警惕骨量减少年轻化
2020-11-17
不久前,30岁不到的小军拿着“骨质疏松”的体检报告来就诊,很诧异自己这么年轻咋就骨质疏松了。经双能X线骨密度测量发现小军的T值为-1.6 SD,虽还未达到骨质疏松的标准,但已属于骨量减少。问诊发现小军加班应酬多,免不了抽烟喝酒等;平时难得的休息时间不是睡觉,就是宅在家里打游戏,缺乏外出运动,特别喜欢喝雪碧、可乐等碳酸饮料。
很明显,小军就是平时没有注意骨骼健康,这才出现健康警报。
骨质疏松越来越受到老年人的重视,但很多年轻人却缺乏相关健康意识。近年来,骨质疏松症的发生越来越呈现年轻化,本该处于骨量上升阶段的年轻人,骨量却在不断流失提前走下坡路。
不良生活方式威胁骨健康
导致骨量流失的原因很多,但对于年轻人而言,不良的生活方式是骨健康最大的威胁。小军的骨质下降正是由于其诸多不良生活方式导致的,那么哪些不良生活方式会威胁骨健康呢?
一方面,年轻人吸烟、经常大量饮酒、每天喝过量的咖啡、长期饮用碳酸饮料等不良行为,不仅会影响机体对钙的吸收,甚至会加速钙的流失;另一方面,很多年轻人喜欢宅在家里,缺乏户外运动,导致促进钙吸收的维生素D合成较少,以及不利于骨沉积;再有就是年轻人不注意钙的补充,没有均衡膳食保证基本的钙摄入。
想要维护骨健康,必须改掉这些不良生活方式。首先,保持良好的生活习惯,戒除烟酒和碳酸饮料;其次,均衡膳食,注意钙等矿物质的补充;最后,多户外体育锻炼,加强肌肉力量,促进骨骼健康。
强健骨骼,从现在开始
人体的骨量变化,在一生中是有一个从增加、达到高峰,然后逐渐减少的过程。儿童和青少年期是骨量增加的时期,35 岁以后骨量开始下降,尤其是女性绝经后,骨量下降的速度明显快于男性。
如果年轻时能尽力提高自己的骨峰值,也就是增加自身体内骨的库存量,等到老年后需要较长的时间才会丢失到骨质疏松状态。所以,骨质疏松症预防的关键在于获得较高的峰值骨量和减慢骨量丢失,这应从儿童和青少年时期开始。
女性比男性更容易患上骨质疏松症,更需要注意提早预防。主要的原因包括:女性钙质摄取量比男性少,钙流失量却大于男性;怀孕和分娩常要消耗大量钙质,尤其是多次怀孕或分娩的女性;此外,女性由于骨架小及骨量比男性少,加上运动量普遍较少,肌肉力量较弱,患骨质疏松症的可能性更大。
不妨去查查骨密度
我们无法感受到骨量的流失,即便骨质疏松了也不自知,只有当出现症状才会觉察到它的存在,因此骨质疏松也被称为“无声杀手”、“静悄悄的流行病”。
面对这个“无形杀手”,通常医生会让我们先做个骨密度检查来判断骨质。骨密度是指单位体积的骨骼质量,这里不仅包含骨矿物质,还有骨胶原等其他成分,但受限于测量技术,我们常说的骨密度仅指骨矿物质密度。
骨矿物质密度,反映的是以钙为主的矿物质成分含量,能够代表70%左右的骨骼强度,是预测骨质疏松性骨折的最佳指标,也是衡量骨健康最常用的指标。怀疑自己骨量流失的年轻人也不妨去查查骨密度,及早发现骨量流失,及时干预。
因操作简便、快捷且无辐射,体检常用的检测仪器一般是超声骨密度仪,准确性虽不及双能X 线骨密度仪(DXA),但其结果仍有提示价值。
而当用超声骨密度仪筛查发现骨量减少时,建议再到医院用标准的双能X线骨密度仪复测。根据骨密度值来判定是否出现问题,并完善相关骨代谢转换指标检查。