探讨乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港的维护及护理方法

李冰洁

（河南省人民医院肿瘤日间病房一病区，郑州大学人民医院，河南 郑州 450000）

乳腺癌是主要是采取手术治疗、化疗和放疗等，治疗的过程中不可避免的要进行静脉滴注治疗，易产生水肿，因此，要采取其他的静脉注射方式[1]。植入式静脉输液是近几年应用较为广泛的治疗方式之一，在应用的过程中要对患者进行有效的护理，提高患者静脉注射的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年01月期间在本院就诊的80例乳腺癌化疗患者开展此次研究，均分为参照组（n=40）和研究组（n=40）。其中参照组年龄区间为30岁～75岁，平均年龄为（49.86±3.12）岁。研究组年龄区间为31岁～74岁，平均年龄为（49.38±3.45）岁。两组年龄资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者中心静脉置管和传统护理：中心静脉置管：根据患者的实际情况选择适合的导管，导管长度在40厘米至50厘米之间，穿刺位置是患者的肘窝，将导管插入患者的上腔静脉中，对导管进行固定，X线片对导管位置进行明确。传统护理：对患者的穿刺部位护理，在输液前首先对导管进行冲洗，然后与输液器连接，避免空气进入，在输液完成后要对导管进行封闭。

1.2.2 研究组

该组患者给予植入式静脉输液港和优质护理：植入式静脉输液港：对患者进行局部麻醉，在锁骨位置进行穿刺，对患者局部组织进行分离，选择适合的导管，长度在13厘米左右，穿刺到患者的上腔静脉，安装完成后进行固定和缝合。优质护理：注重患者的穿刺位置进行消毒和清洁，预防患者出现感染现象，30天为患者进行一次冲管，定期为患者更换敷帖，在输液的过程中要避免空气进入，采取相应的措施预防患者出现并发症，减少患者感染现象的发生，预防导管堵塞。

1.3 观察指标

记录两组患者出现局部感染、血栓和静脉炎等并发症的例数，应用生活质量量表在置管前和置管后28天对患者的生活质量进行评估。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0，以%表示并发症发生情况等计数资料，行x2检验；以（）表示生活质量等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的并发症发生情况

参照组患者并发症发生率（22.50%）显著高于研究组（5.00%），有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组的生活质量评分

参照组患者置管后28天生活质量评分显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组的并发症发生情况对比

表2 两组生活质量评分对比()

表2 两组生活质量评分对比()

组别 n 置管前（分） 置管后30天（分）研究组 40 88.36±3.12 64.72±3.69参照组 40 89.75±3.81 55.61±3.48 t/1.785 11.344 P/0.078 0.000

3 讨 论

乳腺癌患者在手术治疗的过程中需要配合相应静脉化疗，通过这样的方式能够促进患者治疗效果的提高[2]。患者在患病后会出现较为显著的疼痛，患者的心理和身体都会出现相应的变化，在这样的过程中有效的治疗措施是非常重要的。在静脉化疗的过程中适合的输液方式是非常重要。

临床上应用较为广泛的输液方式就是中心静脉置管和植入式静脉输液港。在患者输液的过程中都要给予患者相应的护理措施[3]。常规治疗的过程中是采取中心静脉置管，在患者的肘窝部进行穿刺，在护理的过程中是应用常规护理措施，对患者的穿刺位置进行清洁，降低患者感染现象的发生率[4]。在应用植入式静脉输液港治疗的过程中是从患者的锁骨部位进行穿刺，给予患者综合护理，在这样的过程中能够减少患者并发症的发生，对两组患者的生活质量进行评估，应用植入式静脉输液港患者的生活质量高于中心静脉置管患者[5]。本次研究结果显示，参照组患者并发症发生率（22.50%）显著高于研究组（5.00%），（P＜0.05）；参照组患者置管后28天生活质量评分显著低于研究组，（P＜0.05），说明，综合护理在乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港护理中应用的效果良好。

综上所述，乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港护理中采取综合护理的效果显著。