手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果

马 瑾

（泗洪县分金亭医院手术室，江苏 宿迁 223900）

妇产科开腹手术存在较强的创伤性，导致患者术后易发生感染或并发器官疾病的风险，常见并发症是切口感染，诱导因素是未遵守无菌操作原则剧造成患者易产生焦虑与紧张等不良情绪，甚至发生医患纠纷，因此优化手术室护理措施具有重要的意义，预防切口感染且减少住院费用，具有可靠性[1]。为分析妇产科开腹手术患者采用手术室护理后预防切口感染的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段2017.9～2019.7，研究对象是我院78例妇产科开腹手术患者，抽签法分2组各39例，观察组：年龄23～68岁，均值（52.79±3.84）岁；手术类型：子宫肌瘤切除术有18例，子宫全切术11例，剖宫产术20例；对照组：年龄24～69岁，平均年龄（52.85±3.73）岁；手术类型：子宫肌瘤切除术10例，子宫全切术7例，剖宫产术22例。比较两组基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组给予常规护理，定期对手术室清洁消毒，认真核对患者资料，积极配合医师实施手术。

（2）观察组实施手术室护理，①术前访视：术前患者与家属对开腹手术流程缺乏正确理解易产生焦虑或者紧张等不良情绪，使得手术配合度欠佳，调节心理状态改善预后康复效果，阐述主治医师的临床经验与麻醉效果，改善心理应激反应重建信心。②无菌操作：强化护士无菌操作意识，术前根据洗手方式与程序开展，将患者送往手术室的前30min由专人负责手术室清洁消毒工作，对未使用的无菌物品需要妥善的管理并保存，提前准备好术中所需的器械与物品，确保手术时能积极配合临床医师操作。③强化手术室护理工作：建立健全手术室规章制度，对参观手术的人数需严格限制，根据手术种类合理设置，避免过多人数参观，手术间内禁止护士跨手术操作，预防发生细菌交叉感染的现象，实时监测生命体征，详细记录瞳孔变化、心电图显示与意识状态等内容，做好暴露皮肤的保护措施，术后由专人负责随访工作，对患者饮食状态与伤口愈合情况等内容负责，详细记录随访结果，便于后续护理流程能顺利进行[2]。

1.3 观察指标

切口愈合率：甲级：术后切口完全愈合，并未发生感染等不良反应；乙级：术后切口基本愈合，发生血肿等不良反应，但伤口未发生化脓；丙级：切口未愈合且发生化脓现象，给予切口引流操作，感染率是指丙级愈合例数所占百分比。

患者满意度：发放医院自拟满意度调查量表，百分制表示，满意≥85分；良好61～84分；不满意＜60分。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0分析数据，计量资料（±s），t检验。计数资料（切口愈合率与患者满意度）[n（%）]，x2检验。P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 切口愈合率

观察组甲级切口愈合率较对照组高，丙级切口感染率较对照组低，P＜0.05。

表1 切口愈合率[n（%）]

2.2 患者满意度

观察组患者满意率较对照组高，P＜0.05。

表2 患者满意度[n（%）]

3 讨 论

妇产科疾病治疗常采用开腹手术，存在开放性或者创伤性操作，护理不合理造成术后易产生切口感染的现象，分析原因是护士监管不当造成工作懈怠、侵入性操作导致机体抵抗力减退、手术器械并未正确消毒或者空气并未流通等，因此切实采取有效的护理措施很重要，预防切口感染且为改善预后效果提供有力的支撑，具有可靠性。

有研究报道，手术室护理能有效预防妇产科开腹手术患者的切口感染现象，属于新型的护理模式，根据手术类型提出针对性护理措施，目的性与针对性较高，给予术前访视工作有利于纠正患者对手术流程存在的错误理解，主动交流沟通改善心理应激反应，对其心理状态准确掌握后给予对症心理疏导，避免不良情绪对病情康复造成直接影响，强化无菌操作意识降低切口感染发生几率，规范性手术室操作程序避免细菌对切口造成感染，严格限制手术参观人数并在术前提前准备所用到的器械与设备，同时强化空气净化消毒、物品摆放与物品效期等措施能降低细菌接触率，积极配合临床医师开展手术流程，缩短住院时并降低治疗费用，确保患者与家属对临床护理措施较为满意度，提高整体护理服务质量，具可靠性。

本研究观察组甲级切口愈合率较对照组高，丙级切口感染率较对照组均低，患者满意率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与王星等[3]文献报道基本一致。

综上所述，对妇产科开腹手术患者采用手术室护理能预防切口感染且提高患者满意度，值得推荐。