干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果

钟 慧

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214062）

支气管扩张的发病机制是由于支气管周围组织慢性炎症和纤维化，导致支气管壁结构发生损坏，造成持久性扩张[1]。临床症状主要为慢性咳嗽，咳浓痰，反复咯血等，是呼吸科常见疾病之一。患者容易因感染而引发并发症，也有因反复咯血而产生窒息的危险，因此患者在治疗的同时，给予有效护理，增强治疗效果，提升预后质量，对患者的生活具有重要意义。我院通过对50例支气管扩张伴咯血患者行不同护理方式，分析干预性护理模式的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年5月～2019年4月期间收治的50例支气管扩张伴咯血患者作为本次研究对象。纳入标准①经临床诊断均确诊为支气管扩张伴咯血；②年龄85周岁以下；③患者思路清晰，具有良好沟通能力。排除标准：①合并其他心脑血管疾病、代谢系统疾病患者；②妊娠期或哺乳期患者；③治疗药物过敏患者。全部对象对本次研究均知情并同意后，随机分为对照组（n=25）和研究组（n=25）。其中对照组患者男性12例，女性13例，年龄33—62岁，平均年龄（54.6±3.1）岁；研究组患者男性13例，女性12例，年龄32—63岁，平均年龄（55.2±4.2）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组行常规护理，内容包括病情监测、常规巡查、生活指导等。

（2）研究组行干预性护理，包括：①心理干预 患者因病情原因容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，对疾病的恢复具有很强的负面影响。因此医护人员应主动热情地与患者积极沟通，建立良好的沟通渠道，引导患者讲述内心担忧，医护人员结合健康宣教，为患者分析病情，展望预后，纠正患者对疾病的错误认识，以积极乐观的态度配合治疗，树立信心，提高治疗依从性。②咯血干预 根据患者的咯血量、速度等判断患者病情，进行有针对性干预护理。咯血情况较轻的患者需要关注呼吸道情况，防止窒息现象发生，给药的同时关注患者情况；对于咯血情况较重的患者，需要协助清理呼吸道，保证呼吸畅通，给予高流量吸氧，必要时做静脉扩容，同时做好输血准备，密切关注患者生命体征，将急救工具和急救药品准备妥善。③呼吸道干预 查看气管情况，清理呼吸道分泌物，如有必要可服用氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶胶囊等药物，协助分泌物排出；指导患者正确排痰方式，并协助患者进行排痰。④饮食干预 针对患者身体恢复情况制定营养套餐，以清淡、粗纤维食材为主，以清炒和蒸煮方式烹饪，禁忌辛辣和冷硬食物；对于无法进行肠内吸收的患者给予肠外营养支持，确保每位患者都有足够的营养来支持疾病恢复。

1.3 观察指标

记录并统计患者咯血次数、咯血量、止血时间和住院时间；以调查问卷的方式调查患者对护理的满意度，调查内容包括护理技能，护理效果，护理人员热情度等方面，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理。采用t检验计量资料，用（±s）表示；采用x2检验计数资料，用n（%）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床护理效果

研究组患者各项护理效果指标均优于对照组，组间比较（P＜0.05），具有统计学意义，见表1.

表1 两组患者护理效果比较表（±s）

表1 两组患者护理效果比较表（±s）

组别 咯血次数（次） 咯血量（mL/d） 咯血时间（d） 住院时间对照组 11.35±2.43 230.22±11.82 6.79±2.23 21.33±2.71研究组 8.62±1.49 180.48±10.91 4.92±1.84 16.11±2.46 x2 8.362 7.926 7.236 8.755 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

研究组患者行干预性护理模式后护理满意度为92.00%（23例），对照组护理满意度为72.00%（18例），研究组明显高于对照组。组间比较t=11.855，P＜0.05，数据比较存在统计学意义。

3 讨 论

支气管扩张伴咯血患者反复咳嗽、咳痰和咯血，容易引起严重并发症，对患者生活造成严重影响，威胁患者生命安全[2]。常规护理在患者治疗过程中可一定程度上促进康复过程，但随着人们生活质量提高，普遍认为护理不单单是辅助医疗，更是一种人文关怀。优质的护理干预不仅对患者的病情有极大帮助，对患者也是一种尊重，可以提高护理满意度，获得患者信任。干预性护理模式是集心理干预、病情护理、饮食干预于一体的综合护理形式，不仅能有效协助治疗，还能多方面给予患者关怀和指导。起到加速疾病恢复，促进医患关系良性发展的作用。本次研究显示：支气管扩张伴咯血患者接受干预性护理后，咯血次数和咯血量均明显少于对照组；止血时间和住院时间均明显短于对照组；护理满意度显著高于对照组，组间比较P＜0.05，说明干预性护理模式具有良好的可行性。

综上所述，干预性护理模式应用于支气管扩张伴咯血患者，可有效提高患者护理效果、提升护理满意度，对提高患者预后和生活质量具有重要意义，是临床值得推广的护理模式。