健康宣传对糖尿病视网膜病变高危患者自我认知及行为影响分析

王冬妹

（昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的并发症，是患者微血管病变的临床反应[1]。现代医学研究表明，糖尿病视网膜病变的基础是长期的慢性高糖症，而若护理干预及时有效对于降低糖尿病视网膜病变的发生率具有重要的意义，其中健康宣传是重要的辅助手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年1月～2019年6月收治的50例糖尿病视网膜病变高危患者，将患者按照入院顺序交替的分为观察组和对照组，各25例，观察组：男15例、女10例，平均年龄（59.65±2.70）岁，平均病程（4.15±0.53）年；对照组：男14例、女11例，平均年龄（60.10±2.73）岁，平均病程（4.10±0.51）年；两组一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：护理人员仅为患者提供常规的用药治疗、病情监护、疑问解答、基本治疗注意事项讲解等内容。

观察组在常规护理的基础上给予健康宣传：（1）制作健康宣传单+视频宣教材料。邀请科室的资深医护人员进行健康宣传单的制作，从而为后续健康教育护理工作的开展提供基本的依据。同时，请专科护士拍视频，然后放在床头平板里，床位护士定期播放、一对一讲解。（2）将健康宣传单副本交于患者或其家属，护理人员则按照健康宣传单的内容，对糖尿病视网膜病变高危患者实施各阶段的健康教育宣讲。（3）健康教育宣讲的具体实施。患者入院后护理人员参照健康宣传单实施入院注意知识与基本自我健康管理知识讲解；其中，每星期二下午，固定专科护士对观察组所有病人进行针对糖尿病视网膜病变的知识宣传；加强对患者合理用药的宣讲，告知患者出现用药不适要及时告知医护人员；针对可能诱发糖尿病视网膜病变的因素进行针对预防护理（如，告知患者少食用含糖较高食物、注意加强运动锻炼改善新陈代谢等）；出院后及时复诊与不适随诊等。（4）情绪教育宣讲。安排经验丰富的资深护士，向患者进行基本的糖尿病、糖尿病视网膜病变疾病知识讲解与治疗效果讲解，从而减轻患者由于对疾病认知缺失而造成的心理焦虑感。

1.3 观察指标

采用调查问卷收集患者自我认知、行为状况、护理满意度等指标信息并进行护理干预前后对比。自我认知包括遵医嘱服药、眼部症状、血糖控制、运动、饮食，五个维度总分为0～25分，得分越高自我认知能力越高。行为状况包括饮食、药物、按时检查及自我检测、健康作息，五个维度各维度得分为：完全遵医嘱要求（2分）、基本遵医嘱要求（1分）、不遵医嘱要求（0分）；总分为0～15分，得分越高行为状况越好。借助自制问卷来获取患者的满意度评价，分为不满意、满意与十分满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计数资料（n，%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

（1）自我认知：治疗前，观察组7.37±1.05分，对照组7.35±1.04分，治疗后，观察组20.56±1.51分，对照组14.17±1.28分；（2）行为状况：治疗前，观察组5.16±0.92分，对照组5.15±0.90分，治疗后，观察组12.53±1.03分，对照组8.96±0.98分；（3）观察组与对照组患者在护理干预前自我认知及行为状况评价得分均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预后两组患者的自我认知及行为状况评价得分均有所提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）护理满意度，观察组护理满意度为92.0%，对照组护理满意度为68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理满意度[n（%）]

3 讨 论

近年来，我国患糖尿病人群不断扩大，糖尿病的并发症较多而视网膜病变则是其中较为严重的一种，若不及时治疗或护理预防将严重影响患者的视力与生活质量[2]。在糖尿病视网膜病变高危患者的预防或治疗中，加强对患者的健康宣传尤为重要，但是，传统的护理模式所能够提供的内容较为局限，难以起到良好的健康知识宣讲效果[3]。本研究显示，实施护理干预后观察组的自我认知及行为状况评价得分均高于对照组，且护理满意度也高于对照组。健康宣传护理模式在患者入院之初就制定详细的健康宣传计划，包括：糖尿病药物治疗用法用量的健康教育内容、糖尿病视网膜病变预防的健康教育内容、遵医与自我护理健康教育内容、出院后家庭饮食与作息健康教育等内容。同时，在护理实践中实施分阶段健康宣传，最终提高患者的健康意识与行为能力。所以，糖尿病视网膜病变高危患者的护理中采用健康宣传，能够提高患者的自我认知水平、护理满意度及健康行为水平。