优质护理在不稳定型心绞痛护理中的应用效果分析
2020-11-17解培培
解培培
（松江区中心医院，上海 201600）
不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）是冠心病的常见病型，介于急性心肌梗死和劳累性稳定型心绞痛之间。大部分患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，有心电图缺血改变，伴有冠状动脉粥样硬化、官腔狭窄，相较于稳定性心绞痛，UA患者的疼痛更剧烈，持续时间可达到半个小时，偶尔在睡眠中也可发作，卧床休息和服用硝酸酯类药物仍未完全缓解症状。UA患者心绞痛疼痛程度、发作频次、持续时间呈进行性增加，若得不到有效的治疗可发展成急性心肌梗死。临床上常给予硝酸甘油口服或静脉治疗、抗凝、冠脉造影介入治疗等。由于患者多数为血栓形成的老年人，预后不良，需采用有效的护理措施来规避治疗过程中的相关控制病情的不良因素[1]。本文就优质护理在UA患者护理中的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月～2019年12月我院收治的82例UA患者，采用随机数字表法将上述患者分成观察组和对照组，各41例。观察组，男23例，女18例；年龄56～76岁，平均（66.45±5.24）岁，病程0.8～5年、平均（2.39±1.25）年；对照组，男24例，女17例；年龄57～75岁，平均（66.53±5.36）岁，病程0.9～5.5年、平均（2.41±1.27）年，两组年龄、性别、病程满足可比性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施一般护理，即配合治疗的相关护理操作。观察组给予优质护理，具体内容：①入院护理：主动迎接患者，主动自我介绍，了解患者的主诉、症状、心理状况、自理能力，如需急诊，做好心电监护等，鼓励患者表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系；②健康教育：UA患者发病急、病情进展迅速，护理人员需告知患者保持乐观的情绪，避免情绪过于激动，禁烟、禁酒、禁咖啡、禁浓茶，教会患者检测血压、心率的方法。③心理护理：UA患者病情反复发作，患者对病情持有紧张、恐惧的心理，护理人员根据患者的心理特点给予针对性的心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，告知患者稳定情绪对减轻心绞痛发作的积极作用。④饮食护理：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，多进食富含高维生素、纤维素的食物，少食多餐，饮食宜清淡、易消化。
1.3 观察指标
对比两组心绞痛发作情况；对比两组焦虑评分。
1.4 评价标准
采用焦虑自评量表SAS对两组护理前后的焦虑症状进行评分，50分为分界值，分数越高，越焦虑[2]。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0处理研究数据，计量资料：“”，t检验；计数资料：（n，%），x2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心绞痛发作情况
经护理，观察组心绞痛发作次数、持续时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 心绞痛发作情况比较（）
表1 心绞痛发作情况比较（）
组别 例数 发作次数（次/周） 持续时间（min/次）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 41 6.23±1.251.35±0.52 11.23±2.46 4.23±1.59对照组 41 6.17±1.14 1.69±0.72 11.15±2.38 5.82±1.63 t - 0.227 2.451 0.150 4.471 P - 0.411 0.008 0.441 0.000
2.2 SAS评分比较
经护理，观察组的SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 SAS评分比对比表（，分）
表2 SAS评分比对比表（，分）
组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 41 58.45±8.6345.45±5.29 8.245 0.000对照组 41 59.14±8.52 51.23±5.24 5.064 0.000 t - 0.364 4.971 - -P- 0.358 0.000 - -
3 讨 论
UA是冠心病心绞痛病型中较为严重的一种，常见于55-70岁的人群，以男性患者居多，病情成进展性发作，若未得到有效的治疗，可发展为心肌梗死。因此，需要采取有效的护理措施来控制病情的进展[3]。
优质护理是“以患者为中心”的护理服务，强化基础护理，深化护理内涵，提升整体护理水平。随着护理服务的改善，现阶段，很多医院在医疗行为及思想观念上处处为患者照相，仅仅围绕患者的需求，提高护理质量，为患者提供优质、高效、满意的护理服务[4]。内容包括满足患者的基本生活需求，保持患者的躯体舒适，平衡患者的心理等。
本研究对观察组患者实施优质护理，通过优质的入院护理、健康教育、心理护理、饮食指导等，让患者以最佳的身心状态接受治疗，并改掉不良的饮食生活习惯，减轻负性情绪，预防心绞痛发作。本研究结果显示，观察组护理后的心绞痛发作频率、持续时间均短于对照组，SAS评分也低于对照组，由此得知优质护理应用在UA患者的临床护理干预中，有显著优势。
综上所述，优质护理应用在UA患者的临床护理中，可缓解患者症状，减轻患者负性情绪，对病情恢复有积极作用。
