸道与口腔等均为高敏状态，因此日常饮食禁食刺激性食物，主要以高蛋白、高维生素、高钙以及高纤维等易消化的食物为主，保证水分和营养充足，禁食海鲜等易引发哮喘的食物；病情初期严重的患儿应进食流质饮食，待病情改善后可转为正常饮食。⑤心理干预：患儿由于年龄偏小，心理还未成熟，易发生紧张与恐惧等不良心理，护理人员要保持亲和态度同患儿沟通，积极安抚患儿情绪，给予针对性心理疏导。

1.3 评价指标 比较两组患儿临床症状的改善情况与护理效果［4］。临床症状评价指标主要是哮喘持续时间、哮鸣音消失时间以及呼吸困难持续时间；护理效果评价指标主要分为显效、有效以及无效，患儿临床症状全部消失为显效，患儿临床症状明显好转且肺部啰音减少为有效，患儿临床症状未见好转或恶化为无效。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0 软件统计数据，用（%）表示计数资料，采用χ2检验；计量资料采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善情况对比 研究组患儿哮喘持续时间、哮鸣音消失时间以及呼吸困难持续时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿护理效果对比 研究组护理效果优于对照组（χ2=4.062，P=0.044）。见表2。

表1 两组患儿临床症状改善情况对比

表2 两组患儿护理效果对比［例（%）］

3 讨论

哮喘持续状态是哮喘中较为严重的情况之一，病情危险和急重，必须给予及时有效救治，以此提高患儿预后［5］。当前临床主要是应用无创正压通气治疗，疗效明显，但是在治疗期间需要辅以全面、优质的护理服务来保证临床疗效［6］。在小儿哮喘持续状态患儿临床治疗中应用针对性干预化护理服务，通过环境干预来防止患儿与过敏原接触，提高舒适感，有效缓解了患儿的紧张与恐惧等不良心理；呼吸道干预能够有效维持患儿呼吸道通畅，改善哮喘症状，提高患儿健康安全；饮食干预能够改善患儿健康状态，提高机体免疫力；心理干预可以缓解患儿心理状态，提高其依从性［7］。本研究发现，研究组临床症状改善情况与护理效果均优于对照组。结果表明，为小儿哮喘持续状态患儿实施针对性干预化护理能够获得显著护理效果，加快患儿病情恢复，值得推广。但因本研究时间有限，加上样本数量较少，关于小儿哮喘持续状态患儿实施针对性干预化护理的效果，还需要进一步探讨和完善，并不断完善临床护理干预措施，为小儿哮喘持续状态患儿的护理提供更丰富的理论基础。