口服甘露醇注射液在妇科术前肠道准备中的应用效果

庄燕娟

（广州市第八人民医院，广东 广州 510440）

妇科手术病例，需要完善的术前准备工作, 其中包括肠道准备。传统的方法是用温肥皂水大量不保留灌肠,但该法操作繁琐且病人难以接受灌肠后所带来的不良反应[1]。甘露醇为单糖，可起到渗透利尿和促进排泄的作用，并防止肾毒性[2]。但是，口服甘露醇注射液在妇科术前肠道准备中的应用效果的研究较少。因此，本研究中以需要进行妇科手术的患者作为对象，探讨口服甘露醇注射液在妇科术前肠道准备中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月需要进行妇科手术的120例患者作为对象，随机分为观察组和对照组。观察组60例，年龄（26～60）岁，平均（36.24±5.72）岁。其中子宫肌瘤32例，卵巢囊肿17例，宫颈癌2例，子宫内膜癌2例，子宫脱垂4例，异常子宫出血3例。对照组60例，年龄（28～65）岁，平均（39.24±6.59）岁。其中子宫肌瘤28例，卵巢囊肿18例，宫颈癌4例，子宫内膜癌3例，子宫脱垂3例，异常子宫出血4例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合妇科疾病诊断标准；（2）意识清楚，能与医生进行沟通、交流；（3）肝肾功能良好。

排除标准：（1）有严重内、外科合并症及并发症；（2）合并严重器质性疾病、伴有自身免疫系统疾病者。

1.3 方法

两组患者术前10 h均禁食，禁饮；配合心理护理。观察组在术前16～20 h口服20%甘露醇后, 服温开水2500 mL，一般于口服后2～5 h，患者开始排便，直至解出淡黄色清水样便止，术前无便意感；对照组于术前12 h及术前1～2 h各用温生理盐水大量不保留灌肠1次。

1.4 观察指标

（1）两组术前导泻与灌肠的副反应（肛区疼痛不适、腹痛、虚脱乏力晕厥、精神疲倦）。（2）两组术中肠胀气、术野暴露满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术前导泻与灌肠的副反应比较

观察组肛区疼痛不适、腹痛、虚脱乏力晕厥、精神疲倦的术前导泻与灌肠副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 术前导泻与灌肠的副反应比较[n（%）]

2.2 两组术中肠胀气及手术野暴露满意度比较

观察组的肠胀气率和术野暴露满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 术中肠胀气及手术野暴露满意度比较[n（%）]

3 讨 论

甘露醇为多醇基6碳糖，可溶于水，5.07%水溶液为等渗溶液，一般配成20%高渗溶液。口服甘露醇导泻的机理是因甘露醇口服后不被肠道所吸收，因高渗透压，又将肠组织中的水份吸收到肠管中来, 使肠内容物容积增大，对肠壁产生机械性刺激,反射性地增加肠蠕动，而使整段肠腔有容积性泻下作用[3]。近年来，口服甘露醇注射液在术前肠道准备中得以应用，效果显著。目前，在妇科术前肠道准备工作中，临床上多采用传统的温肥皂水大量不保留灌肠方法。但该方法因在术前需分两次灌肠，手续繁琐且妇科病人大多伴有痔疮、插肛管时造成的肛区疼痛、不适，往往使患者产生恐惧心理[4]。一般来说妇科病是种慢性病, 由于病程长,患者身体都比较虚弱，连续二次大量不保留灌肠、排便，易出现虚脱乏力甚至晕厥等不良副反应,所以难以被患者和医务人员所接受。本研究中，观察组肛区疼痛不适、腹痛、虚脱乏力晕厥、精神疲倦的术前导泻与灌肠副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的肠胀气率和术野暴露满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采用给予口服甘露醇注射液的方法进行妇科术前肠道准备术前的副反应较小，肠胀气率低且术野暴露满意度高，可以为患者减轻痛苦，更容易被患者接受。

综上所述，采用给予口服甘露醇注射液的方法进行妇科术前肠道准备，术前的副反应较小，肠胀气率低且术野暴露满意度高，患者的接受度相对较高，值得推广应用。