发展性照顾护理在早产儿喂养中的应用效果观察

王杰

【关键词】发展性照顾护理;早产儿;喂养;效果观察

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0265-01

早产儿是一类特殊的新生儿，由于其不足月即分娩，导致其机体器官发育不成熟，适应力和抵抗力均较差，因此这类新生儿需要给予特殊的照护，方可保证其健康的生长发育。喂养不耐受是早产儿最常见的一个问题，这主要是由于早产儿的消化功能尚未发育成熟，吸吮能力较差，还有部分早产儿存在胃肠动力障碍的问题。因此，对于早产儿需积极地给予科学的护理干预，来改善其喂养状况。发展性照顾护理是近年来广泛应用于新生儿护理中的一种护理模式，我科室将其应用到早产儿的临床护理中，在改善其喂养效果中表现出了较大的应用优势。

1资料与方法

1.1一般资料

选取早产儿64例，在院时间为2019年1月—12月，按照护理方法分为观察组和对照组，每组均包括32例。观察组32例早产儿，男17例，女15例，胎龄32—36周，平均胎龄（33.7±1.2）周;出生体质量1.65—0.28kg，平均体质量（2.46±0.43）kg。对照组32例早产儿，男18例，女14例，胎龄31—36周，平均胎龄（34.1±0.9）周;出生体质量1.84—0.37kg，平均体质量（2.35±0.47）kg。两组早产儿一般资料之间，无明显差异（P>0.05）。

1.2临床方法

对照组早产儿配合常规护理，观察组早产儿配合发展性照顾护理，实施措施包括：①安全、舒适的日夜交替环境干预：为早产儿营造一个温暖舒适、安全的日夜交替环境，以柔软的浴巾或者是包被卷成鸟巢状，并将其放置在预热好的暖箱中，将早产儿以四肢屈曲样体位放人其中，每隔2h帮助早产儿调整1次体位，并在暖箱上盖被子或毛毯，为早产儿营造一个安静的环境。在此基础上借助窗帘开合及光纤调节来营造出日夜交替的环境。②抚触护理：在早产儿出生1d后，在喂养后1-2h，在早产儿清醒状态下，对其进行抚触护理，抚触时间保持在15min左右，每日可进行3次。③合理喂养：对早产儿进行早期微量喂养，即在其出生后6-24h内开始喂养，使用早产儿配方奶粉进行，使用F6硅胶胃管经口插入，喂养量保持在10-20ml/kg·d以下。喂养时需注意要回抽胃液，明确确定胃管位置准确无误，并确定残留耐量，然后再开始喂养。喂养过程中要注意合理控制喂养速度，喂养时间保持在20min内。喂养完成后要协助早产儿取侧卧位，并严密观察其是否出现溢乳、呕吐等情况。④非营养性吸吮：在每次喂养前和喂养后，给予早产儿无孔橡皮奶嘴，使其进行非营养性吸吮，每次吸吮时间保持在5min左右即可，每日可进行8次吸吮。

1.3统计学方法

Spss21.0软件分析，早产儿的喂养不耐受、NEC发生率用“%”和X2检验，开奶时間、达全肠道营养时间用“±”和t检验表示。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组早产儿的喂养不耐受和NEC发生率

观察组早产儿喂养不耐受发生率、NEC（急性坏死性小肠结肠炎）发生率，均明显低于对照组，（P<0.05）组间差异显著。详细见下表：

表1 两组早产儿的喂养不耐受和NEC发生率比较

2.2两组早产儿的营养和生长情况比较

观察组早产儿开奶时间、达全肠道营养时间，均明显短于对照组，（P<0.05）组间差异显著;2周后平均日增长体重，明显大于对照组，（P<0.05）组间差异显著。详细见下表：

表2 两组早产儿的营养和生长情况比较

3讨论

发展性照顾护理是目前临床上广泛认可的一种新生儿护理模式，尤其是在早产儿的护理中表现出了较大的应用优势，临床也将其称之为早产儿发育支持护理。该护理模式在护理实施过程中，能够在最大程度上排除和规避对早产儿生长发育造成不利影响的环境因素，从而减少环境因素给早产儿带来的不良刺激，为早产儿营造良好的生存环境，从而促进早产儿的生长发育，并取得生理、肢体活动之间的平衡，使早产儿能够获得较好的生长发育效果。

综上所述，发展性照顾护理能够显著提高早产儿的喂养效果，降低其喂养不耐受和NEC发生率，促进其生长发育。