疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果

刘 颖

（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224006）

肾结石属急诊临床多发疾病，男性发病率高于女性，患者主要临床表现为会阴部、腹部、腰部疼痛，部分患者伴有恶心呕吐及血尿，结石梗阻可导致患者产生较为严重的肾绞痛症状，引发抑郁、烦躁等负面情绪，为提高急诊肾结石患者治疗效果，需配合采取有效的护理干预措施[1]。本次研究通过对我院1年时间内收治共计46例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨疼痛护理的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月研究样本数量共计46例，全部患者均符合急诊肾结石临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=23），研究组患者中男15例，女8例，年龄28～69岁，平均（37.69±5.63）岁，对照组患者中男16例，女7例，年龄27～65岁，平均（37.54±5.85）岁，基线资料组间无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者护理方案为常规基础护理，护理人员遵医嘱开展各项护理操作。研究组患者护理方案为疼痛护理，主要措施包括疼痛评估及疼痛护理。

疼痛评估：患者入院后护理人员热情接待，了解患者疼痛病因、疼痛加重及缓解相关因素、疼痛程度、疼痛放射性、疼痛起止时间等，准确进行疼痛评估，并及时完成分诊。协助患者完成各项检查，为患者提供尿杯，如需进行B超检查，护理人员为患者提供一次性纸杯与温水。

疼痛护理：护理人员依据患者疼痛评估结果制定护理干预方案，利用鼓励安慰性语言与患者沟通交流。告知患者保证卧床休息时间，将其体位调整为蜷曲侧卧位或膝胸俯卧位，也可视情况对疼痛部位肌肉轻轻按摩放松局部肌肉，以此来有效缓解疼痛。告知患者过激行为及肌肉过度紧张均可导致疼痛的发生，引导患者通过深呼吸缓解疼痛，配合采取播放音乐、沟通交流等方式转移注意力，对腰腹部实施按摩，放松患者肌肉，提高其对疼痛的耐受程度。遵医嘱引导患者服用解痉镇痛类药物，并告知患者疼痛发生的原因与结石嵌顿引发的急性梗阻相关，通过治疗可有效缓解，以此来提高患者护理依从性。实施疼痛护理期间，护理人员需保证护理操作准确柔和，为患者详细介绍不同药物的用法用量及可能产生的不良反应。实施肌肉注射给药期间需遵循无痛治疗原则，积极主动与患者沟通，达到分散其注意力的效果。实施静脉穿刺期间需保证穿刺一次成功，避免增加患者疼痛。同时，护理人员需对患者进行有效的健康教育，利用简单易懂的原因为患者讲解急诊肾结石的病因，重点讲解排石成功患者病例，使患者能够树立康复信心，积极配合治疗。告知患者经尿道输尿管镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石术及药物排石的优缺点，指导患者增加每日饮水量，掌握疼痛自我护理方法，以此来提高疼痛护理的实际效果。

1.3 评价标准

评估组间治疗后VAS疼痛评分，得分越高表明疼痛越严重。利用我院调查表格评估组间护理满意度，指标包括满意（得分超80分）、较满意（得分为60～80分）、不满意（得分低于60分），护理满意度=（满意+较满意）/23。

1.4 统计学方法

2 结 果

评估组间治疗后VAS评分，研究组患者为3.9±0.8，对照组患者为6.7±1.3，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。评估组间护理满意度，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 评估组间护理满意度[n（%）]

3 讨 论

肾结石是青壮年人群多发泌尿系统疾病，体积较小且表面光滑的结石可随尿液排出体外，体积较大的结石可导致肾脏区域的钝痛及胀痛，形状不规则结石可导致患者腰部剧烈疼痛[2]。受疼痛等因素影响，急诊肾结石患者普遍存在异常情绪，为此在常规治疗基础上需采取有效的护理干预措施。

本次研究数据显示，研究组患者经疼痛护理后VAS评分及护理满意度均优于对照组。与常规基础护理干预相比，疼痛护理以患者为核心，护理干预前对患者实施疼痛评估，并制定针对性护理干预方案[3]。实施疼痛护理期间，护理人员通过转移注意力、用药指导、体位调整、按摩、心理疏导等综合护理干预方案可有效缓解患者疼痛，配合采取健康宣教及心理疏导可提高其护理满意度，值得临床推广应用。

由此可知，急诊肾结石患者采取疼痛护理临床效果显著，可推广应用。