关于慢性老年肾衰竭患者血液高通量透析治疗的研究

王冠章

摘要：研究目的 探究在治疗慢性老年肾衰竭过程中使用血液高通量透析治疗方案的实际作用。研究方式 选取本院从2019年2月到10月这段时间内共计接收的60名患有慢性老年肾衰竭疾病的病患作为研究对象，通过随机数法的合理应用，将实验对象群体均匀划分为研究小组和参考小组，针对研究小组内的病患使用HFHD治疗方式，而参考小组则是使用CHD治疗方式，并针对两组病患在治疗后的血液指标和临床症状做出相应的记录和分析。研究结果 在血液指标和临床症状上，研究小组的数据都要好于参考小组，并且数据差异具备统计学意义（P<0.05）。研究结论 在治疗慢性老年肾衰竭的过程中，高通量透析治疗具备显著的效果，具备临床治疗推广价值。

关键词：慢性老年肾衰竭;高通量血液透析;临床治疗效果

【中图分类号】R594  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-083-02

各类型原发性或者是继发性肾脏疾病带来的肾脏损伤及其功能的进一步恶化带来的最终后果就是慢性肾衰竭，这也是当前泌尿科临床治疗中较为常见的一类疾病。当这类疾病发展到最终肾病阶段的时候，使用频率较高的一种方式就是血液透析，血液透析技术也是从最初阶段的HD技术逐步发展到HFHD、HDF等多元化的血液透析方式。但是，常规性质的血液透析方式对于老年的慢性肾衰竭患者来说，虽然说确实具备一定的临床治疗效果，但是不可忽视的一点就是中分子量毒素无法得到及时的清楚，导致并发症的频繁发生。为此，高通量血液透析（HFHD）方式在老年慢性肾衰竭患者的治疗中得到了广泛应用，本次研究针对该种方式的实际治疗效果进行了探索。

1、研究对象一般性资料和研究方式

1.1研究对象一般性资料

在本次的医学研究中，本院从2019年2月到10月这段时间内共计接收的60名患有慢性老年肾衰竭疾病的病患作为研究对象，并将之使用随机数法均分为研究小组和参考小组。其中研究小组的平均年龄为（66.9±7.9）岁，其经过血液透析的时间分别为6个月到7年的时间不到，透析时长的平均数值为（3.7±0.8）年。而参考小组变换的平均年龄为（67.3±5.8）岁，其经过血液透析的时长为7个月到5年的时间不等，经过血液透析的平均时长为（3.5±0.6）年。通过对两组病患的一般性资料进行对比发现，数据差异并不存在统计学意义（P>0.05），可以成为本次医学研究的实验对象。在本次实验正式开始之前，出于病患知情权的全面尊重，将本次实验的目的和内容告知病患，并在其自愿签署知情同意书的前提下，自愿参加本次医学研究。

1.2研究方式

在本次研究中，针对参考小组的病患使用的是CHD治疗方式，所使用的是低通量的血液透析仪器，仪器的具体超滤系数为5.5mL/（mmHg·h），在进行血液透析处理操作的过程中，血液流量控制在250mL/min，透析的实际流量控制在500mL/min上。而实验中的研究小组使用的则是HFHD治疗方式，所使用的是高通量血液透析仪器，其中的血液流量和透析流量和上面的CHD治疗方式维持同样一样标准，但是需要注意的一点是，这种治疗方式的血液流量维持在220.0～260.0 mL/min这个数值区间之内都可以。

在血液透析的过程中，两组病患所使用的透析液全部都是碳酸氢盐，并且溶质滤出使用的膜也都是由聚砜空心纤维所制成的，这一性质的滤出膜是一次性的。同时。两组病患均使用同样的低分子量肝素作为抗凝剂。

1.3研究中观察的指标

本次研究中观察的指标如下：第一，包含BUN、Hb、ALB、TG在内的血液指标。第二，经过血液透析治疗之后发生的骨关节疼痛、乏力、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等的并发症概率。

2、研究结果分析

2.1两组病患的血液指标对比

通过观察表1中的数据不难发现，在经过高通量血液透析治疗之后的慢性肾衰竭患者，其自身的各项血液指标水平均要好于常规低通量血液透析治疗的患者，并且血液指标水平的数据差异之间存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组病患的并发症发生率对比

通过观察表2中的数据不难发现，经过高通量血液透析治疗之后的慢性肾衰竭，患者本身的并发症发生率要远远低于常规性低通量血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，并且并发症发生率的数据差异之间存在统计学意义（P<0.05）。

慢性肾衰竭作为医院内泌尿科是临床治疗中常见的疾病之一，多发于老年人群体。就目前的治疗状况看来，临床治疗慢性肾衰竭疾病的最为有效的方式就是维持性的血液透析，可以将患者的生存期做出有效的延长，但是在长期血液透析治疗的过程中，往往会出现相应的并发症。出现这些并发症的主要原因就是常规性质的低通量血液透析治疗方式，无法将血液中的中分子以及大分子量的物质和毒素进行有效的清除，这些物质在患者体内不断的堆积就会引发相应的并发症。随着血液透析技术的不断发展，高通量血液透析方式得以在慢性肾衰竭的治疗过程中有效的运用。高通量的血液透析治療方式所采用的高通量高生物相容性的血液透析器，可以极大地降低血液透析过程中血膜反应等问题的发生概率，并且借助弥散的方式也可以利用血液中的小分子物质进行有效的清除，对于中大分子量物质和毒素的清除可以借助吸附的方式来实现。借助这种方式来治疗慢性肾衰竭疾病，不但有着较为良好的治疗效果，并且极大的降低了血液透析治疗之后的并发症发生概率。通过本次的医学研究发现，在治疗慢性肾衰竭疾病的过程中，使用高通量血液透析治疗方式，不但可以促进患者血液指标水平的提升，同时在降低并发症发生概率上发挥着重要的作用。在患者血液指标水平和并发症发生率的数据对比上，研究小组的数据显著好于探讨小组，并且数据之间的差异具备统计学意义（P<0.05），这也就意味着高通量血液透析治疗方式，在慢性肾衰竭的治疗过程中有着显著的作用，具备一定的临床治疗推广价值。

参考文献

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